主打“揉出分泌物”“排出毒素”“暢通經(jīng)絡(luò)”“消除增生”的胸部按摩成了美容院最火爆的新項(xiàng)目。然而，一些證照不全、手法不規(guī)范的按摩師，不僅收獲了豐厚利潤(rùn)，還催生出一系列因乳房按摩致病的患者。

南方周末記者 崔慧瑩

一篇乳腺外科醫(yī)生撰寫(xiě)的《被乳房按摩害慘的中國(guó)女人》指責(zé)乳房保健按摩是“騙錢(qián)要命”，近日引起朋友圈刷屏。

該文作者、蘭州市婦幼保健院乳腺外科醫(yī)生趙鵬告訴南方周末記者，撰文的起因是他在門(mén)診頻繁見(jiàn)到乳房按摩后致病的患者，有的胸部被吸成了兩個(gè)紫色大腫塊，有的炎癥加重，還有的嚴(yán)重延誤治療。

最極端的例子是兩年前他所在醫(yī)院接診的一位患者，檢查過(guò)程中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫塊，且惡性傾向大，但患者未遵醫(yī)囑做穿刺和確診，反而去理療店做乳房按摩?！皟扇齻€(gè)月后，腫塊越來(lái)越大，擴(kuò)散到肺部也有結(jié)節(jié)?！贝藭r(shí)再確診已為中晚期癌癥。

事實(shí)上，在消除乳腺增生、催乳、排殘乳、豐乳美胸的誘人功效下，乳房按摩已風(fēng)靡全國(guó)，大到美容美體中心、小到小區(qū)里的按摩保健，“乳房按摩”已經(jīng)成為女性保養(yǎng)新寵。盡管價(jià)格不菲，效果不明，甚至?xí)鸱醋饔?，?ài)美的中國(guó)女性仍趨之若鶩。

南方周末記者走訪美容、理療店及催乳師群體，發(fā)現(xiàn)良莠不齊的“按摩師”“催乳師”正在用千奇百怪的方法“打造”中國(guó)女性的胸部，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏導(dǎo)致中國(guó)女性對(duì)乳腺疾病、乳房下垂、母乳不夠等問(wèn)題的過(guò)度擔(dān)心，從而將“乳房按摩”推向前所未有的狂熱浪潮。

“催乳師”

“如果奶水不及時(shí)清出排空，容易堵塞管道，產(chǎn)生炎癥?！鳖櫜簧喜潦脟姙R在臉上的乳汁，催乳師蔡思丹用雙手不斷擠壓著手中的乳房，讓躺在按摩床上年屆四十的“二胎媽媽”秦瀾噴出了近半米高的乳汁。

看到有文章抨擊“乳房按摩”，蔡思丹有些委屈。她入行四年，用雙手幫助過(guò)“至少五百多位”奶水不足或脹奶、患乳腺炎的婦女。在她看來(lái)，“按摩手法正確就不會(huì)痛，也不會(huì)造成傷害”。

秦瀾是走了彎路才到蔡思丹這兒的。對(duì)高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，生育是場(chǎng)危機(jī)四伏的歷練。2016年，孩子剛出生就因?yàn)辄S疸被帶去了加護(hù)病房，秦瀾奶水漲在胸里流不出來(lái)，不得不找催乳師來(lái)幫忙按摩通奶。一想起當(dāng)時(shí)被醫(yī)院催乳師用手指掐住乳頭，擠壓整個(gè)乳房的場(chǎng)景，秦瀾就忍不住哆嗦，“真是痛得死去活來(lái)”。

后來(lái)，在醫(yī)生的推薦下，秦瀾找到了蔡思丹。她說(shuō)自己2017年春節(jié)時(shí)貪吃鹵豬腳，結(jié)果奶水太油就堵塞了，按摩了兩三天才清理好。“我兩只手按出來(lái)的都是油。留在乳房里會(huì)變成什么？怎么喂給寶寶？”蔡思丹舉起雙手笑著說(shuō)。

