復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的效果探究

劉明霞

（河北省衡水市第五人 民醫(yī)院住院藥房，河北 衡水 053000）

復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的效果探究

劉明霞

（河北省衡水市第五人 民醫(yī)院住院藥房，河北 衡水 053000）

目的：探討用復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：對2014年5月至2016年5月期間河北省衡水市第五人民醫(yī)院收治的60例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這60例患者分為常規(guī)組和復(fù)方丹參滴丸組，每組各有30例患者。對常規(guī)組患者使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，對復(fù)方丹參滴丸組患者在使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率和幽門螺桿菌（HP）的清除率。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，復(fù)方丹參滴丸組患者治療的總有效率和HP的清除率均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上在使用常規(guī)西藥對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的同時，加用復(fù)方丹參滴丸對其進(jìn)行治療的效果顯著，能有效地改善其臨床癥狀，提高其HP的清除率。

復(fù)方丹參滴丸；慢性萎縮性胃炎；幽門螺桿菌

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。該病患者的病理改變主要是胃黏膜上皮和腺體萎縮、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚以及幽門腺化生和腸腺化生等。該病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如HP感染、飲食習(xí)慣不良、免疫力下降、膽汁或十二指腸液反流、患有缺鐵性貧血、接受過放射治療及遺傳等。上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦是該病患者最典型的臨床癥狀。目前，西醫(yī)多采用促進(jìn)胃蠕動、抗HP感染、保護(hù)與修復(fù)胃黏膜等療法治療該病。此療法盡管有一定的療效，但并不理想[1]。在本次研究中，筆者主要探討用復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2016年5月期間河北省衡水市第五人民醫(yī)院收治的60例慢性萎縮性胃炎患者作為本次研究的對象。隨機(jī)將這60例患者分為常規(guī)組和復(fù)方丹參滴丸組。在常規(guī)組中，有男18例，女12例，年齡為25～68歲，平均（50.7±6.4）歲，病程為 1～ 23年，平均（10.6±3.2）年。其中，有24例患者存在HP感染。在復(fù)方丹參滴丸組中 ，有男19例，女11例，年齡為27～66歲，平均（51.4±6.1）歲，病程為1～22年，平均（10.2±3.6）年。其中，有25例患者存在HP感染。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中60例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情經(jīng)胃鏡檢查、病理檢查和實驗室檢查得到確診[2]。2）伴有上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等臨床癥狀。3）自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有其他類型的慢性胃炎。2）對治療的依從性差，不能遵醫(yī)囑用藥。3）處于妊娠期或哺乳期。4）對本研究所用藥物過敏。5）臨床資料缺失。

1.3 方法

對常規(guī)組患者使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，具體的方法是：用多潘立酮片（10 mg/次，3次/d）、雷貝拉唑（10 mg/次，2次/d）、克拉霉素（0.5 g/次，2次/d）、阿莫西林（1 g/次，2次/d）和維生素C（1 g/次，2次/d）對患者進(jìn)行治療，連續(xù)治療1個月。對復(fù)方丹參滴丸組患者在使用上述常規(guī)西藥進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療。復(fù)方丹參滴丸（生產(chǎn)廠家：天士力制藥集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950111）的用法是：口服，0.27 g/次，3次/d，連續(xù)用藥1個月。囑兩組患者在治療期間戒煙戒酒，并忌食辛辣和具有刺激性的食物。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

采用顯效、有效和無效三個等級評價兩組患者的臨床療效。顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀（如上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等）基本消失。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀（如上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等）有所緩解。無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀（如上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等）未得到改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察并記錄兩組患者HP的清除率[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，治療的總有效率和HP的清除率用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

復(fù)方丹參滴丸組患者治療的總有效率為96.67%，常規(guī)組患者治療的總有效率為80%，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者HP清除率的比較

復(fù)方丹參滴丸組患者HP的清除率為92%（2/25），常規(guī)組患者HP的清除率為66.67%（8/24），二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.1341，P＜0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床上的常見病、多發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為，該病屬于“胃脘痛”、“胃痞”的范疇，其病機(jī)主要是飲食不節(jié)、喜食刺激性或熱燙、粗糙的食物以及情志不節(jié)、嗜好煙酒、先天稟賦不足、素體虛弱等[4]?，F(xiàn)階段，西醫(yī)多采用抗HP感染及改善胃內(nèi)循環(huán)等方法治療該病。中醫(yī)則主要采用活血化淤療法治療該病。復(fù)方丹參滴丸的成分主要為三七、丹參和冰片。該藥具有芳香溫通、益氣強(qiáng)心、行氣止痛及活血化淤之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，復(fù)方丹參滴丸具有清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化的作用，能有效地減輕慢性萎縮性胃炎患者血液的黏稠度，改善其微循環(huán)，促進(jìn)其胃黏膜的愈合和細(xì)胞再生[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，復(fù)方丹參滴丸組患者治療的總有效率和HP的清除率均高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，臨床上在使用常規(guī)西藥對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的同時，加用復(fù)方丹參滴丸對其進(jìn)行治療的效果顯著，能有效地改善其臨床癥狀，提高其HP的清除率。

[1] 趙濤.聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ,2013,11(31)：4142-4143.

[2] 隋小妹,張東玲,何勤,等.復(fù)方丹參滴丸、葉酸聯(lián)合Hp根除治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(8)：697-698.

[3] 劉統(tǒng)青,袁建喜.復(fù)方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,15(4)：34-35.

[4] 劉林增.復(fù)方丹參滴丸的不良反應(yīng)與合理應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南 ,2016,14(21)：179-180.

[5] 崔曉麗.復(fù)方丹參滴丸治療40例慢性胃炎療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué) ,2016,39(4)：93-94.

R573.3+2

B

2095-7629-（2017）14-0087-02