對全科醫(yī)學(xué)生開設(shè)《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》課程的探索與實(shí)踐

李新輝，蔣 佩，姬 春，馮雅楠，曹祝萍

(石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆石河子 832000)

·醫(yī)學(xué)教育·

對全科醫(yī)學(xué)生開設(shè)《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》課程的探索與實(shí)踐

李新輝，蔣 佩，姬 春，馮雅楠，曹祝萍

(石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆石河子 832000)

全科醫(yī)學(xué)是一門面向基層衛(wèi)生，以“家庭”和“社區(qū)”為核心要素，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)等學(xué)科的知識技能有機(jī)融合，強(qiáng)調(diào)人性化、全方位、持續(xù)性照顧的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]。新時(shí)期，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)已成為緩解“看病難、看病貴”和醫(yī)患關(guān)系緊張的有效途徑，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、應(yīng)對老齡化社會的重要舉措[2]。新疆作為多民族、邊疆地區(qū)，衛(wèi)生資源不均衡，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，迫切需要培養(yǎng)一大批能到基層工作的全科醫(yī)學(xué)人才。本院從2010年開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(全科醫(yī)學(xué)方向)學(xué)生，承擔(dān)著為新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)團(tuán)場訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的任務(wù)。本院對全科醫(yī)學(xué)生開設(shè)《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》課程，以期增強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)生的社區(qū)護(hù)理知識及技能，為將來從事全科醫(yī)療、建立新型醫(yī)護(hù)合作關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院將《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》設(shè)置為5年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(全科醫(yī)學(xué)方向)學(xué)生的必修課程，總學(xué)時(shí)為48學(xué)時(shí)，由3名專職老師和6名社區(qū)帶教老師擔(dān)任教學(xué)。由于全國沒有適合全科醫(yī)學(xué)生使用的《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》教材，因此，教學(xué)主要參考“十二五”國家級規(guī)劃教材《社區(qū)護(hù)理學(xué)》(第3版)、《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》(第3版)，李小寒主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》(第5版)和何國平主編的《社區(qū)護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐》。課程設(shè)置具體情況如下，對象：2010～2012級全科醫(yī)學(xué)生(5年制)，每級50人，共150人。課程設(shè)在第4學(xué)年(第8學(xué)期)。教學(xué)模塊有3個(gè)，共48學(xué)時(shí)。(1)社區(qū)護(hù)理理論教學(xué)[30(24±6)學(xué)時(shí)，其中有6學(xué)時(shí)的“社區(qū)與家庭護(hù)理基本技術(shù)”教學(xué)內(nèi)容]；(2)社區(qū)與家庭護(hù)理基本技術(shù)(10學(xué)時(shí))；(3)社區(qū)見習(xí)與實(shí)踐(8學(xué)時(shí))。

1.2教學(xué)實(shí)施

1.2.1社區(qū)護(hù)理理論教學(xué)內(nèi)容及方法 理論教學(xué)內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)概論及進(jìn)展、社區(qū)護(hù)理學(xué)概論及進(jìn)展、社區(qū)與家庭實(shí)用護(hù)理技術(shù)等(表1)。在教學(xué)方法上，打破傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式，根據(jù)授課的具體內(nèi)容及特點(diǎn)，將多種教學(xué)法優(yōu)化組合，充分利用多媒體等教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)多樣化的教學(xué)模式。

1.2.1.1開展講座 在課程開設(shè)伊始，開展“護(hù)理學(xué)概論及進(jìn)展”和“社區(qū)護(hù)理學(xué)概論及進(jìn)展”2個(gè)專題講座。系統(tǒng)地介紹國內(nèi)外護(hù)理學(xué)及社區(qū)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀，闡述我國護(hù)理教育發(fā)展、高級實(shí)踐護(hù)士(APN)、高級全科護(hù)士(NP)、社區(qū)護(hù)士(CN)的發(fā)展前景及護(hù)士的職業(yè)形象、醫(yī)護(hù)職責(zé)分工等內(nèi)容。每個(gè)講座設(shè)有15 min的“專家式問答”環(huán)節(jié)，要求學(xué)生以“學(xué)術(shù)交流的形式”，針對講座內(nèi)容發(fā)表個(gè)人的見解或提出質(zhì)疑。