哺乳期婦女較易出現(xiàn)乳汁淤積，不正確及時(shí)處理容易發(fā)展為乳腺炎，如果醫(yī)院處理不當(dāng)，用藥治療或患者忌醫(yī)諱藥，不了解正確的醫(yī)療處理，都很可能影響母乳喂養(yǎng)，因此像秦瀾一樣，選擇物理方式“按摩排奶”的女性無(wú)處不在。一位湖北媽媽2個(gè)月前剛剛生下女兒，脹奶嚴(yán)重到發(fā)燒，她先后找過(guò)4位通乳師“排奶”，受盡痛苦。

據(jù)南方周末記者了解，目前蘭州、哈爾濱等許多城市的公立婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺科都開(kāi)設(shè)了“治療性乳房按摩”服務(wù)。由于市場(chǎng)需求量大、不能上門(mén)等原因，很多產(chǎn)婦會(huì)選擇往產(chǎn)房里塞“名片”的“高級(jí)催乳師”，因地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，單次按摩價(jià)格在200-900元不等。

“忍痛排毒”

從市場(chǎng)角度看，這一美容機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)的全新產(chǎn)品，以“私密”“定制”的服務(wù)在短短數(shù)年間走紅大江南北。而在按摩、美容院接受肩周頸椎按摩、臉部護(hù)理的顧客，也成了最主要的目標(biāo)顧客。

王芳就是擔(dān)心自己的乳腺增生而對(duì)胸部按摩蠢蠢欲動(dòng)的人群之一。

長(zhǎng)期去的那家美容院告訴她有乳腺增生，情況不太樂(lè)觀，建議堅(jiān)持做按摩治療。一開(kāi)始，王芳并沒(méi)有當(dāng)真，只是在心情不好、管孩子煩躁胸悶時(shí)，她開(kāi)始懷疑是不是真的有乳腺問(wèn)題。“可千萬(wàn)別嚴(yán)重了發(fā)展成乳腺癌。”

一個(gè)月前，美容院又贈(zèng)送了免費(fèi)胸部按摩，“一個(gè)多小時(shí)，手法很多”，包括“手掌環(huán)形按摩、手臂擠壓”等。她覺(jué)得按過(guò)之后的胸部確實(shí)柔軟了，雖然之后幾天連走路的時(shí)候都會(huì)疼，但她還是對(duì)“買(mǎi)三贈(zèng)一、按摩42次、總售價(jià)10890元”的美胸精油套盒動(dòng)了心。

“老公說(shuō)我走火入魔了。”面對(duì)丈夫的阻攔，她卻認(rèn)為是老公越來(lái)越不關(guān)心自己，“我都一把年紀(jì)了，還不能為了保養(yǎng)自己多花點(diǎn)錢(qián)？”

也有顧客不那么幸運(yùn)。47歲的李楠，十年前查出乳腺增生后，在醫(yī)院治了很多年，“吃了一大堆中藥、西藥都治不好，嚴(yán)重時(shí)痛到發(fā)燒，半夜里痛醒”。有朋友說(shuō)，這是經(jīng)絡(luò)堵塞，介紹她到一家美容院以1680元的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)了10次乳房按摩。

接待李楠的按摩師是位二十多歲的小姑娘，“讓我摸她的乳房很柔軟，而我的胸是硬的”。相信了對(duì)方“可以按好”的承諾，李楠忍著疼痛接受“治療”。單次按摩在30-40分鐘，先用扭擠、按壓等各類(lèi)手法揉搓，再被一種擠壓乳頭的儀器進(jìn)行按摩“吸毒素”。

十天之后，她不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，整個(gè)乳房又腫又痛，不斷溢出白色汁水，去醫(yī)院檢查時(shí)醫(yī)生告訴她，這是按摩刺激導(dǎo)致泌乳素增高，停止按摩就好了。

