在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果

周慧娟，黃 梅

（合肥市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，安徽 合肥 231100）

在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果

周慧娟，黃 梅

（合肥市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，安徽 合肥 231100）

目的：探討在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果。方法：將合肥市第二人民醫(yī)院在2015年10月至2016年10月期間收治的80例急性重癥胰腺炎患者隨機(jī)分為循證組（n=40）和參照組（n=40）。對(duì)循證組患者進(jìn)行循證護(hù)理，對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的病死率、并發(fā)癥的發(fā)生率及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：循證組患者的病死率為2.5%（1/40），其并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%（3/40），其對(duì)護(hù)理的滿意率為80%（32/40）。參照組患者的病死率為12.5%（5/40），其并發(fā)癥的發(fā)生率為30.0%（12/40），其對(duì)護(hù)理的滿意率為42.5%（17/40）。與參照組患者相比，循證組患者的病死率和并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對(duì)護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中的應(yīng)用效果顯著，能有效地降低患者的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

循證護(hù)理；急性重癥胰腺炎；常規(guī)護(hù)理

循證護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式。此護(hù)理模式的實(shí)施方法主要是通過對(duì)現(xiàn)有的臨床研究成果進(jìn)行分析，尋找科學(xué)、合理的理論依據(jù)，并結(jié)合患者的病情制定護(hù)理方案，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行全方位的護(hù)理[1]。急性重癥胰腺炎是一種嚴(yán)重的急腹癥。此病具有起病急、進(jìn)展快、致死率高和并發(fā)癥多等特點(diǎn)。為了探討循證護(hù)理在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)合肥市第二人民醫(yī)院在2015年10月至2016年10月期間收治的80例急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從合肥市第二人民醫(yī)院在2015年10月至2016年10月期間收治的急性重癥胰腺炎患者中隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象。將這80例患者隨機(jī)分為循證組（n=40）和參照組（n=40）。參照組患者中有男23例，女17例；其年齡在23歲至76歲之間，平均年齡（43.5±3.1）歲。

循證組患者中有男19例，女21例；其年齡在25歲至77歲之間，平均年齡（51.5±2.8）歲。

兩組患者的年齡、性別等基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，并遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。2）保持患者病房整潔、衛(wèi)生，為其營造一個(gè)良好的住院環(huán)境。3）對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。對(duì)循證組患者進(jìn)行循證護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）護(hù)理人員對(duì)國內(nèi)外關(guān)于急性重癥胰腺炎護(hù)理的相關(guān)資料進(jìn)行整理和分析，總結(jié)出護(hù)理的重點(diǎn)。2）護(hù)理人員對(duì)護(hù)理重點(diǎn)、患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析和討論，并結(jié)合患者的意愿為其科學(xué)、合理的護(hù)理方案。3）病情的監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員對(duì)患者的呼吸頻率、心率、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并注意觀察其胃液的顏色、排尿量和血尿淀粉酶的水平。4）建立靜脈通道。護(hù)理人員為患者建立兩條靜脈通道，一條用于常規(guī)補(bǔ)液，另一條用于輸注生長抑素等藥物[2]。5）并發(fā)癥護(hù)理。急性重癥胰腺炎患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的排泄物和嘔吐物，若發(fā)現(xiàn)其存在消化道出血的癥狀，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行止血處理。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者血壓和心率的變化情況。若患者發(fā)生休克，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行抗休克治療[3]。6）飲食護(hù)理。在患者禁食期間，護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。在患者血尿淀粉酶的水平明顯下降后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)食清淡、易消化的流食，并根據(jù)其恢復(fù)情況逐步為其調(diào)整飲食計(jì)劃，直至其恢復(fù)正常飲食。7）在進(jìn)行治療的過程中，患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等情緒。這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重影響患者治療的效果。因此，在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，耐心地傾聽其主訴，并詳細(xì)地解答其提出的問題，以緩解其負(fù)面情緒。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常向患者介紹一些以往治療成功的病例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

循證組患者的病死率為2.5%（1/40），其并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%（3/40），其對(duì)護(hù)理的滿意率為80%（32/40）。參照組患者的病死率為12.5%（5/40），其并發(fā)癥的發(fā)生率為30.0%（12/40），其對(duì)護(hù)理的滿意率為42.5%（17/40）。與參照組患者相比，循證組患者的病死率和并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對(duì)護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比

3 討論

急性重癥胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥。此病具有起病急、進(jìn)展快、致死率高和并發(fā)癥多等特點(diǎn)。近年來，隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，急性重癥胰腺炎的發(fā)病率逐漸上升[4]。相關(guān)調(diào)查顯示，急性重癥胰腺炎的發(fā)生、發(fā)展與暴飲暴食、酗酒等因素密切相關(guān)。循證護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式。此護(hù)理模式的實(shí)施方法主要是通過對(duì)現(xiàn)有的臨床研究成果進(jìn)行分析，尋找科學(xué)、合理的理論依據(jù)，并結(jié)合患者的病情設(shè)計(jì)護(hù)理方案，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行全方位的護(hù)理。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，循證組患者的病死率和并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其對(duì)護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與陸際平的文獻(xiàn)報(bào)道[5]基本相符。

綜上所述，循證護(hù)理在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療中的應(yīng)用效果顯著，能有效地降低患者的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1] 黃海敏.循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].全科護(hù)理，2010，23(18)；1602-1603.

[2] 熊桂華，劉興山，孫慧麗.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，26(3)：86-89.

[3] 丁紅云，隋牮箐.循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(12)：259-261.

[4] 潘愛蓮,朱琰,黃杰，等.循證護(hù)理在21例急性重癥胰腺炎圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014，25（19）：119.

[5] 陸際平. 循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，20(22)：302-303.

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2095-7629-（2017）14-0169-02