張婧

摘 要：二十一世紀(jì)以來，我國的經(jīng)濟得到了飛速的發(fā)展，社會得到了巨大的進(jìn)步，與此同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也變得越來越健全，農(nóng)村合作醫(yī)療工作已經(jīng)得到了社會各界的廣泛重視，并且得到了國家和政府的鼎力支持，與此同時，農(nóng)村合作醫(yī)療工作也是深化衛(wèi)生改革的重要措施之一，做好醫(yī)療改革工作，對于提升國民的幸福感、保障人民的身體健康，具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村；合作醫(yī)療；檔案管理；問題；解決措施

1 引言

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作相比以往有了一些進(jìn)步，然而，就實際的操作過程看來，檔案管理工作仍然存在著不清晰、不完善、不統(tǒng)一的現(xiàn)象，很多部門僅僅是按照自己的工作經(jīng)驗和理解來開展管理工作，因此沒有做到科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化，本文就新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作進(jìn)行了分析，找出了檔案管理中存在的問題，并且提出了解決策略，希望能夠為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供可靠的依據(jù)。醫(yī)療衛(wèi)生檔案是各醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)療、防疫、科研、教育、藥品管理和衛(wèi)生行政管理等工作中形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。醫(yī)療衛(wèi)生檔案是國家檔案的重要組成部分，是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及其他各項工作的必要條件和重要依據(jù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須重視醫(yī)療衛(wèi)生檔案工作，切實把檔案工作擺上本單位工作議事日程，加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生檔案工作規(guī)范有序開展。

2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作中存在的問題

1、指標(biāo)管理體系不夠完善。在我國目前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作看來，指標(biāo)管理體系不完善是最為基礎(chǔ)的一項問題，我們必須要尋找相關(guān)的解決措施來解決這些問題，近些年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作得到了一定程度的改善，然而，由于起步比較晚，這種改善仍然是比較有限的，管理工作仍然沒有形成一套完整和統(tǒng)一的管理制度，這讓很多工作難以開展，工作人員在完成任務(wù)的過程中，沒有一套標(biāo)準(zhǔn)的程序可以依據(jù)，因此造成的工作效率的低下和工作質(zhì)量的低下。除此之外，由于沒有一套完整的工作模式可以作為參考，所以各個部門總是按照自己的理解和想法來進(jìn)行辦事，這讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作變得十分雜亂，很多內(nèi)容缺乏規(guī)范性和合理性，并且為后續(xù)的發(fā)展帶來了很多麻煩，甚至有些工作人員會遺漏一些重要的檔案，沒有把這些資料歸入檔案管理范圍之內(nèi)，當(dāng)我們需要對這些檔案進(jìn)行尋找時，往往會無所適從，延誤很多事情。

2、檔案管理工作人員素質(zhì)偏低。就我國目前的農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作看來，很多檔案管理工作者的素質(zhì)偏低，他們的檔案意識比較薄弱，而且缺乏專業(yè)化的理論基礎(chǔ)，沒有足夠的檔案管理經(jīng)驗。與此同時，這部分工作人員的學(xué)習(xí)能力不強，他們沒有樹立起終身學(xué)習(xí)的意識，不注重革新檔案管理知識，因此嚴(yán)重影響了檔案管理工作質(zhì)量的提升。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檔案管理部門需要掌握更全面化的信息，而且檔案處理工作也變得更加復(fù)雜，這對工作人員提出了很高的要求，在農(nóng)村合作醫(yī)療人才培訓(xùn)過程中，必須要加強對于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，從而有效提升檔案管理質(zhì)量。

3、檔案利用率低，沒有發(fā)揮出應(yīng)有的價值。就我國目前的農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作看來，大部分檔案都處于一種封閉的狀態(tài)，基本沒有人員去查閱這些檔案，除此之外，即使有人想要翻閱這些檔案，也不能夠高效地搜尋到想要的資料，因此，檔案信息無法發(fā)揮出應(yīng)有的價值，最終導(dǎo)致檔案利用率偏低。

