安全隱患防范措施在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

郭 真

(山西省榮軍醫(yī)院,山西 太原 030031)

安全隱患防范措施在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

郭 真

(山西省榮軍醫(yī)院,山西 太原 030031)

目的：分析安全隱患防范措施在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2014年5月至2015年5月山西省榮軍醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的200例患者納入對(duì)照組，將2015年6月至2016年6月該科收治的100例患者納入觀察組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者采取安全隱患防范措施。對(duì)比分析兩組患者醫(yī)療事故的發(fā)生率、投訴率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者醫(yī)療事故的發(fā)生率、投訴率均較低，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分、對(duì)健康教育滿意度的評(píng)分、對(duì)用藥護(hù)理滿意度的評(píng)分及對(duì)飲食指導(dǎo)滿意度的評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理期間為其采取安全隱患防范措施可顯著降低其醫(yī)療事故的發(fā)生率及投訴率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；安全隱患

婦產(chǎn)科疾病主要包括女性生殖器官（包括外陰、陰道、子宮、輸卵管及卵巢等）疾病與妊娠疾病。婦產(chǎn)科患者的病情變化急驟，易受到較多未知因素的影響，因此對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中存在較多的安全隱患。為了分析安全隱患防范措施在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果，該科將2014年5月至2015年5月收治的200例患者納入對(duì)照組，將2015年6月至2016年6月收治的100例患者納入觀察組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者采取安全隱患防范措施。對(duì)比分析兩組患者醫(yī)療事故的發(fā)生率、投訴率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本研究中的200例患者均為2014年5月至2016年6月山西省榮軍醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的患者。將2014年5月至2015年5月該科收治的100例患者設(shè)為對(duì)照組，將2015年6月至2016年6月該科收治的100例患者設(shè)為觀察組。對(duì)照組患者的年齡為21～34歲，平均年齡為（27.50±3.32）歲。觀察組患者的年齡為23～36歲，平均年齡為（27.45±3.26）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)、健康教育、用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者采取一系列的安全隱患防范措施。2014年5月至2015年5月，我們對(duì)我院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患及導(dǎo)致此類安全隱患的原因進(jìn)行回顧性分析和調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，我院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患主要包括來(lái)自患者方面的安全隱患和來(lái)自醫(yī)院方面的安全隱患。根據(jù)這些安全隱患，我們制定相應(yīng)的防范措施，并從2015年6月開始將這些措施落實(shí)到護(hù)理工作中。防范護(hù)理安全隱患的措施是：1）增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行安全管理的理念。在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其病情的變化情況，并及時(shí)了解其發(fā)生不良反應(yīng)的情況。在對(duì)患者進(jìn)行用藥治療前，需詳細(xì)核對(duì)其所用藥物的相關(guān)信息（如保質(zhì)期、藥物名稱、與患者病情的匹配性等），以免發(fā)生用藥錯(cuò)誤。2）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)。對(duì)護(hù)理人員（尤其是工齡較短、臨床經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員）定期進(jìn)行專業(yè)技能及相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)。3）對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在罹患婦產(chǎn)科疾病后，患者較易出現(xiàn)恐慌、焦慮等不良情緒，其內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和神經(jīng)系統(tǒng)的功能均可受到影響[1]，其血糖和血壓可明顯升高[2]。在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)動(dòng)態(tài)地掌握其心理狀態(tài)，根據(jù)其心理特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)，并指導(dǎo)其采用音樂(lè)療法、深呼吸法調(diào)整心理狀態(tài)。4）對(duì)患者進(jìn)行健康教育。在患者入院后根據(jù)其所患的疾病對(duì)其進(jìn)行健康教育，使其深入了解自身的病情，避免其對(duì)臨床治療與護(hù)理工作產(chǎn)生排斥心理?；颊呷艏磳⒎置?，應(yīng)輔助其進(jìn)行全面的產(chǎn)前檢查，分析其在產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取相關(guān)的預(yù)防措施，并讓患者做好心理準(zhǔn)備，以免其在產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥時(shí)出現(xiàn)不良心理。在對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育時(shí)可聯(lián)合使用圖片介紹、文字介紹、視頻演示和案例分析等多種方法，讓他們客觀地了解相關(guān)疾病的知識(shí)。對(duì)于順利完成分娩的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其介紹對(duì)其新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處，提高其新生兒的母乳喂養(yǎng)率。5）對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情和飲食喜好為其制定科學(xué)的食譜，讓其多吃新鮮的水果和蔬菜（以補(bǔ)充維生素），并常吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)素的食物，以提高免疫力。對(duì)于接受手術(shù)治療的急腹癥患者，若其在術(shù)后6個(gè)小時(shí)內(nèi)若未出現(xiàn)不適的癥狀，應(yīng)指導(dǎo)其飲用少量的溫開水（以促進(jìn)腸蠕動(dòng)），在排氣后可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)的清淡食物，并做到少食多餐。禁止患者食用高脂肪和高糖的食物。6）對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理，在為其靜脈滴注藥物期間應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其病房的巡視。在為患者使用克霉唑軟膏、婦康片、甲硝唑等婦科常用藥物進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)告知其這些藥物的用法、可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，并使其了解遵醫(yī)囑用藥的重要性和濫用藥物的危害性，以免其因未遵醫(yī)囑用藥而降低臨床療效或發(fā)生不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者醫(yī)療事故的發(fā)生率、投訴率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。采用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的滿意度、對(duì)健康教育的滿意度、對(duì)用藥護(hù)理的滿意度及對(duì)飲食指導(dǎo)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者醫(yī)療事故的發(fā)生率、投訴率及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的分析