1.2.1.2研討型教學(xué) 研討型教學(xué)是一種將教學(xué)與科研相結(jié)合的教學(xué)方法，學(xué)生通過自學(xué)、研究和探討的方式解決實(shí)際問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和科研思維能力[3]。在“社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育”、“社區(qū)健康行為”等章節(jié)實(shí)施此教學(xué)方法。教學(xué)包括研究與探討兩個(gè)階段，研究階段(課前準(zhǔn)備)：成立研討小組(每組5～6人)→選定研討主題→查閱和學(xué)習(xí)文獻(xiàn)資料→撰寫研討報(bào)告→制作PPT。探討階段(課中研討)：PPT匯報(bào)和課堂討論交流。最后老師對每組匯報(bào)內(nèi)容、引證材料、幻燈制作、討論效果進(jìn)行點(diǎn)評。

1.2.1.3文獻(xiàn)導(dǎo)讀教學(xué) 文獻(xiàn)導(dǎo)讀是一種以學(xué)生閱讀文獻(xiàn)為主、教師引導(dǎo)點(diǎn)評為輔、學(xué)生集體討論的形式開展的教學(xué)方式[4]。如在學(xué)習(xí)“社區(qū)多元文化護(hù)理”時(shí)，學(xué)生借助大學(xué)圖書館的電子數(shù)據(jù)庫獲取有關(guān)社區(qū)多元文化護(hù)理的文獻(xiàn)資料，對文獻(xiàn)進(jìn)行分析→評價(jià)→利用→總結(jié)，取其精華，去其糟粕。在課中分享文獻(xiàn)學(xué)習(xí)成果，老師引導(dǎo)學(xué)生思考、討論，培養(yǎng)學(xué)生“以文獻(xiàn)為導(dǎo)向”的循證思維能力。

1.2.2社區(qū)與家庭實(shí)用護(hù)理技術(shù) 此環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容涉及生命體征測量、社區(qū)常用給藥技術(shù)(皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射)、家庭氧療技術(shù)等實(shí)用護(hù)理技術(shù)(表1)。在相應(yīng)理論授課后，安排學(xué)生在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》模擬病房進(jìn)行情景模擬的護(hù)理技能實(shí)際訓(xùn)練。教師提前1周告知學(xué)生實(shí)訓(xùn)的護(hù)理技能訓(xùn)練項(xiàng)目和社區(qū)情景案例。學(xué)生通過觀摩教師演示或操作視頻→模擬演練→技能操作展示→搭檔互評→師生交流→模擬情景再演練，有效地掌握護(hù)理技能。在實(shí)訓(xùn)過程中，學(xué)生根據(jù)教師設(shè)計(jì)社區(qū)情景案例，相互扮演護(hù)士和患者角色，對技能訓(xùn)練表現(xiàn)進(jìn)行自我評價(jià)、搭檔評價(jià)和教師評價(jià)。

1.2.3社區(qū)見習(xí)與實(shí)踐

1.2.3.1社區(qū)見習(xí) 社區(qū)見習(xí)對于醫(yī)學(xué)生增加對全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的感性認(rèn)識，加深和鞏固對理論知識的理解具有不可替代的作用[5]。選擇具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色的見習(xí)內(nèi)容，包括社區(qū)護(hù)理工作程序、健康檔案管理、居家護(hù)理和家庭訪視等(表1)。以石河子市22、33和42小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為示范社區(qū)，學(xué)生以小組為單位，在社區(qū)帶教老師的指導(dǎo)下集中見習(xí)。見習(xí)結(jié)束后，各組對見習(xí)內(nèi)容進(jìn)行開放式的討論、總結(jié)、分析，整理并上交1份完整的見習(xí)報(bào)告。

