對(duì)行高壓氧治療的腦梗死患者實(shí)施全程護(hù)理的效果研究

崔 莉，朱甜甜，寧知鳳

（中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

對(duì)行高壓氧治療的腦梗死患者實(shí)施全程護(hù)理的效果研究

崔 莉，朱甜甜，寧知鳳

（中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

目的：分析對(duì)進(jìn)行高壓氧治療的腦梗死患者實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果。方法：抽選中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院在2014年2月至2016年2月期間接診的80例腦梗死患者作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將這80例患者分為Ⅰ組（40例）與Ⅱ組（40例）。在這兩組患者進(jìn)行高壓氧治療期間，采用全程護(hù)理方案對(duì)Ⅰ組患者進(jìn)行護(hù)理，采用常規(guī)護(hù)理方案對(duì)Ⅱ組患者進(jìn)行護(hù)理。觀察比較兩組患者的治護(hù)效果、焦慮評(píng)分和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：Ⅰ組患者治護(hù)的總有效率和對(duì)護(hù)理的總滿意率均高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，Ⅰ組患者的焦慮評(píng)分低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行高壓氧治療的腦梗死患者實(shí)施全程護(hù)理能夠緩解其焦慮情緒，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

腦梗死患者；高壓氧治療；全程護(hù)理

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙。此病主要是由于患者的局部腦組織因供血障礙而發(fā)生缺氧、缺血引起的。腦梗死具有較高的致殘率和致死率[1]。進(jìn)行高壓氧治療是臨床上治療腦梗死的常用方法。有學(xué)者指出，對(duì)進(jìn)行高壓氧治療的腦梗死患者實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果良好。為了進(jìn)一步分析對(duì)進(jìn)行高壓氧治療的腦梗死患者實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院接診的80例腦梗死患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

病情符合《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》（2010年版）中規(guī)定的腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）存在神經(jīng)功能障礙、頭暈、腿麻、言語不清等癥狀。3）了解本研究的過程，并自愿參與本研究。

1.2 病例的一般資料

從中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院在2014年2月至2016年2月期間接診的腦梗死患者中隨機(jī)抽選80例作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將這80例患者分為Ⅰ組（40例）與Ⅱ組（40例）。Ⅰ組患者中有男18例，女22例；其年齡在61歲至82歲之間，平均年齡（71.5±10.5）歲。Ⅱ組患者中有男23例，女17例；其年齡在55歲至72歲之間，平均年齡（63.5±9.5）歲。兩組患者的一般資料相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 治護(hù)方法

在兩組患者入院5 d后，對(duì)其進(jìn)行高壓氧治療，30 min/次，1次/d。治療10 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。在這兩組患者進(jìn)行高壓氧治療期間，采用常規(guī)護(hù)理方案對(duì)Ⅱ組患者進(jìn)行護(hù)理，包括在進(jìn)行治療前為其講解有關(guān)高壓氧治療的知識(shí)、告知其治療期間需要注意的事項(xiàng)和對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理等。為Ⅰ組患者采用全程護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理方法是:1）由于腦梗死患者多為老年人，容易存在耳背、行動(dòng)遲緩、反應(yīng)慢等情況。因此，在進(jìn)艙治療前，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，使其了解治療的原理和效果，并耐心地傾聽其內(nèi)心的想法，使其感到尊重和關(guān)懷。對(duì)于出現(xiàn)焦慮情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其播放輕音樂，使其能夠在放松的狀態(tài)下接受治療。2）在進(jìn)艙治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)查看患者在艙內(nèi)的情況。如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。3）在治療結(jié)束患者出艙后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解其在艙內(nèi)的感受，并詢問其有無不適癥狀[2]。在患者臥床休息時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)每隔2～3 h協(xié)助其翻身1次，并根據(jù)其實(shí)際情況定時(shí)協(xié)助其變換體位。對(duì)于下肢癱瘓的患者，護(hù)理人員可在其腳踝下放一個(gè)靠枕，以免其發(fā)生下肢血流不暢。4）在患者的身體狀況有所恢復(fù)后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w功能鍛煉，訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，并循序漸進(jìn)地為其增加訓(xùn)練量，以促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治護(hù)效果、焦慮評(píng)分和對(duì)護(hù)理的滿意度。1）焦慮評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮癥狀。評(píng)分為51分～60分，說明患者存在輕度焦慮。評(píng)分為61分～70分，說明患者存在中度焦慮。評(píng)分≥71分，說明患者存在重度焦慮。2）臨床療效：⑴