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者醫(yī)療事故的發(fā)生率、投訴率均較低，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對(duì)兩組患者醫(yī)療事故的發(fā)生率、投訴率及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的分析[n（%）]

2.1 兩組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分的分析

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分、對(duì)健康教育滿意度的評(píng)分、對(duì)用藥護(hù)理滿意度的評(píng)分及對(duì)飲食指導(dǎo)滿意度的評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對(duì)比2組護(hù)理人員的日常護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比2組護(hù)理人員的日常護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分（±s，分）

組別 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分 對(duì)健康教育滿意度的評(píng)分 對(duì)用藥護(hù)理滿意度的評(píng)分 對(duì)飲食指導(dǎo)滿意度的評(píng)分觀察組(n=50) 94.24±3.15 92.34±4.12 91.37±3.26 94.21±2.13對(duì)照組(n=50) 73.41±4.31 75.26±3.16 74.61±4.25 76.28±3.52 t值 27.59 23.26 22.13 30.82 P值 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討論

在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行治療及護(hù)理的過(guò)程中存在著較多的安全隱患。該科患者的身體素質(zhì)、心理承受能力均會(huì)對(duì)其接受治療的有效性與安全性造成影響，護(hù)理人員若未對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理會(huì)使其發(fā)生安全事件的幾率進(jìn)一步增高。婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患主要分為來(lái)自患者方面的安全隱患和來(lái)自醫(yī)院方面的安全隱患。來(lái)自患者方面的安全隱患是指，患者若存在異常的心理狀況或生理狀況會(huì)增加其安全事件的發(fā)生率。來(lái)自醫(yī)院方面的安全隱患是指，醫(yī)務(wù)人員若未對(duì)患者采取正確的治療方案或操作技術(shù)不當(dāng)、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，可導(dǎo)致安全事件的發(fā)生。

在本次研究中，我們對(duì)婦產(chǎn)科患者存在安全隱患的原因進(jìn)行分析，進(jìn)而分別從患者方面和醫(yī)院方面制定防范安全事件的措施。從患者方面制定的安全事件防范措施是：1)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善其不良心理，促使其積極配合治療和護(hù)理工作，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。2）對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其深入了解自身病情、病因、治療方案及相關(guān)的注意事項(xiàng)，消除其恐懼感。3）對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。4）對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高其進(jìn)行用藥治療的效果。從醫(yī)院方面制定的安全事件防范措施是：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)技能的培訓(xùn)，提高其護(hù)理技能，避免發(fā)生護(hù)理不良事件，提高其對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者醫(yī)療事故的發(fā)生率、投訴率均較低，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分、對(duì)健康教育滿意度的評(píng)分、對(duì)用藥護(hù)理滿意度的評(píng)分及對(duì)飲食指導(dǎo)滿意度的評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理期間為其采取安全隱患防范措施可顯著降低其醫(yī)療事故的發(fā)生率及投訴率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 華小琴.婦產(chǎn)科護(hù)理中安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究[J].健康導(dǎo)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2015,20(10)：137-137.

[2] 王潔.婦產(chǎn)科護(hù)理中安全因素分析與對(duì)策研究[J].健康導(dǎo)報(bào)：醫(yī)學(xué)版 ,2015,20(4)：141-141.

R47

B

2095-7629-（2017）14-0153-03