段惠文

[摘要] 目的 對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病患者護(hù)理中的運(yùn)用效果進(jìn)行分析。方法 對2016年2月—2017年2月收治的64例老年糖尿病患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組的32例患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對照組的32例患者則接受常規(guī)護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病知識掌握情況與治療的依從性比對照組良好（P<0.01），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度要比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 在老年糖尿病患者的治療過程中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于患者的治療及盡快康復(fù)都是非常有幫助的，可以有效延緩糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)與發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果良好適合進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年糖尿??；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0156-02

出現(xiàn)了慢性高血糖代謝異常的癥狀就表示患有糖尿病，這種疾病會(huì)對人們身體的器官造成損傷，且不可治愈，屬于一種慢性終身性疾病類型，患者在確診為糖尿病之后就需要接受終身的治療[1]。現(xiàn)代社會(huì)中人們的生活水平普遍的提高了，飲食結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了很大的變化，使得糖尿病患者逐漸增多，這種疾病已經(jīng)成為了威脅人類健康的主要疾病。糖尿病的發(fā)病會(huì)隨著人們年齡的增加而增加，因此對老年糖尿病患者的治療與護(hù)理逐漸得到了人們的關(guān)注，在給予積極的治療之外，科學(xué)、全面的護(hù)理也是必不可少的。對2016年2月—2017年2月收治的32例老年糖尿病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年2月之間收治的64例老年糖尿病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者32例。在實(shí)驗(yàn)組的32例患者中，男性患者為15例，女性患者為17例，患者年齡在61～80歲之間，平均年齡為75.43歲，患者病程在1～15年之間，平均病程為13.47年；對照組的32例患者中男性患者為18例，女性患者為14例，患者年齡范圍介于65～83歲之間，平均年齡為69.74歲，患者病程在11個(gè)月～17年之間，平均病程15.24年。兩組老年糖尿病患者的年齡及性別等資料差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的降糖口服藥物及賴脯胰島素治療，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者的治療及康復(fù)效果進(jìn)行比較[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體實(shí)施策略如下。

1.2.1 健康教育 在患者入院治療之后，護(hù)理人員需要對患者的生活習(xí)慣、文化背景以及心理狀態(tài)、認(rèn)知水平等進(jìn)行詳細(xì)全面的了解與評估，然后針對患者的個(gè)人特點(diǎn)去制定可行的健康教育方法[3]。在患者入院后的第2天開始，發(fā)放糖尿病相關(guān)的教育手冊，對患者及其家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識的宣教，由于老年糖尿病患者普遍存在記憶力減弱的情況，因此在宣教過程中盡量的減少內(nèi)容的復(fù)雜程度，進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的提煉，主要包含有糖尿病的發(fā)病原因、發(fā)病癥狀及治療、護(hù)理措施等內(nèi)容，在講解中護(hù)理人員應(yīng)該耐心對老人提出的疑問進(jìn)行解答，將難以理解的專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為老年患者容易理解的內(nèi)容，通過通俗易懂的講解讓患者循序漸進(jìn)的了解自身的病癥情況及治療過程需注意的問題，也可以借助圖片等工具加深患者的理解。對患者的用藥及日常飲食進(jìn)行科學(xué)、正確的指導(dǎo)，還需要反復(fù)示范血糖儀監(jiān)測血糖的方法以及胰島素注射的操作步驟，在健康教育過程中還應(yīng)該注重對患者進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的考核，了解患者實(shí)際的掌握情況。

1.2.2 個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理 針對不同老年糖尿病患者的個(gè)人情況，采取全過程、高質(zhì)量的護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理與?？谱o(hù)理的有效結(jié)合，比如在指導(dǎo)患者進(jìn)行降糖口服藥服用的時(shí)候，可以講解相關(guān)的降糖藥物的知識，讓患者了解藥物服用過程中的各種注意事項(xiàng)[4]。在患者的飲食護(hù)理過程中對患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行掌握，結(jié)合其治療要求對其飲食進(jìn)行合理的控制，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行脂肪、蛋白質(zhì)等的攝入，注意微量元素及維生素的補(bǔ)充，防止患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題。在護(hù)理中為患者進(jìn)行日常的擦身、洗頭、泡腳等護(hù)理可以對患者的身體、精神狀態(tài)有一個(gè)更加全面的了解，進(jìn)而為以后的治療提供可靠的依據(jù)，對患者出現(xiàn)糖尿病足跡下肢靜脈血栓等疾病進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防。對預(yù)防糖尿病足的具體措施進(jìn)行指導(dǎo)，比如將泡腳的水溫控制在40℃以下，泡腳不能超過5 min，結(jié)束后使用如軟的毛巾擦干，避免出現(xiàn)皮膚擦傷，腳趾間保持干燥，泡腳后可以進(jìn)行指甲的修剪，注意不要修剪的太短。

