付蓉+熊偉娜

摘要：目的 探討不同的星級護士評選方法對優(yōu)質(zhì)護理管理工作的作用。方法 病區(qū)2014年7月～2015年6月分別以患者滿意度為標準及以患者、醫(yī)生、護士、護生四個方面滿意度為標準進行每月星級護士或綜合星級護士評選。結(jié)果 實行綜合星級護士評選后患者滿意度從96.10%提升至98.10%，護生滿意度從89.40%提升至95.30%，醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)護理滿意度從90.40% 提升至96.30%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。護士團隊凝聚力、責任心、拓展思維、自信心、解決問題能力、工作積極性、展示自己、溝通協(xié)調(diào)能力較前有明顯提高。結(jié)論 綜合星級護士評選能有效調(diào)動了護士工作的積極性，提升護士個人素質(zhì)的同時實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理工作目標。

關(guān)鍵詞：綜合星級護士；評選方法；優(yōu)質(zhì)護理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0173-02

現(xiàn)在全國全面實施“優(yōu)質(zhì)護理”，其工作目標是：患者滿意、社會滿意、護士滿意、政府滿意。其中滿意度評價成為了優(yōu)質(zhì)護理的主要評測方式。星級護士評選是一種新型的護理管理模式，在激發(fā)護士工作積極性，提高護理服務質(zhì)量，滿足患者需求等方面取得了良好效果[1]。我病區(qū)從2014年7月開始先后采用的兩種“星級護士”評選方法，對比發(fā)現(xiàn)不同的評選方法對調(diào)動護士工作積極性的影響不同，現(xiàn)將體會報告如下。

1資料與方法

1.1對照組

病區(qū)2014年7月～12月采用患者滿意度評測法進行“星級護士”評選，每月評選1次。統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源主要有2個方面：①每日出院患者護理服務反饋表上選舉的最滿意的護士；②院方或病區(qū)收到的提名表揚護士，將以上2個方面的票數(shù)匯總。

1.2實驗組

2015年1月～6月采用患者、醫(yī)生、護士、護生四方面進行滿意度評測，每月評選1次。患者投票法數(shù)據(jù)來源同上，總比例占50.00% ；醫(yī)生、護士、護生的投票時間為每月末，給病區(qū)每位醫(yī)生、護士、護生發(fā)放“星級護士評選表”，當場收回。醫(yī)生、護士、護生投票各占20.00%、20.00%、10.00%。將以上4個方面的票數(shù)按百分比計算出分類分及總分。

1.3 “星級護士”評選結(jié)果反饋及獎勵措施

1.3.1“星級護士”評選結(jié)果反饋 對照組選出前3名，實驗組分別選出 “病人最滿意護士”，“最佳同事”及“最佳帶教老師”各1名，按照總分仍然評選出前3名。

1.3.2 “星級護士”獎勵措施 精神獎勵：將所有入選護士照片及個人簡介張貼在病區(qū)星級護士公告欄內(nèi)。全年總分最高的護士報送醫(yī)院參加評選“院年度優(yōu)秀護士”“三八紅旗手”。與外出進修學習掛鉤，優(yōu)先考慮職稱晉升和晉級。物質(zhì)獎勵：每月當選的“星級護士”按名次分別給予100元、50元、20元，“病人最滿意護士”，“最佳同事”及“最佳帶教老師”分別給予50元、40元、30元獎勵。

1.4評定標準

自2011年實行優(yōu)質(zhì)護理示范工程以來，病區(qū)一直在進行以下方面進行調(diào)查及統(tǒng)計：患者、醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)護理滿意度、護生滿意度。分別采用醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理滿意度評價及護生滿意度量表，每張量表100分為滿分。

1.5統(tǒng)計學分析

采用應用SPSS17.0統(tǒng)計對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析和處理。組間計量資料比較用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組星級護士評比滿意度比較

患者及醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)護理滿意度、護生滿意度試驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表1。

2.2兩組護士自評無形成果對比

兩組時期全科護士分別對無形成果進行自評，每項評分最高5分，對比雷達圖見圖1。結(jié)果顯示實驗組比對照組在團隊凝聚力、責任心、拓展思維、自信心、解決問題能力、工作積極性、展示自己、溝通協(xié)調(diào)能力均有提升。

3討論

3.1患者投票法部分地調(diào)動了護士工作積極性

3.1.1實行星級護士評比，臨床護士感到壓力較大，為爭創(chuàng)星級護士，護理工作由以往的被動服務步向主動轉(zhuǎn)化，護士在服務態(tài)度上更熱情，操作更謹慎，與患者之間的溝通增加，護患關(guān)系得到了前所未有的融洽[2]。

