對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探討

陳 穎

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教務(wù)處，山東 菏澤 274000）

對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探討

陳 穎

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教務(wù)處，山東 菏澤 274000）

目的：探討對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。方法：選取2015年7月至2016年7月某院收治的130例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為A組和B組。為A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為B組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理。然后比較兩組患者治療的效果及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：B組患者治療的總有效率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率均高于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高其治療的效果及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

護(hù)理；高血壓；冠心病

近年來(lái)，高血壓合并冠心病的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢(shì)[1]。目前，臨床上主要使用藥物療法治療高血壓合并冠心病。但該病患者的病程長(zhǎng)，病情不易被治愈。通過(guò)對(duì)該病患者進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理來(lái)提高其治療的效果具有重要的意義。為探討對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，某院對(duì)近期收治的部分高血壓合并冠心病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年7月至2016年7月期間某院收治的130例高血壓合并冠心病患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于高血壓和冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者均對(duì)本次研究知情，并簽署了知情同意書(shū)。這些患者均未發(fā)生嚴(yán)重的臟器功能障礙、意識(shí)障礙、溝通障礙，無(wú)精神疾病史。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者平均分為A組和B組。A組患者中有男性患者35例，女性患者30例；其年齡為45～75歲，平均年齡為（54.5±5.3）歲；其高血壓病程為3～20年，平均高血壓病程為（10.5±3.2）年；其冠心病病程為1～15年，平均冠心病病程為（7.5±3.6）年。B組患者中有男性患者34例，女性患者31例；其年齡為44～76歲，平均年齡為（54.3±5.5）歲；其高血壓病程為3～20年，平均高血壓病程為（10.4±3.4）年；其冠心病病程為1～15年，平均冠心病病程為（7.4±3.5）年。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患每天口服1次氨氯地平阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司提供，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258），每次服5 mg。同時(shí)，對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：將病房?jī)?nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到適宜的范圍內(nèi)，保持病區(qū)安靜，為患者提供舒適、溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。定期為患者測(cè)量血壓及心率。告知患者定時(shí)定量用藥的重要性、用藥的方法及用藥的注意事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的方法是。1）為患者建立健康檔案。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，記錄其進(jìn)行各項(xiàng)檢查的結(jié)果，評(píng)估其身體狀態(tài)，為其建立健康檔案。向患者說(shuō)明導(dǎo)致高血壓合并冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素、高血壓和冠心病的發(fā)病機(jī)制、進(jìn)行自我護(hù)理的方法等，提高其對(duì)疾病的重視程度，增強(qiáng)其對(duì)治療的依從性。2）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者的個(gè)人興趣愛(ài)好及具體病情為其制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以是游泳、做保健操、慢跑等。每周進(jìn)行3～5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30 min。督促患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。3）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，促使其堅(jiān)持“三低一高（高蛋白，高維生素，高能量，低碳水化合物）”的飲食原則，適當(dāng)攝入不飽和脂肪酸。讓患者多吃新鮮的水果和蔬菜，減少血漿中膽固醇的含量，增加膳食纖維的攝入量，避免發(fā)生便秘。鼓勵(lì)患者多飲水，讓其戒煙，禁止其飲酒及濃茶。4）對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理。讓患者在日常生活中注意勞逸結(jié)合，保證充分的休息和充足的睡眠。告知患者注意控制自己的情緒，避免發(fā)怒、急躁，保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)第14版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定兩組患者治療的效果。顯效：患者的收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）均恢復(fù)正常，或DBP降低10 mmHg以上、SBP降低20 mmHg以上，其心絞痛發(fā)作的頻率較治療前降低80%以上，其進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果顯示，其心電圖指標(biāo)正常。有效：患者的DBP降低10 mmHg以下、SBP降低10～20 mmHg，但未恢復(fù)正常水平，其心絞痛發(fā)作的頻率較治療前降低50%～80%，其進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果顯示，其ST段上升0.05 mV以上。無(wú)效：患者治療的效果未達(dá)到“顯效”或“有效”的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。使用我院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)的滿意度。該問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、治療效果、護(hù)理細(xì)節(jié)4項(xiàng)。問(wèn)卷的滿分為100分。若患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)分≥70分，則判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，兩組患者的平均年齡、平均病程等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組患者治療的總有效率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

B組患者治療的總有效率高于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

B組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率高于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

3 討論

高血壓和冠心病都是臨床上常見(jiàn)的疾病。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，我國(guó)高血壓合并冠心病的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢(shì)。對(duì)該病患者進(jìn)行治療的首要目標(biāo)是控制其血壓水平，降低其發(fā)生心血管意外的幾率[3]。目前，臨床上主要對(duì)高血壓合并冠心病患者使用藥物進(jìn)行治療。然而，大部分該病患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知水平較低、自我管理的能力較差，治療的效果并不理想[4]。因此，采取有效的護(hù)理措施來(lái)提高高血壓合并冠心病患者治療的效果具有重要的意義。

綜合護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理的補(bǔ)充與完善。為患者建立健康檔案有利于相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員了解患者病情的發(fā)展，從而制定合理的護(hù)理計(jì)劃和治療方案。對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能提高其機(jī)體的免疫力和心功能。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理能夠幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免其攝入過(guò)多的脂肪和膽固醇。對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理能提高其自我護(hù)理能力，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高治療的效果。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理能提高其治療的效果[5]。這與本次研究的結(jié)果相一致。

總之，對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高其治療的效果及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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[2]高瑛.健康管理對(duì)老年慢性高血壓預(yù)后的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2014,28(4):277-278.

[3]韋柳麗,黃金姣,盧雪梅,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診高血壓患者服藥依從性影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,30(16):1505-1506.

[4]張會(huì)敏,張海洋,李榮.以家庭為中心的健康教育方法對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,15(21):6168-6170.

[5]單海燕.122例原發(fā)性高血壓患者證型分析在施護(hù)中的應(yīng)用[J].河北中醫(yī),2014,26(10):1576.

R473.5

B

2095-7629-（2017）13-0182-02

陳穎，女，1990年2月25日出生，漢族，山東菏澤人，學(xué)歷為本科，研究方向?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理學(xué)