陳 艷,香麗紅
(1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院中醫(yī)科, 新疆 額敏 834601;2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院內(nèi)二科,新疆 額敏 834601)
使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果研究
陳 艷1,香麗紅2
(1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院中醫(yī)科, 新疆 額敏 834601;2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院內(nèi)二科,新疆 額敏 834601)
目的:探討使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果。方法:選取2014年6月至2015年12月期間新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院收治的86例過敏性鼻炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為針刺組和聯(lián)合組。為針刺組患者使用針刺療法進(jìn)行治療,為聯(lián)合組患者使用針刺療法聯(lián)合三伏貼進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者治療的效果及病情復(fù)發(fā)的情況。結(jié)果:聯(lián)合組患者治療的總有效率高于針刺組患者,其病情的復(fù)發(fā)率低于針刺組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果顯著,患者病情的復(fù)發(fā)率低。
過敏性鼻炎;針刺;三伏貼
過敏性鼻炎是臨床上常見的一種炎癥性疾病。該病患者若未能及時(shí)進(jìn)行治療,可引發(fā)支氣管哮喘及鼻竇炎等并發(fā)癥。使用西醫(yī)療法治療過敏性鼻炎能迅速緩解患者的臨床癥狀,但易引發(fā)多種毒副反應(yīng),且患者在停藥后病情易復(fù)發(fā)[1]。近年來,祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)逐漸受到人們的重視。越來越多的人選擇使用中醫(yī)療法治療疾病。為探討使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院對(duì)近幾年收治的部分過敏性鼻炎患者使用針刺療法聯(lián)合三伏貼進(jìn)行治療,獲得了很好的效果。
本文的研究對(duì)象為2014年6月至2015年12月期間新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院收治的86例過敏性鼻炎患者。所有患者的病情均符合1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)提出的關(guān)于過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。這些患者在臨床上的表現(xiàn)主要是鼻癢、流涕、鼻塞及打噴嚏等。所有患者均對(duì)本次研究知情,并簽署了知情同意書。隨機(jī)將這些患者分為針刺組和聯(lián)合組。針刺組中有男性患者24例,女性患者19例;其年齡為19~69歲,平均年齡為(43.4±13.2)歲;其病程為18~43個(gè)月,平均病程為(23.2±9.7)個(gè)月。聯(lián)合組中有男性患者23例,女性患者20例;其年齡為20~71歲,平均年齡為(43.8±13.5)歲;其病程為19~44個(gè)月,平均病程為(23.6±10.1)個(gè)月。兩組患者的一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)所有患者均使用針刺療法進(jìn)行治療。具體的方法是:讓患者取坐位。取風(fēng)池穴、合谷穴、迎香穴、大椎穴、豐隆穴、列缺穴、肺俞穴、印堂穴等穴位。針刺上述穴位。得氣后,對(duì)虛證患者使用捻轉(zhuǎn)提插法進(jìn)行治療,對(duì)實(shí)證患者使用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行治療。留針半個(gè)小時(shí)。每天針刺1次。連續(xù)治療10天為一個(gè)療程。兩個(gè)療程之間間隔3天。在此基礎(chǔ)上,為聯(lián)合組患者使用三伏貼進(jìn)行治療。具體的方法是:取細(xì)辛12 g、甘遂21 g、白芥子21 g、延胡索12 g等。將上述中藥研成細(xì)末,加入適量的生姜汁調(diào)成膏狀,裝瓶密封備用。在初伏時(shí)取肺俞穴、大椎穴、膻中穴、厥陰俞穴等作為治療穴位。在中伏時(shí)取脾俞穴、風(fēng)門穴、天突穴、膏肓俞穴等作為治療穴位。在末伏時(shí)取肺俞穴、大椎穴、膻中穴、厥陰俞穴等作為治療穴位。將藥膏均勻地敷在治療穴位上,并用膠布固定。連續(xù)敷貼2~4個(gè)小時(shí)后取下。若患者敷貼三伏貼的部位有水泡產(chǎn)生,可為其外涂濕潤燒傷膏。每10天治療1次。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。