顯效?；颊叩呐R床癥狀基本消失，患肢運(yùn)動(dòng)功能、語言功能基本恢復(fù)。⑵有效?；颊叩呐R床癥狀有所改善，患肢運(yùn)動(dòng)功能、語言功能有所好轉(zhuǎn)。⑶無效?；颊叩呐R床癥狀、患肢運(yùn)動(dòng)功能、語言功能均未好轉(zhuǎn)[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮評(píng)分的對(duì)比

護(hù)理前，Ⅰ組患者的焦慮評(píng)分平均為（59.64±4.25）分，Ⅱ組患者的焦慮評(píng)分平均為（59.66±4.20）分。兩組患者的焦慮評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.0212，P=0.9832）。護(hù)理后，Ⅰ組患者的焦慮評(píng)分平均為（45.64±3.70）分，Ⅱ組患者的焦慮評(píng)分平均為（55.26±4.56）分。Ⅰ組患者護(hù)理后其焦慮評(píng)分低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.3609，P=0.0000）。

2.2 兩組患者治護(hù)效果的對(duì)比

Ⅰ組患者中治護(hù)效果為顯效者有24例（占60.0%），為有效者有13例（占32.5%），為無效者有3例（占7.5%）。Ⅰ組患者治護(hù)的總有效率為92.5%（37/40）。Ⅱ組患者中治護(hù)效果為顯效者有15例（占37.5%），為有效者有12例（占30.0%），為無效者有13例（占32.5%）。Ⅱ組患者治護(hù)的總有效率為67.5%（27/41）。Ⅰ組患者治護(hù)的總有效率高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.8125，P=0.0051）。詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的對(duì)比

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，Ⅱ組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意者有6例（占15.0%），為滿意者有20例（占50.0%），為不滿意者有14例（占35.0%）。Ⅱ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為65.0%（26/40）。Ⅰ組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意者有23例（占57.5%），為滿意者有13例（占32.5%），為不滿意者有4例（占10.0%）。Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為90.0%（36/40）。Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.1685，P=0.0074）。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

3 討論

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病之一。此病主要是由于患者的局部腦組織因供血障礙而發(fā)生缺氧、缺血引起的。在本次研究中，筆者采用全程護(hù)理方案對(duì)2014年2月至2016年2月期間在中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院接受高壓氧治療的40例腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的效果。本次臨床研究的結(jié)果顯示，Ⅰ組患者治護(hù)的總有效率和對(duì)護(hù)理的總滿意率均高于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，Ⅰ組患者的焦慮評(píng)分低于Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與陳梅顏發(fā)表的《護(hù)理干預(yù)在高壓氧治療腦梗死患者中的應(yīng)用效果》[4]一文中的研究結(jié)論基本相符。

綜上，對(duì)進(jìn)行高壓氧治療的腦梗死患者實(shí)施全程護(hù)理能夠緩解其焦慮情緒，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1]曹艷華.綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合高壓氧治療對(duì)腦梗死偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015（17）:251-252.

[2]肖宏,曹劍秋,郭錦梅.腦梗死患者行高壓氧治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志,2015（3）:148-150.

[3]周立紅.早期護(hù)理干預(yù)與高壓氧治療對(duì)腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012（31）:59-60.

[4]陳梅顏.護(hù)理干預(yù)在高壓氧治療腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)科,2013（2）:227-228.

R473

B

2095-7629-（2017）13-0173-02

崔莉，1985年11月出生，現(xiàn)為中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)師