1.2.3.2社區(qū)健康教育實(shí)踐活動 健康教育能力是全科醫(yī)學(xué)生必須掌握的技能之一，開展社區(qū)健康教育實(shí)踐活動是培養(yǎng)其健康教育能力的有效途徑。具體實(shí)施過程如下：(1)學(xué)生分組，每組5～6人。(2)自由選擇社區(qū)健康教育主題和形式。鑒于社區(qū)老年人群的可得性，主題主要涉及老年人的保健指導(dǎo)和健康管理，如飲食、運(yùn)動、用藥安全等；教育形式多樣，包括開展健康教育講座、發(fā)放健教資料、現(xiàn)場小品表演、咨詢等。(3)指導(dǎo)學(xué)生查閱健康教育相關(guān)資料，按照6W+1H[健康教育的執(zhí)行者(who)、健康教育的對象(whom)、為什么要做(why)、健康教育的任務(wù)(what)、執(zhí)行時(shí)間(when)、地點(diǎn)(where)和方法(how)]原則撰寫策劃書，制作PPT和健教資料。(4)組織和實(shí)施健康教育活動并根據(jù)“微格教學(xué)”原理[6]對整個(gè)健康教育過程進(jìn)行攝像。(5)活動后回放健康教育活動視頻，根據(jù)自設(shè)“社區(qū)健康教育活動評分表”進(jìn)行評分，并對學(xué)生的儀表、儀態(tài)以及健康教育效果等進(jìn)行點(diǎn)評。點(diǎn)評遵循“Sandwich效應(yīng)”原則(即把負(fù)性點(diǎn)評/指導(dǎo)內(nèi)容夾在鼓勵(lì)性言語之中使學(xué)生愉快地接受)。(6)遞交健康教育活動策劃書和活動反思報(bào)告。

表1 《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容安排情況

1.2.4多維度的考核方式 改革以往傳統(tǒng)的以單一的閉卷考試為主的考核方式，采用形成性評價(jià)和終末性評價(jià)相結(jié)合的考核方式，重視學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中的“貢獻(xiàn)率”，科學(xué)、公正、靈活地評價(jià)學(xué)習(xí)效果。形成性評價(jià)包括課堂參與及平時(shí)作業(yè)(研討報(bào)告，文獻(xiàn)學(xué)習(xí)報(bào)告)、護(hù)理操作技能考核、社區(qū)見習(xí)與實(shí)踐(社區(qū)見習(xí)報(bào)告1次，社區(qū)健康教育2次)，分別占總成績的15%、25%、10%。終末性評價(jià)指期末閉卷考試，占50%。

1.2.5教學(xué)效果評價(jià)及資料分析方法

1.2.5.1問卷調(diào)查法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷了解全科醫(yī)學(xué)生對《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》教學(xué)實(shí)施效果的反饋與評價(jià)。共設(shè)計(jì)12個(gè)條目，包括本課程開設(shè)的必要性、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)考核方式四方面的評價(jià)。發(fā)放問卷150份，回收有效問卷150份，回收率100%。

1.2.5.2訪談法 每學(xué)期課程結(jié)束后，3名專職教師進(jìn)行教學(xué)總結(jié)與反思，隨機(jī)訪談2名社區(qū)帶教老師，內(nèi)容涉及教學(xué)設(shè)計(jì)的合理性、學(xué)生的表現(xiàn)、教學(xué)中存在的問題與不足等。累計(jì)訪談教師人次數(shù)為15人次。同期，選取8名學(xué)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談。內(nèi)容涉及社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)開設(shè)的必要性、教學(xué)設(shè)計(jì)的評價(jià)及建議等，共訪談學(xué)生24名。

1.2.5.3反思報(bào)告 (1)個(gè)人課程學(xué)習(xí)反思報(bào)告：每學(xué)期課程結(jié)束后，每位學(xué)生呈交一份課程學(xué)習(xí)反思報(bào)告，內(nèi)容包括對教學(xué)設(shè)計(jì)的評價(jià)、課程學(xué)習(xí)感想和收獲等，共收集反思報(bào)告150份。(2)小組反思報(bào)告：社區(qū)健康教育實(shí)踐活動后，每組遞交一份小組反思報(bào)告，內(nèi)容包括參與活動的感想、收獲以及對活動組織和安排的看法等，共收集反思報(bào)告30份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 定量資料采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。定性資料采用筆記和錄音相結(jié)合的方式記錄訪談內(nèi)容，將錄音資料轉(zhuǎn)錄成文字資料，對整理出的訪談結(jié)果和反思報(bào)告進(jìn)行話語分析。

2 結(jié) 果

2.1成績評估 學(xué)生成績分?jǐn)?shù)集中在80～100分，共133人(88.7%)，其中90～100分有48人，優(yōu)秀率為32%，見表2。

表2 2010-2012級全科醫(yī)學(xué)生《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》課程綜合成績[n(%)，n=50]