1.2.3 心理護(hù)理 對老年糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中少不了心理護(hù)理的內(nèi)容，在患者治療期間需要對其心理狀態(tài)的變化進(jìn)行及時(shí)的關(guān)注掌握，要經(jīng)常的與患者進(jìn)行交流，耐心的解答患者的疑惑，與患者進(jìn)行日常交談，讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與溫暖，消除患者的不良情緒，增強(qiáng)患者治療的信心，防止患者的血壓、血糖出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)。這樣患者也會(huì)更加積極的配合治療，進(jìn)而可以形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.4 相互溝通 在患者治療期間，可以定期組織糖尿病患者之間開展座談會(huì)，為病友之間提供一個(gè)方便溝通的渠道[5]。請那些治療經(jīng)驗(yàn)豐富并且能夠?qū)ψ陨硌沁M(jìn)行有效控制的患者分享經(jīng)驗(yàn)，講授自己的護(hù)理心得，這樣不僅有利于糖尿病患者形成良好的治療習(xí)慣，也有利于緩解患者的消極情緒，為其提供了一個(gè)可以傾訴的途徑。

1.3 評價(jià)

對兩組患者的糖尿病相關(guān)知識掌握情況以及治療依從性進(jìn)行評價(jià)，通過調(diào)查問卷的形式了解患者的知識掌握情況，滿分為100分，80分以上的為掌握，60～80分的為基本掌握，小于60分的為不了解。制定相關(guān)量表對患者的依從性進(jìn)行調(diào)查，主要有飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖監(jiān)測等的遵守情況，滿分100分，大于80分者為優(yōu)，60～80分者為良，小于60分者為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對該文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料用（x±s）表示采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。endprint

2 結(jié)果

2.1 知識掌握及治療依從性比較

實(shí)驗(yàn)組32例患者中，糖尿病知識掌握的有28例，基本掌握的有3例，不了解的有1例，合格率為96.88%，治療依從性為優(yōu)的患者有27例，良為3例，差為2例，合格率為93.75%；對照組中對糖尿病知識掌握的為18例，基本掌握的為9例，不了解的為5例，合格率為84.38%，治療依從性為優(yōu)的患者有15例，良為10例，差為7例，合格率為78.13%。兩組數(shù)據(jù)合格率存在較大差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為93.75%，對照組患者護(hù)理滿意度為75.00%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

老年糖尿病患者的病程普遍較長，患病期間的并發(fā)癥也比較多，病情比較復(fù)雜，由于患者年齡通常都比較大，因此其在情緒管理上相對較弱，容易出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，治療的依從性也比較差，這對具體的治療效果會(huì)帶來很大的影響。對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，在臨床治療中是一種重要的輔助手段，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與治療效果及患者的健康有著密切的關(guān)聯(lián)，原有的常規(guī)護(hù)理措施缺乏針對性，護(hù)理效果欠佳，通過人們長期的總結(jié)與研究逐漸的建立了一套優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，針對老年糖尿病患者的身心特點(diǎn)，對患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、心理健康等多個(gè)方面進(jìn)行科學(xué)細(xì)致的護(hù)理，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的應(yīng)用，患者對相關(guān)糖尿病的知識有了更好的掌握，質(zhì)量依從性與滿意度也得到了提高，是對常規(guī)護(hù)理的一種優(yōu)化。

綜上所述，對老年糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠達(dá)到良好的護(hù)理效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宋辭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病患者護(hù)理中的運(yùn)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，9（23）：226.

[2] 高雪梅.觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病疾病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：148-149，152.

[3] 常秀萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病低張力性便秘患者中的應(yīng)用效果及對治療態(tài)度的影響研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（5）：781-783.

[4] 李淑芹.醫(yī)院-社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年糖尿病患者中的實(shí)踐效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士，2017（3上旬刊）：34-36.

[5] 劉春玲，姜瑤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病疾病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：162-163.

[5] 文毅.老年糖尿病患者低血糖運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：218.

（收稿日期：2017-04-26）endprint