李楠回到美容院提出抗議，對(duì)方反而爭(zhēng)辯這是“排殘乳”，對(duì)治療有好處。

南方周末記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，類(lèi)似疏通經(jīng)絡(luò)、揉開(kāi)胸部結(jié)節(jié)、排出殘留乳汁的宣傳幾乎成為了胸部按摩的標(biāo)配，按摩師普遍以“揉出了分泌物”“排出毒素”“暢通了經(jīng)絡(luò)”為噱頭進(jìn)行推銷(xiāo)。

事實(shí)上，“揉出分泌物這種激素受體生理反應(yīng)與排毒、通經(jīng)絡(luò)毫無(wú)聯(lián)系。”趙鵬否定這一說(shuō)法，他告訴南方周末記者，無(wú)論是“回奶”（孩子斷奶后）的哺乳期婦女，還是未結(jié)婚生育的年輕女性或中年婦女，在反復(fù)的乳頭刺激下都可能出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象，反而可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等內(nèi)分泌問(wèn)題，因此“應(yīng)堅(jiān)決反對(duì)排殘乳”。

美胸儀器多三無(wú)產(chǎn)品

聲名在外，催乳師蔡思丹越來(lái)越火。近兩年，來(lái)找她按摩胸部的除了哺乳期的媽媽?zhuān)查_(kāi)始有年輕少女，“網(wǎng)紅、模特都有”。

除以“乳腺增生”等健康管理問(wèn)題作為營(yíng)銷(xiāo)噱頭外，乳房按摩能帶來(lái)的豐胸美胸等塑形效果，對(duì)注重身材保養(yǎng)的女性來(lái)說(shuō)，也是個(gè)無(wú)關(guān)年齡的永恒話題。蔡思丹說(shuō)，定期做胸部保養(yǎng)“胸部不會(huì)外擴(kuò)，也不會(huì)因?yàn)槲鼓潭兣帧?。她笑著看了一眼秦瀾說(shuō)，“你看喂奶一年多的媽媽?zhuān)误w還是很挺拔”。

南方周末記者走訪廣州市一家全國(guó)連鎖的美胸機(jī)構(gòu)了解到，前來(lái)咨詢按摩的顧客，除了30歲以上、哺乳期后尋求形體恢復(fù)的女性外，也有越來(lái)越多的年輕女性，包括90后群體。有人想漲罩杯，更挺拔，有人希望胸部渾圓，白白嫩嫩。胸部按摩師和各類(lèi)美容、美體機(jī)構(gòu)的按摩師一樣，變換著方法滿足顧客需求。

“一定有效果?！痹摍C(jī)構(gòu)向南方周末記者介紹，只要訂購(gòu)售價(jià)2680元，共計(jì)20次的精油按摩，即可促進(jìn)胸部運(yùn)動(dòng)再次發(fā)育，再將腋下外側(cè)的“副乳”推到胸部，“從A罩杯升到C杯也是有可能的”。她們還承諾，會(huì)為顧客拍攝對(duì)比照片，無(wú)效全額退款。

而實(shí)際上，該公司提供的每次1小時(shí)的按摩服務(wù)，僅前15分鐘有按摩師以公司“自主研發(fā)”的美胸精油來(lái)進(jìn)行按摩，后35-40分鐘則用一臺(tái)美胸儀器進(jìn)行按摩。

只見(jiàn)美胸師將兩個(gè)峰狀塑料罩杯，扣在雙乳上，據(jù)介紹，根據(jù)開(kāi)啟馬達(dá)的數(shù)量、收縮力度、震動(dòng)的頻率，該美胸儀器可針對(duì)客人不同需求提供上百種調(diào)節(jié)方法。使用過(guò)程中，在強(qiáng)吸力的作用下，胸部會(huì)有很重的壓迫感，還會(huì)被抽出整圈的紅痕，這也被美胸師稱為可排毒的“出痧”反應(yīng)，同時(shí)促進(jìn)胸部運(yùn)動(dòng)達(dá)到豐胸效果，將周?chē)∪庵疚叫夭吭鲩L(zhǎng)。