根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]判定兩組患者治療的效果。若患者鼻塞、流涕及打噴嚏等癥狀完全消失,其鼻甲顏色正常,則判定其治療的效果為基本治愈。若患者的臨床癥狀發(fā)作次數(shù)減少,其鼻甲有輕度的水腫,則判定其治療的效果為緩解。若患者的臨床癥狀未明顯減輕,或其病情在加重,則判定其治療的效果為無效??傆行?(基本治愈例數(shù)+緩解例數(shù))/總例數(shù)×100%。對(duì)所有患者隨訪一年,觀察兩組患者病情復(fù)發(fā)的情況。
本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,兩組患者的平均年齡、平均病程等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),兩組患者治療的總有效率及病情的復(fù)發(fā)率等計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
聯(lián)合組患者治療的總有效率高于針刺組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組患者治療的效果
針刺組中有8例患者的病情復(fù)發(fā),其病情的復(fù)發(fā)率為18.60%。聯(lián)合組中有2例患者的病情復(fù)發(fā),其病情的復(fù)發(fā)率為4.65%。聯(lián)合組患者病情的復(fù)發(fā)率低于針刺組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.074,P<0.05)。
過敏性鼻炎又被稱為變態(tài)性鼻炎。近年來,隨著環(huán)境污染的日益加重,過敏性鼻炎的發(fā)病率不斷上升。目前,過敏性鼻炎已成為全球性疾病,嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作[4]。該病患者的臨床癥狀主要是鼻癢及流鼻涕等,病情嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生嗅覺功能障礙。使用西醫(yī)療法治療該病起效快、效果顯著,但患者停藥后病情的復(fù)發(fā)率極高。
中醫(yī)將過敏性鼻炎歸于“鼻鼽”的范疇。針刺療法是中醫(yī)治療過敏性鼻炎的常用方法之一。使用該療法治療過敏性鼻炎操作簡單,效果較好,且安全性高。中醫(yī)認(rèn)為,冬季氣溫和氣壓均較低,過敏性鼻炎極易在該季節(jié)復(fù)發(fā),建議在冬季治療過敏性鼻炎以治標(biāo)為主;夏季氣溫高,過敏性鼻炎患者的癥狀相對(duì)較輕,應(yīng)在該季節(jié)為其扶正固本,以治本為主。三伏天是人體陽氣最盛的時(shí)候,此時(shí)人體的經(jīng)絡(luò)、氣血比較通暢,有利于對(duì)藥物的吸收。因此,宜在三伏天為過敏性鼻炎患者選擇平喘化痰、溫經(jīng)散寒的督脈腧穴進(jìn)行敷貼治療。本次研究的結(jié)果顯示,使用針刺療法聯(lián)合三伏貼進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者,其治療的總有效率高于僅使用針刺療法進(jìn)行治療的針刺組患者。這是因?yàn)椋?)對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行針刺可刺激其膽堿能抗炎通路,從而有效地緩解炎癥反應(yīng)。2)使用三伏貼敷貼過敏性鼻炎患者的相應(yīng)穴位,可加快藥物滲入皮膚的速度,使藥物順著經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病灶,起到活血化瘀、驅(qū)散寒邪的作用。3)將針刺療法與三伏貼聯(lián)合用于治療過敏性鼻炎可起到協(xié)同作用,增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫力,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
綜上所述,使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果顯著,患者病情的復(fù)發(fā)率低。
[1]李有武,趙冬娣,袁 濤.溫針灸結(jié)合“三伏貼”治療過敏性鼻炎53例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2014,7(15):63-64.
[2]林勇凱,梁桂洪,黃宇新,等.三伏貼敷療法治療不同證型過敏性鼻炎療效觀察[J].中國針灸,2014,10(33):967-971.
[3]申昕,傅立新,朱原,等.三伏貼治療變應(yīng)性鼻炎有效性的Meta分析[J].河南中醫(yī),2013,03(5):449-452.
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R276.1
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2095-7629-(2017)13-0051-02
陳艷,女,1980年3月28日出生,漢族,學(xué)歷為大學(xué)本科,中級(jí)職稱,專業(yè)為中醫(yī)全科,研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤及內(nèi)科雜病