中醫(yī)辨證治療眩暈的臨床效果探討

李澤芳

（威遠(yuǎn)康寧醫(yī)院，四川 威遠(yuǎn) 642450）

·中醫(yī)中藥·

中醫(yī)辨證治療眩暈的臨床效果探討

李澤芳

（威遠(yuǎn)康寧醫(yī)院，四川 威遠(yuǎn) 642450）

目的：分析用中醫(yī)辨證法治療眩暈的臨床效果。方法：將2013年2月至2016年8月威遠(yuǎn)康寧醫(yī)院收治的120例眩暈患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，為觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，然后分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)辨證法治療眩暈可取得顯著的臨床效果。

眩暈；中醫(yī)辨證

眩暈是一種臨床上常見(jiàn)的癥狀，往往與惡心嘔吐、大量出汗等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。此癥患者多為中老年人群，在發(fā)病時(shí)其易出現(xiàn)跌倒及摔傷。因患腦血管病變而發(fā)生眩暈的患者若未進(jìn)行及時(shí)有效的治療可發(fā)生腦梗死等嚴(yán)重病變，甚至可危及生命安全[1]。臨床實(shí)踐證實(shí)，采用中醫(yī)辨證法對(duì)眩暈患者進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果。本研究進(jìn)一步分析用中醫(yī)辨證法治療眩暈的臨床效果。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

本研究中的120例患者均為2013年2月至2016年8月威遠(yuǎn)康寧醫(yī)院收治的眩暈患者。在這些患者中，有男性48例、女性72例；其年齡為37～78歲、平均年齡（56.9±6.0）歲；其病程為1～6個(gè)月，平均病程為（3.4±0.3）個(gè)月；其中合并有高血壓的患者有48例、合并有椎基底動(dòng)脈供血不足的患者35例、合并有腦動(dòng)脈粥樣硬化的患者有21例、合并有梅尼埃病的患者有16例。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有60例患者。兩組患者的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用鹽酸苯海拉明片及地巴唑片進(jìn)行治療。鹽酸苯海拉明片的用法是：每次服25 m g，每天服3次，共用藥4周。地巴唑片的用法是：每次服10 m g，每日服3次，共用藥4周。為觀察組患者在采取對(duì)照組患者治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行以下中醫(yī)辨證治療：1）為痰濁上擾型眩暈患者采用化痰降逆止暈湯進(jìn)行治療，其處方為：白術(shù)10 g，茯苓5 g，半夏6 g，天麻15 g，澤瀉10 g，旋覆花9 g，生姜6 g，水煎服，每日服一劑，分早晚兩次服下，用藥一周為一個(gè)療程，共用藥4個(gè)療程。2）為肝腎陰虛型眩暈患者采用滋陰平肝定眩湯進(jìn)行治療，其用法是：珍珠母30 g，菊花10 g，沙參30 g，白芍24 g，枸杞15 g，山茱萸15 g，水煎服，每日服一劑，分早晚兩次服下，用藥一周為一個(gè)療程，共用藥4個(gè)療程。3）為氣虛清陽(yáng)不升型眩暈患者采用益氣溫陽(yáng)補(bǔ)虛湯進(jìn)行治療，其處方為：黃芪10 g，白術(shù)9 g，黨參10 g，當(dāng)歸15 g，陳皮9 g，升麻10 g，仙靈脾6 g，蔓荊子10 g，甘草15 g，水煎服，每日服一劑，分早晚兩次服下，用藥一周為一個(gè)療程，共用藥4個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者的臨床療效分為以下級(jí)別：1）顯效。經(jīng)治療，患者頭暈?zāi)垦?、視物模糊、惡心、嘔吐、大量出汗、面色蒼白、四肢冰冷等癥狀完全消失，經(jīng)隨訪6個(gè)月其病情未復(fù)發(fā)。2）有效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀基本消失，經(jīng)隨訪3個(gè)月其病情未復(fù)發(fā)。3）無(wú)效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未得到改善，甚至在加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

眩暈是一種較常見(jiàn)的臨床癥狀，也是患者常見(jiàn)的主訴之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)[2]，在老年人群中約有20%的人存在不同程度的眩暈。眩暈是造成老年人群生活質(zhì)量下降的重要原因[3]。西醫(yī)在治療眩暈時(shí)主要采用對(duì)癥療法及對(duì)因療法，所用的藥物包括鹽酸苯海拉明片、地巴唑片等。鹽酸苯海拉明片屬于抗組胺藥，具有抗眩暈、抗震顫麻痹的作用。地巴唑片具有改善外周顏面神經(jīng)麻痹、抗眩暈的作用[4]。中醫(yī)認(rèn)為，眩暈的辨證分型主要為痰濁上擾型、肝腎陰虛型及氣虛清陽(yáng)不升型。在治療痰濁上擾型眩暈時(shí)應(yīng)堅(jiān)持化痰降逆的原則，可采用化痰降逆止暈湯。在治療肝腎陰虛型眩暈時(shí)應(yīng)堅(jiān)持滋補(bǔ)肝腎、平肝定眩的原則，可采用滋陰平肝定眩湯。在治療氣虛清陽(yáng)不升型眩暈時(shí)應(yīng)堅(jiān)持益氣補(bǔ)陽(yáng)、溫陽(yáng)補(bǔ)腎的方法，可采用益氣溫陽(yáng)補(bǔ)虛湯[5,6]。

本次研究的結(jié)果顯示，采用中醫(yī)辨證法治療眩暈可取得顯著的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李國(guó)銘,華榮,曾茜,等.基于數(shù)據(jù)挖掘劉茂才名老中醫(yī)治療眩暈的臨證經(jīng)驗(yàn)初探[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2016(7)：1752-1755.

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[4] 鄢澤然,劉金民,王爍. 后循環(huán)缺血性眩暈急性發(fā)作期的中醫(yī)證候類型初探[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥,2012(5)：710-711，764.

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2095-7629-（2017）14-0145-02