南方周末記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除字母商標(biāo)外，這臺(tái)美胸儀器上沒(méi)有任何規(guī)格標(biāo)示，行內(nèi)將這種設(shè)備稱為“雙泵豐胸儀”，是美容院普遍使用的豐胸儀器之一。歸根結(jié)底，都是將兩個(gè)山峰形塑料罩杯，扣在雙乳上以不同的吸力和震動(dòng)來(lái)達(dá)到所謂的運(yùn)動(dòng)效果。

在趙鵬看來(lái)，通過(guò)按摩豐胸“沒(méi)有可能”。因?yàn)閷⑵渌恢玫闹救嗟饺榉坎课?，并無(wú)科學(xué)依據(jù)，過(guò)度按摩反而有皮下出血的可能性，給乳房實(shí)質(zhì)細(xì)胞的脂肪顆粒引起不必要的損傷。如果實(shí)在認(rèn)為自己的乳房外形不好，可通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行改善脂肪移植，填充到乳房里。

市場(chǎng)上各種有“專(zhuān)利科技”的美胸儀器名目繁多。一位從事美容理療行業(yè)的人士向南方周末記者透露，通過(guò)物理療法來(lái)改善胸部形態(tài)和輪廓，短時(shí)間內(nèi)或許可以產(chǎn)生一定的視覺(jué)效果。“但基本上過(guò)一段時(shí)間又會(huì)恢復(fù)原狀”。按摩機(jī)構(gòu)往往會(huì)建議購(gòu)買(mǎi)者長(zhǎng)期堅(jiān)持，“歸根結(jié)底還是讓顧客再多辦卡”。她建議，想真正達(dá)到塑形目的，還需要加強(qiáng)胸部周?chē)∪獾挠?xùn)練，用健身、健康飲食等方式。

是美胸還是毀胸

網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于乳房按摩行業(yè)的爭(zhēng)議，讓按摩師們陷入了前所未有的質(zhì)疑中。

“如果客戶膿腫、發(fā)燒比較嚴(yán)重，我們不會(huì)接的，也建議她去醫(yī)院?！辈趟嫉け硎?，疏通乳房、排出乳汁等按摩服務(wù)是符合市場(chǎng)需要且非常安全的。

而在趙鵬看來(lái)，產(chǎn)生乳汁的乳腺腺泡就像一個(gè)個(gè)葡萄，在輸送乳汁的管道（乳管）不通暢時(shí)，乳汁到不了乳頭，腺泡就會(huì)像充滿水的氣球一樣，脹得很大?！耙浑p大手就像把葡萄擠破一樣，讓乳汁流進(jìn)了乳腺間質(zhì)，不僅很疼，還可能繼發(fā)炎癥，形成膿腫。”

即使是被哺乳期婦女廣泛認(rèn)可的“催奶師”，趙鵬也不認(rèn)可?！皼](méi)有任何一種按摩可以仿照孩子吸吮乳頭的方式?！彼ㄗh，如果寶寶實(shí)在吃不到奶，母親可以用輕柔的方式擠壓乳頭乳暈促進(jìn)奶水流出，但不提倡擠壓乳房周?chē)?，以防腺泡擠破。

“母子間有一種天然的聯(lián)系，孩子吃多少，母親分泌多少乳汁，逐漸會(huì)達(dá)成一種平衡和統(tǒng)一。”他相信整個(gè)母乳喂養(yǎng)的過(guò)程越少人為干預(yù)越好?！叭绻_實(shí)乳汁淤積，建議到醫(yī)院專(zhuān)科就診。”他介紹說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療乳汁淤積和乳腺炎有很多改進(jìn)，“不一定都要打針輸液、停止哺乳或切開(kāi)膿腫了”。

對(duì)“乳腺增生、結(jié)節(jié)”的過(guò)度關(guān)注也導(dǎo)致了不當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)方式。如果還用葡萄串比喻，乳腺增生主要是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平上升，乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞充血腫脹。這就好像是一串葡萄中，有一部分葡萄體積比其他正常的大，葡萄枝也更粗。如果這時(shí)候再給這串葡萄噴點(diǎn)催熟劑、增大劑（含雌激素的精油）會(huì)怎么樣？

