李 娜，韓 漢

（烏魯木齊市口腔醫(yī)院兒童牙科，新疆 烏魯木齊 830002）

氫氧化鈣糊劑在牙病兒童根管治療中的應(yīng)用效果分析

李 娜，韓 漢

（烏魯木齊市口腔醫(yī)院兒童牙科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的：探討氫氧化鈣糊劑在牙病兒童根管治療中的應(yīng)用效果。方法：對2015年1月至2015年12月期間在烏魯木齊市口腔醫(yī)院兒童牙科進(jìn)行根管治療的81例牙病患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這81例患兒分為氫氧化鈣組和樟腦酚組。氫氧化鈣組中有41例患兒，樟腦酚組中有40例患兒。對兩組患兒均進(jìn)行根管治療。術(shù)中，對氫氧化鈣組患兒使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管填充，對樟腦酚組患兒使用樟腦酚進(jìn)行根管填充，然后比較兩組患兒術(shù)后患牙的疼痛情況、治療的總有效率及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：1）氫氧化鈣組患兒術(shù)后患牙中-重度疼痛的發(fā)生率低于樟腦酚組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）氫氧化鈣組患兒治療的總有效率為92.68%，樟腦酚組患兒治療的總有效率為77.5%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義差（P＜0.05）。3）用藥后，兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論：臨床上在對牙病患兒進(jìn)行根管治療時，用氫氧化鈣糊劑對其進(jìn)行根管填充的效果顯著，能有效地提高其臨床療效，減輕其術(shù)后的疼痛，且用藥的安全性較高。

氫氧化鈣糊劑；牙?。桓苤委?/p>

近年來，我國兒童牙病（如乳牙牙髓病、根尖周炎等）的發(fā)病率持續(xù)升高。牙病不僅會使患兒出現(xiàn)疼痛感，影響其咀嚼功能，同時還會嚴(yán)重影響其頜面部的發(fā)育[1]。目前，臨床上主要對牙病患兒進(jìn)行根管治療。在本次研究中，筆者主要探討氫氧化鈣糊劑在牙病兒童根管治療中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2015年12月期間在烏魯木齊市口腔醫(yī)院兒童牙科進(jìn)行根管治療的81例牙病患兒作為本次研究的對象。隨機(jī)將這81例患兒分為氫氧化鈣組和樟腦酚組。氫氧化鈣組中有41例患兒，樟腦酚組中有40例患兒。在氫氧化鈣組中，有男24例，女17例，年齡為3～12歲，平均（6.51±1.24）歲。其中，有雙尖牙發(fā)病的患兒10例，前牙發(fā)病的患兒14例，后牙發(fā)病的患兒17例。其中，有乳牙牙髓病患兒18例，根尖周炎患兒23例。在樟腦酚組中，有男22例，女18例，年齡為4～11歲，平均（6.83±1.30）歲。其中，有雙尖牙發(fā)病的患兒9例，前牙發(fā)病的患兒15例，后牙發(fā)病的患兒16例。其中，有乳牙牙髓病患兒15例，根尖周炎患兒25例。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中81例患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）單顆牙齒發(fā)病。2）未接受過根管治療。3）入組前12周內(nèi)未使用過影響本研究的藥物。4）其家長自愿參與本研究?；純旱呐懦龢?biāo)準(zhǔn)是：1）存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙。2）患有精神類疾病或有精神病家族史。3）臨床資料缺失。4）年齡小于3歲。5）合并牙隱裂、牙周病。

1.3 方法

術(shù)前對兩組患兒均進(jìn)行X線檢查，明確其患牙的具體情況。術(shù)中對兩組患兒均進(jìn)行局部麻醉。麻醉生效后，對患兒進(jìn)行常規(guī)的開髓、拔髓處理。用雙氧水和生理鹽水沖洗患兒的根管。沖洗完成后，將患兒的根管吸干。在此基礎(chǔ)上，為氫氧化鈣組患兒使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管填充，對樟腦酚組患兒使用樟腦酚進(jìn)行根管填充。填充完成后，用氧化鋅對兩組患兒的根管進(jìn)行封閉處理[2]。囑患兒家長于兩周后帶患兒回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒術(shù)后患牙的疼痛情況。將兩組患兒術(shù)后患牙的疼痛情況分為輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛三個等級。中-重度疼痛的發(fā)生率=（中度疼痛例數(shù)+重度疼痛例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察并記錄兩組患兒用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患兒的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：經(jīng)治療，患兒的患牙無痛或僅存在輕度疼痛，其牙齦的顏色正常，其髓室及根管中的填充物干燥，沒有異味，進(jìn)行X線檢查顯示其根尖和牙周組織均正常。有效：經(jīng)治療，患兒患牙的疼痛程度較治療前減輕，其牙齦組織正常，其髓室和根管中的填充物相對濕潤，沒有異味，進(jìn)行X線檢查顯示其根尖和牙周組織沒有顯著的改變。無效：經(jīng)治療，患兒患牙的疼痛癥狀未得到緩解，其牙齦紅腫，其髓室和根管中的填充物十分濕潤，且有難聞的氣味，進(jìn)行X線檢查顯示其根尖和牙周組織存在低密度影。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后兩組患兒患牙疼痛情況的比較

術(shù)后，氫氧化鈣組中患牙出現(xiàn)輕度疼痛的患兒有29例，占70.73%；出現(xiàn)中度疼痛的患兒有11例，占26.83%；出現(xiàn)重度疼痛的患兒有1例，占2.44%，其患牙中-重度疼痛的發(fā)生率為29.27%（12/41）。術(shù)后，樟腦酚組中患牙出現(xiàn)輕度疼痛的患兒有13例，占32.5%；出現(xiàn)中度疼痛的患兒有16例，占40%；出現(xiàn)重度疼痛的患兒有11例，占27.5%，其患牙中-重度疼痛的發(fā)生率為67.5%（27/40）。氫氧化鈣組患兒術(shù)后患牙中-重度疼痛的發(fā)生率低于樟腦酚組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果的比較

氫氧化鈣組患兒治療的總有效率為92.68%，樟腦酚組患兒治療的總有效率為77.5%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義差（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較

2.3 兩組患兒發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

用藥后，兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

有數(shù)據(jù)顯示，近年來，牙病在我國兒童中的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響其身體健康[3]。目前，臨床上主要對牙病患兒進(jìn)行根管治療。但臨床研究表明，對牙病患兒進(jìn)行根管填充時若填充物的緊密度差，就會使大量的組織碎片、炎性滲出物等隱藏在患兒的根管中，從而可滋生出大量的細(xì)菌，影響治療的效果。氫氧化鈣俗稱熟石灰，是一種白色粉末狀固體。氫氧化鈣溶于水后，會使水的PH值迅速升高。用氫氧化鈣糊劑對進(jìn)行根管治療的牙病患兒實施根管填充，能有效地清除其根管內(nèi)的細(xì)菌，促進(jìn)其患牙的康復(fù)[4]。

本次研究的結(jié)果證實，臨床上在對牙病患兒進(jìn)行根管治療時，用氫氧化鈣糊劑對其進(jìn)行根管填充的效果顯著，能有效地提高其臨床療效，減輕其術(shù)后的疼痛，且用藥的安全性較高。

[1]劉歐.樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2016,31(18):3752-3753.

[2]祁春芳.樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(2):1019-1020.

[3]劉歐.樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2016,17(18):3752-3753

[4]芮丹,姚寧,吳燕平,等.MTA和氫氧化鈣用于年輕恒牙活髓切斷的療效觀察[J].南通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,34(4):341-342.

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2095-7629-（2017）13-0049-02