胡 潔

（上海市東方醫(yī)院南院兒科 上海 浦東新區(qū) 200123）

對小兒高熱驚厥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析

胡 潔

（上海市東方醫(yī)院南院兒科 上海 浦東新區(qū) 200123）

目的：探討對小兒高熱驚厥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選取在我院兒科住院治療的88例小兒高熱驚厥患者作為研究對象。按照隨機(jī)方案將這88例患兒分成研究組（n=44）和參照組（n=44）。在這兩組患兒接受治療期間，對參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對研究組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患兒退熱的時(shí)間、驚厥癥狀消失的時(shí)間及其家長對護(hù)理工作的總滿意率。結(jié)果：研究組患兒退熱的時(shí)間平均為（11.5±1.3）h，其驚厥癥狀消失的時(shí)間平均為（10.5±1.0）h，其家長對護(hù)理工作的總滿意率為81.82%（36/44）。參照組患兒退熱的時(shí)間平均為（13.6±1.4）h，其驚厥癥狀消失的時(shí)間平均為（13.1±1.2）h，其家長對護(hù)理工作的總滿意率為56.82%（25/44）。與參照組患兒相比，研究組患兒退熱的時(shí)間和驚厥癥狀消失的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與參照組患兒的家長相比，研究組患兒的家長對護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對小兒高熱驚 厥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果確切，能夠有效地縮短其退熱的時(shí)間和驚厥癥狀消失的時(shí)間，提高其家長對護(hù)理工作的滿意度。

綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；小兒高熱驚厥；臨床效果；退熱的時(shí)間

小兒高熱驚厥是臨床上較為常見的一種兒科疾病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為高熱（體溫可高達(dá)39攝氏度）、四肢或全身肌肉抽搐、雙眼上翻、斜視和意識障礙等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全[1]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對小兒高熱驚厥患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效地縮短其退熱的時(shí)間和驚厥癥狀消失的時(shí)間，提高其家長對護(hù)理工作的滿意度[2]。為了進(jìn)一步探討對小兒高熱驚厥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果，筆者選取在我院兒科住院治療的88例小兒高熱驚厥患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取在我院兒科住院治療的88例小兒高熱驚厥患者作為研究對象。這88例患兒的病情均符合小兒高熱驚厥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。在入院時(shí)，這些患兒均伴有不同程度的意識障礙、抽搐、呼吸節(jié)律紊亂等癥狀。按照隨機(jī)方案將這88例患兒分成研究組（n=44）和參照組（n=44）。參照組患兒中有男患兒26例，女患兒18例，其年齡在2個(gè)月至3歲之間，平均年齡為（16.82±5.33）個(gè)月。研究組患兒中有男患兒25例，女19例，其年齡在1.5個(gè)月至4歲之間，平均年齡為（17.22±4.57）個(gè)月。兩組研究對象的基線資料相比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 在這兩組患兒接受治療期間，我院對參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括病情監(jiān)測、輸液護(hù)理和飲食護(hù)理等。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對研究組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法是：1）護(hù)理人員密切觀察患兒的精神狀態(tài)、呼吸頻率、脈搏和尿量的變化情況。同時(shí)，護(hù)理人員定時(shí)對患兒的血壓和體溫進(jìn)行測量和記錄。2）護(hù)理人員定時(shí)對患兒病房內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并告知患兒家長不要大聲喧嘩，以便使患兒能夠在安靜、舒適的狀態(tài)下接受治療和護(hù)理。3）護(hù)理人員為患兒制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患兒家長讓患兒多進(jìn)食米湯、粥、奶制品等易消化的食物。對于出現(xiàn)脫水癥狀的患兒，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)對其進(jìn)行補(bǔ)液治療。4）護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家長要多撫摸患兒的頭部，以緩解患兒緊張、恐懼的情緒。5）在患兒出現(xiàn)驚厥癥狀時(shí)，其家長會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒。針對這一情況，護(hù)理人員要主動(dòng)與患兒家長進(jìn)行溝通，詳細(xì)地向其講解驚厥癥狀發(fā)生的原因、臨床上治療驚厥的常用方法和治療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，以緩解其負(fù)面情緒，使其能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。6）在患兒出現(xiàn)高熱癥狀時(shí)，護(hù)理人員使用冷毛巾對其前額、手心等部位進(jìn)行濕敷。同時(shí)，使用32℃～36℃的溫水或濃度為30%～40%的乙醇溶液對患兒的頸部、兩側(cè)腋窩和大腿根部進(jìn)行擦拭[4]。