“簡(jiǎn)直就是火上澆油?！壁w鵬在文章中寫(xiě)道。

他還擔(dān)心這些來(lái)路不明的精油對(duì)女性的傷害。事實(shí)上，美容機(jī)構(gòu)推廣的純天然植物精油同樣含有雌激素，使用后可提高人體激素水平，但雌激素水平可能會(huì)相對(duì)地升高反而會(huì)增加罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

精油按摩和乳腺癌發(fā)生率的關(guān)系暫不得而知。不過(guò)多方研究顯示，中國(guó)女性診斷為乳腺癌的中位年齡是48-50歲，相比于美國(guó)的64歲，年輕了近10歲。中國(guó)女性患者中57.4%的人不到50歲就被診斷為乳腺癌，62.9%的女性被診斷為乳腺癌時(shí)還未絕經(jīng)。

事實(shí)上，中國(guó)女性擔(dān)心的“乳腺增生”屬于正常的生理現(xiàn)象，可以通過(guò)一定方法自愈。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師賈國(guó)叢曾解釋?zhuān)橄僭錾鋵?shí)是一種良性病變，無(wú)特別的治療方法，極少數(shù)會(huì)發(fā)展為乳腺癌，注意定期復(fù)查即可。另外，只要每天保持良好心態(tài)，少吃含激素較高的食品，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)就能有效緩解乳腺增生。

低門(mén)檻

目前，進(jìn)入“催乳師”這一行業(yè)的門(mén)檻很低。在網(wǎng)絡(luò)搜索“催乳師”培訓(xùn)不難發(fā)現(xiàn)，有些速成班僅需十天即可頒發(fā)“合格證書(shū)”，而“保健按摩師”職業(yè)資質(zhì)考試的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)寥寥無(wú)幾。市場(chǎng)上“催乳師”“美胸師”職業(yè)，則被認(rèn)為是“手指一按，月入上萬(wàn)”。

南方周末記者在國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部官網(wǎng)上查詢，目前國(guó)家職業(yè)資格管理數(shù)據(jù)庫(kù)中并無(wú)“催乳師”這一職業(yè)。較為規(guī)范的資格證書(shū)，就是蔡思丹2015年6月考取的，由該部中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心頒發(fā)的催乳師（高級(jí)課程）崗位培訓(xùn)考核合格證。有統(tǒng)計(jì)顯示，這類(lèi)持證人員在10萬(wàn)人左右。但在全國(guó)各地提供催乳師服務(wù)的從業(yè)人員已遠(yuǎn)超此數(shù)。

趙鵬發(fā)現(xiàn)，西方國(guó)家并沒(méi)有這樣的行業(yè)。這與國(guó)民整體醫(yī)療素養(yǎng)有一定的關(guān)系，很多人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)知不足。同時(shí)，醫(yī)學(xué)科普也不到位。如果能讓公眾通過(guò)簡(jiǎn)單的比喻了解乳房結(jié)構(gòu)及功能和保健方法，也不至于出現(xiàn)上當(dāng)受騙甚至耽擱病情的情況。

2017年11月25日，《被乳房按摩害慘的中國(guó)女人》在丁香醫(yī)生微信上推送后，閱讀量已超過(guò)650萬(wàn)。

對(duì)“乳房按摩”的狂熱還在一定程度上反映了中國(guó)女性的外形焦慮。年輕、身材好成為千篇一律的優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，使得那些以消除“乳腺增生”、通經(jīng)絡(luò)防治乳腺癌為噱頭的宣傳變得格外具有誘惑力，而市場(chǎng)上良莠不齊的按摩手法又成了暴力傷害的沃土。

“乳房按摩并不是萬(wàn)惡的，只是市場(chǎng)上不專(zhuān)業(yè)的手法太多了?！辈趟嫉?qiáng)調(diào)。

（文中王芳、李楠、秦瀾為化名）