3.1.2護士受歡迎的程度各不相同 經(jīng)2014年歷次評選，星級護士多為責任護士和高年資護士，且主動性較高。因為責任護士直接服務于病入，高年資護士利用自身的優(yōu)勢，護患關(guān)系和諧。因此低年資護士會隨著星級護士評比的壓力增大，而且屢次的落選導致工作積極性不升反降。

3.1.3評選結(jié)果認同性遭質(zhì)疑 某些護土雖然工作能力得到同事及護生認可，但因工作分工不同直接接觸患者機會較少，無法當選。而當選的部分護士在同事合作及護生帶教方面較差，導致對個別“星級護士”不認同的現(xiàn)象發(fā)生。

3.2綜合星級護士評選方法的優(yōu)點

綜合星級護士評選方法其綜合排名更具有說服力，具有代表性，能較全面地調(diào)動護士的工作積極性，其優(yōu)點：

3.2.1調(diào)動護士對患者服務的主動性，更加重視同事間的合作關(guān)系 研究結(jié)果表明，患者及醫(yī)生對優(yōu)質(zhì)護理滿意度得到了提升，護士自評團隊協(xié)作能力也得到大幅提升。“綜合星級護士”的評選中患者滿意度投票在占50.00%，病區(qū)護士對患者的服務更為主動，進一步提高了患者及家屬對護士的認可和尊重。加之醫(yī)生、護士滿意度評比，促進了護士間的精誠團結(jié)，醫(yī)護間的輕松和諧。通過交流溝通，醫(yī)、護、患關(guān)系更融洽，促使護理人員更加重視學習業(yè)務技術(shù)，不斷提高自身素質(zhì)[3]，提高了護理質(zhì)量。

3.2.2護士綜合能力的提升促使護生滿意度大幅度提升 研究結(jié)果表明，綜合星級護士評選能大幅提升護生滿意度。護生對帶教質(zhì)量的滿意度直接影響其學習效率，因此，提高護生對臨床帶教的滿意度至關(guān)重要[4]。而帶教老師個體素質(zhì)是影響護生實習效果和滿意度的重要因素。如帶教老師的語言表達、人際交往能力、知識面、帶教意識、帶教方式等[5]。研究結(jié)果表明綜合星級護士評選使護士綜合能力得到了提升，特別在帶教老師帶教意識、語言表達、展示自己方面的提升直接帶動了護生滿意度及帶教質(zhì)量的提升。

3.2.3調(diào)動護士積極性，有利于護理隊伍的穩(wěn)定 “綜合星級護士”公告欄比較醒目，每月均有6名護士上榜，增強護士榮譽感及職業(yè)歸屬感。四個方面分別給予相應獎勵機制，全病區(qū)護士針對自己的崗位特點及自身優(yōu)點，可以向任意方面努力，均可以獲得相應獎勵，充分調(diào)動了全科護士的積極性，有利于護理隊伍的穩(wěn)定。

3.2.4便于護士查找自身不足，有利于護士長監(jiān)督和指導 由于綜合滿意度涵蓋四個方面的滿意度，護士可以根據(jù)各方面查找自身不足。護士長也可以根據(jù)各個票數(shù)情況，對票數(shù)低的護士進行有針對性的幫帶工作；同時分析全科護士的個人特點及優(yōu)勢，合理分配護士崗位，充分發(fā)揮其潛能，使其得到能力的體現(xiàn)。

綜上所述，綜合星級護士的評比活動，有效的提高了護理工作質(zhì)量，增強了醫(yī)護團隊的協(xié)作精神，患者享受到了更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，帶教熱情得到大幅提升，真正實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的四個滿意，值得推廣。

參考文獻：

[1]王在英，孫京文，魏愛華.星級護士的管理模式對激發(fā)護士工作積極性的效果研究[J].中國實用護理雜志，2008，24（8）：71.

[2]梁淑雯，葉映林.星級護士評選在“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”中的實施及成效[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（13）：129-130.

[3]童勤秀.實行星級護士評選提高護理質(zhì)量[J].中外健康文摘，2009，6（9）：31-32.

[4]彭翠娥，王衛(wèi)紅.應用品管圈提高護生臨床帶教滿意度[J].護理學雜志，2014，28（24）：70-72.

[5]林妙真，鄭逸君.新模式帶教管理提高中專護生實習效果及滿意度[J].中國校醫(yī)，2016，30（2）：151-153.endprint