1.3 觀察指標(biāo)[5]1）觀察兩組患兒退熱的時(shí)間和驚厥癥狀消失的時(shí)間。2）觀察兩組患兒的家長對護(hù)理工作的總滿意率。使用我院自制的對護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價(jià)患兒家長對護(hù)理工作的滿意度。該調(diào)查問卷的總分為100分。評分在80分以上，說明該患兒家長對護(hù)理工作感到非常滿意。評分在65分至79分之間，說明該患兒家長對護(hù)理工作感到滿意。評分低于65分，說明該患兒家長對護(hù)理工作感到不滿意?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS19.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患兒退熱的時(shí)間、驚厥癥狀消失的時(shí)間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患兒家長對護(hù)理工作的總滿意率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒退熱的時(shí)間和驚厥癥狀消失的時(shí)間經(jīng)護(hù)理，研究組患兒退熱的時(shí)間平均為（11.5±1.3）h，其驚厥癥狀消失的時(shí)間平均為（10.5±1.0）h。參照組患兒退熱的時(shí)間平均為（13.6±1.4）h，其驚厥癥狀消失的時(shí)間平均為（13.1±1.2）h。與參照組患兒相比，研究組患兒退熱的時(shí)間和驚厥癥狀消失的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 對比兩組患兒退熱的時(shí)間和驚厥癥狀消失的時(shí)間（±s）

表1 對比兩組患兒退熱的時(shí)間和驚厥癥狀消失的時(shí)間（±s）

組別 例數(shù) 退熱的時(shí)間（h）驚厥癥狀消失的時(shí)間（h）研究組參照組44 44 11.5±1.3 13.6±1.4 10.5±1.0 13.1±1.2

2.2 對比兩組患兒的家長對護(hù)理工作的總滿意率護(hù)理結(jié)束后，研究組患兒的家長中對護(hù)理工作的評價(jià)為非常滿意者有16例（占36.36%），為滿意者有20例（占45.45%），為不滿意者有8例（占18.18%）。研究組患兒的家長對護(hù)理工作的總滿意率為81.82%（36/44）。參照組患兒的家長中對護(hù)理工作的評價(jià)為非常滿意者有11例（占25.00%），為滿意者有14例（占31.82%），為不滿意者有19例（占43.18%）。參照組患兒的家長對護(hù)理工作的總滿意率為56.82%（25/44）。與參照組患兒的家長相比，研究組患兒的家長對護(hù)理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 對比兩組患兒的家長對護(hù)理工作的總滿意率 [n(%)]

3 討論

小兒高熱驚厥是臨床上較為常見的一種兒科疾病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為高熱（體溫可高達(dá)39攝氏度），四肢或全身肌肉抽搐、雙眼上翻、斜視和意識障礙等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患兒相比，研究組患兒退熱的時(shí)間和驚厥癥狀消失的時(shí)間更短。與參照組患兒的家長相比，研究組患兒的家長對護(hù)理工作的總滿意率更高。這一結(jié)果與戴麗霞[6]、冼鴻歡[7]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對小兒高熱驚厥患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果確切，能夠有效地縮短其退熱的時(shí)間和驚厥癥狀消失的時(shí)間，提高其家長對護(hù)理工作的滿意度。

[1]馬志紅，梁進(jìn)娟，屈丹，等．46 例小兒高熱驚厥的危險(xiǎn)因素分析及有效護(hù)理[J]．中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(22):92－93.

[2]劉愛紅．小兒急性高熱驚厥的危險(xiǎn)因素153 例分析及護(hù)理體會(huì)[J]．中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1(1):74－75.

[3]沈衛(wèi)芬．小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理[J]．中國醫(yī)藥指南，2011，9(33):466－467.

[4]黃愛肖．對高熱驚厥患兒家長實(shí)施臨床護(hù)理路徑健康教育的觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(30):92－93.

[5]王雪，何貴蓉．小兒高熱驚厥的護(hù)理進(jìn)展[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(20):163－164.

[6]戴麗霞．綜合護(hù)理干預(yù)對小兒高熱驚厥患者康復(fù)的影響[J]．中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21(10):17－18.

[7]冼鴻歡.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志,2013,19(21):48-49.

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2095-7629-（2017）1-0146-03