2.2教學(xué)效果的反饋與評價(jià) 所有學(xué)生認(rèn)為開展《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》課程很有必要，90%以上學(xué)生對本課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式方面感到滿意，認(rèn)為在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力，提高了解決實(shí)際問題的能力，對今后的工作幫助很大，見表3。

表3 全科醫(yī)學(xué)生對《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》教學(xué)實(shí)施效果的反饋與評價(jià)[n(%),n=150]

3 討 論

3.1對全科醫(yī)學(xué)生開設(shè)《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》的必要性

3.1.1順應(yīng)醫(yī)護(hù)工作模式轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)護(hù)之間由傳統(tǒng)的“主導(dǎo)-從屬”型轉(zhuǎn)變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)”型的新型醫(yī)護(hù)合作關(guān)系[7]。隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展，由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士及預(yù)防保健人員組成的全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)逐漸成為社區(qū)衛(wèi)生工作的主流模式[8]。在全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式視角下，全科醫(yī)生有必要學(xué)習(xí)一些社區(qū)護(hù)理理論和技能，提高對護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，有利于更好的做出醫(yī)療決策，密切醫(yī)護(hù)關(guān)系，促進(jìn)全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的順利開展。

本院定向培養(yǎng)的全科醫(yī)學(xué)生來自于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)團(tuán)場，畢業(yè)后奔赴各團(tuán)場衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或連隊(duì)衛(wèi)生室，成為兵團(tuán)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。基于兵團(tuán)屯墾戍邊的特殊性，部分分布在艱苦邊遠(yuǎn)的農(nóng)牧團(tuán)場。因新疆地域遼闊、地域性貧困、交通不便等因素導(dǎo)致農(nóng)牧團(tuán)場衛(wèi)生人力資源相對匱乏，這就決定了本院培養(yǎng)的全科醫(yī)學(xué)生需融“醫(yī)、藥、護(hù)、防”為一體的職能要求。也就是說，兵團(tuán)團(tuán)場基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際需要“一專多能，一才多用，一人多職”的綜合性全科人才。此外，目前國家正在全面實(shí)行全科醫(yī)生3年規(guī)培政策，而規(guī)培內(nèi)容還未涉及護(hù)理學(xué)相關(guān)的知識和技能，學(xué)習(xí)《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》可作為全科醫(yī)學(xué)規(guī)培的補(bǔ)充內(nèi)容。調(diào)查顯示，100.0%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》很有必要。授課后，88.7%的學(xué)生綜合成績處于良好以上水平，其中，優(yōu)秀水平占32.0%，說明本課程教學(xué)取得了很好的效果。

3.1.2促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展 目前，我國護(hù)理學(xué)已成為一級學(xué)科，具有碩士及博士高等教育層次，并沿國際護(hù)理發(fā)展方向，探索APN的發(fā)展之路?？梢哉f，我國護(hù)理學(xué)正處于重要的發(fā)展和轉(zhuǎn)折時(shí)期。NP是APN的重要角色之一。國外NP由全科護(hù)理方向的碩士或博士研究生擔(dān)任，提供基層健康服務(wù)，主要促進(jìn)個(gè)人、家庭及社區(qū)的健康，具有一定的護(hù)理診斷能力，可與其他健康專業(yè)人員合作，開設(shè)診所[9]。可見，NP與同樣服務(wù)于基層的全科醫(yī)生存在求同存異、共謀發(fā)展的并列關(guān)系。研究顯示，臨床醫(yī)生在促進(jìn)護(hù)理學(xué)發(fā)展中扮演了一個(gè)極其重要的角色[10]。我國學(xué)者認(rèn)為醫(yī)護(hù)合作伙伴的認(rèn)可和支持是國內(nèi)APN發(fā)展成功的關(guān)鍵因素之一[11]。從某種意義上講，全科醫(yī)生了解護(hù)理學(xué)發(fā)展前沿，對最親密的合作伙伴(護(hù)士)有更清晰的認(rèn)識，能加強(qiáng)其對護(hù)理工作的支持、理解和配合，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

