趙巖 范小莉

隨著社會(huì)的發(fā)展,我國(guó)人民生活水平逐漸提高,老齡化越來(lái)越高,導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)病率逐漸升高。冠心病是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病,脂質(zhì)代謝紊亂和高血壓、高血糖、肥胖癥等都是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素[1]。曲美他嗪是常用的一種治療冠心病藥物。本文通過(guò)超聲觀察曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察及對(duì)心功能的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一、一般資料

選取2016年8月至2017年8月鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院收治的冠心病患者120例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組60例,對(duì)照組中男33例,女27例,平均年齡(41.74±12.5)歲,觀察組中男26例,女34,平均年齡(43.21±14.53)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者臨床表現(xiàn)主要為心絞痛,胸悶;(2)所有患者都符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)過(guò)超聲心電圖;(3)肝腎功能不全者、嚴(yán)重高血壓患者均不能進(jìn)入此次研究。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均知情同意本研究,并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

二、治療方法

1.兩組患者都使用常規(guī)治療,主要包括美托洛爾(常州四藥制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H32025169)、阿司匹林(永信藥品工業(yè)(昆山)股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H19990212)。剛開(kāi)始時(shí)患者按照12.5 mg/d的劑量進(jìn)行服用,后來(lái)依據(jù)患者的病情變化逐漸改變服用劑量,但是要注意服用劑量要控制2次/d,總量在100 mg/d之內(nèi)。

2.觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)之上服用曲美他嗪片(湖北四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20083596),服用劑量為20 mg/次,3次/d,治療3個(gè)月為1個(gè)療程,治療期間觀察患者的身體狀況,出現(xiàn)任何身體不適,要立即停止用藥。

三、觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后心功能的變化情況,測(cè)定兩組患者治療前后的SV、CO、CI、EF各項(xiàng)指標(biāo),同時(shí)統(tǒng)計(jì)比較兩組患者治療后超聲指標(biāo)變化情況,以顯效以及有效統(tǒng)計(jì)患者的治療有效率。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

結(jié) 果

心功能比較方面,治療前兩組患者SV、CO、CI以及EF等比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。通過(guò)患者的心臟超聲檢查結(jié)果分析,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

討 論

冠心病初步多表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難,運(yùn)動(dòng)后呼吸不暢,咳嗽等,隨著病情的發(fā)展,癥狀逐漸加深,嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,直接威脅患者的生命安全。在出現(xiàn)以下幾個(gè)情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)：(1)在過(guò)度勞累或精神高度緊張過(guò)后出現(xiàn)胸悶氣短、心臟部位輕微悶痛;(2)受到刺激后心慌,胸悶;(3)夜晚休息時(shí)感到胸悶、憋氣[3]。本研究結(jié)果提示,治療之后通過(guò)分析患者心臟超聲檢查結(jié)果,觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),提示聯(lián)合應(yīng)用曲美他嗪有利于改善冠心病患者的心臟功能。

綜上所述,在冠心病治療過(guò)程當(dāng)中,使用曲美他嗪進(jìn)行治療比常規(guī)治療效果顯著,能夠提高臨床治療有效率,且患者的超聲指標(biāo)有所變化,心臟靈敏度和準(zhǔn)確性均有顯著提高,臨床上值得推廣與應(yīng)用。

組別SV(ml)CO(L/min)CI(L/min)EF(g/L)對(duì)照組(n=60) 治療前42.3±4.73.1±0.71.45±0.70.4±0.2 治療后57.8±5.1a4.6±0.4a1.94±0.6a0.5±0.1a觀察組(n=60) 治療前41.6±3.14.4±0.21.21±0.20.4±0.1 治療后74.2±6.3ab7.3±0.5ab6.27±0.7ab0.9±0.2ab

注:組內(nèi)比較aP<0.05;組間比較bP<0.05。

表2心臟超聲檢查結(jié)果[例(%)]

組別左心室舒末徑異常左心房?jī)?nèi)徑異常左心室流出道異常占比對(duì)照組(n=60)12(20)17(28.3)16(26.6)45(74.9)觀察組(n=60)6(10)4(6)5(8.3)15(24.3)χ2值 5.47 6.14 5.85 7.28P值<0.05<0.05<0.05<0.05