3.2教學(xué)內(nèi)容具有實(shí)用性和新穎性 在第8期開設(shè)本課程時(shí)，同步設(shè)有《社區(qū)預(yù)防與保健》和《健康教育學(xué)》，在這之前學(xué)生已學(xué)習(xí)了《全科醫(yī)學(xué)概論》課程相關(guān)內(nèi)容。為避免交叉重疊，精選優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，并圍繞社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求，設(shè)置“社區(qū)與家庭健康照護(hù)”“社區(qū)與家庭實(shí)用護(hù)理技術(shù)”“社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育”等實(shí)用性較強(qiáng)的內(nèi)容。同時(shí)針對新疆多民族、社區(qū)多元文化特點(diǎn)，創(chuàng)新性地引入“社區(qū)多元文化護(hù)理”的理論知識。教師訪談中提及，本課程的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置是基于目前我國全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理的發(fā)展正處于初級階段，隨著全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展逐漸成熟、社區(qū)護(hù)理發(fā)展與國際接軌及醫(yī)護(hù)并列合作關(guān)系逐漸確定，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)順應(yīng)時(shí)代要求作出調(diào)整。

3.3多樣化的教學(xué)方法促進(jìn)了學(xué)習(xí)正遷移效應(yīng) 正遷移是指一種學(xué)習(xí)活動對另一種學(xué)習(xí)活動產(chǎn)生積極影響的遷移[12]。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，研討式教學(xué)和文獻(xiàn)導(dǎo)讀教學(xué)實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，學(xué)生的學(xué)習(xí)模式由“接受性學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)向“探究性學(xué)習(xí)”，培養(yǎng)了其自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)了學(xué)習(xí)技能的正遷移效應(yīng)，即促進(jìn)了學(xué)生將已具有的自主學(xué)習(xí)能力遷移到其他課程的學(xué)習(xí)中。采用情景教學(xué)、角色扮演進(jìn)行護(hù)理操作技能培養(yǎng)演練，促進(jìn)了護(hù)理操作技能學(xué)習(xí)的正遷移效應(yīng)，即將已學(xué)到的護(hù)理操作技能遷移到以后的實(shí)際工作中。90%以上的學(xué)生認(rèn)為多樣化的教學(xué)模式不斷激勵(lì)其思考問題和解決問題，營造了活躍的課堂氣氛，助于激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)產(chǎn)生學(xué)習(xí)正遷移效應(yīng)。

3.4多維度的考核方式是激發(fā)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力 本課程護(hù)理操作技能考試采用模擬情景法，可更真實(shí)、有效地反映全科醫(yī)學(xué)生掌握護(hù)理技術(shù)的情況。采用社區(qū)健康教育活動評分表能客觀、具體的評價(jià)學(xué)生的社區(qū)健康教育能力。通過回放健康教育視頻，學(xué)生能從第三者的立場來觀察自己的實(shí)際操作過程，收到 “旁觀者清”的效果，產(chǎn)生 “鏡像效應(yīng)”的作用[13]，其能更理性地認(rèn)識和接受自己的不足。同時(shí)教師遵循“賞識教育”的評價(jià)原則，肯定學(xué)生的價(jià)值，推動“皮格馬利翁效應(yīng)”的產(chǎn)生，增強(qiáng)了學(xué)生的自我效能感，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性和主動性。100%的學(xué)生認(rèn)為多維度的考核方式更合理和科學(xué)。同時(shí)，訪談中也發(fā)現(xiàn)，90%的學(xué)生認(rèn)為這種多維度的考核方式從不同方面評價(jià)學(xué)習(xí)效果，更科學(xué)，更有效，是激發(fā)自己不斷學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。

總之，本院給全科醫(yī)學(xué)生開設(shè)《社區(qū)家庭護(hù)理學(xué)》課程已經(jīng)取得一定的成效，為將來全科醫(yī)學(xué)生更好地提供基層衛(wèi)生服務(wù)、建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。目前，本課程教學(xué)還處于初步探索階段，在教學(xué)設(shè)計(jì)方面存在一定不足。如何優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法、調(diào)動學(xué)習(xí)積極性以及編寫適合全科醫(yī)學(xué)生使用的教材等方面仍需要進(jìn)一步探索和實(shí)踐。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2017.32.042

2014年度石河子大學(xué)精品課程建設(shè)項(xiàng)目。

李新輝(1969-)，教授，博士，主要從事社區(qū)護(hù)理、社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理的研究。

G642.4

B

1671-8348(2017)32-4594-03

2017-04-18

2017-06-21)