3 提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理水平的措施

1、加強制度建設(shè)。制度建設(shè)是一項十分重要的工作，只有不斷健全和完善相關(guān)的管理制度，才能夠讓各項工作有條不紊，最終保證各項工作的統(tǒng)一性和完整性，因此，相關(guān)的工作人員必須要立足于部門的實際狀況，綜合考慮各種類型的影響因素，統(tǒng)籌規(guī)劃，從而建立起完整的檔案管理制度。與此同時，應(yīng)當(dāng)接受上級部門的監(jiān)督和管理，并且不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，改善工作理念，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案工作質(zhì)量的提升。應(yīng)當(dāng)格外注重檔案管理工作，把其納入到日常的議事日程之中，從實際的工作之中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，要建立一支高素質(zhì)的檔案管理隊伍，做好檔案的日常維護(hù)工作。單位應(yīng)當(dāng)立足于自身的實際狀況來設(shè)置人才隊伍，科學(xué)安排檔案管理人員，工作人員必須要具備足夠的專業(yè)素養(yǎng)和高尚的道德情操，要積極投身于檔案管理之中，熱愛工作。在健全檔案管理制度的同時，我們還需要不斷完善檔案管理體系，根據(jù)單位的實際工作需求來建立檔案的接收、保存、提取、維護(hù)等一系列規(guī)章制度，讓各項工作都有法可依，有章可循，這對于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療而言具有基礎(chǔ)性意義。

2、提高全體員工的檔案管理意識。在檔案管理部門的日常工作中，必須要提升全員的檔案管理意識，首先，應(yīng)當(dāng)增強領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理意識，只有從高層上保證意識的先進(jìn)性和健全性，才能夠讓整個機構(gòu)變得先進(jìn)起來，因此，加強領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的檔案管理意識是提升檔案管理工作質(zhì)量的前提和保證。必須要把這項工作納入到重要議事日程，并且嚴(yán)格落實相關(guān)教育工作。其實，要加強宣傳，讓每一位員工都提升自身的檔案安全管理意識，讓他們徹底認(rèn)識到檔案工作的重要性，從而在心底里提升自己工作的責(zé)任感，認(rèn)真履行自己的職責(zé)。

3、提高檔案資源的利用率。檔案管理工作的核心目的就是提升檔案資源的利用率，讓檔案資料發(fā)揮出應(yīng)有的價值，因此，我們必須要對檔案進(jìn)行深層次開發(fā)，讓農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作煥發(fā)出新的生機與活力，必須要為醫(yī)療業(yè)務(wù)員等工作提供全面科學(xué)的服務(wù)，因此，檔案管理工作人員必須要具備足夠的服務(wù)意識，要樹立為人民服務(wù)的工作理念，讓檔案資源為科研工作、教學(xué)工作、醫(yī)療工作等服務(wù)，與此同時，需要不斷開展新型的研究活動，對檔案信息進(jìn)行有效的開發(fā)和利用，為檔案使用者們提供足量的信息。最后，需要做好檔案信息反饋工作，不斷總結(jié)工作中出現(xiàn)的失誤，并且糾正錯誤，從而讓檔案管理工作充分發(fā)揮社會效益。

4 總結(jié)

總而言之，在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，檔案管理是一項十分重要的環(huán)節(jié)，相關(guān)的工作人員必須要不斷探索檔案管理的工作方式，創(chuàng)新工作方法，促進(jìn)現(xiàn)代化檔案管理工作的建設(shè)，提高檔案管理水平，讓農(nóng)村合作醫(yī)療工作更加順暢。 各單位應(yīng)根據(jù)實際，建立所有門類檔案目錄和全文數(shù)據(jù)庫，保管期限為永久、長期、30年的檔案必須實行全文數(shù)字化管理。檔案人員應(yīng)具有一定的計算機應(yīng)用能力，能熟練運用檔案管理系統(tǒng)。電子文件歸檔與管理符合規(guī)范要求。電子文件的真實性、完整性和有效性得到保證，電子文件的收集、登記和歸檔符合規(guī)范要求。嚴(yán)格按照歸檔整理制度的要求，當(dāng)年度檔案在下一年的6月份之前完成整理，科技檔案（基建、設(shè)備、醫(yī)療科技項目等）按項目結(jié)束時間及時進(jìn)行歸檔，照片檔案在拍攝后1個月內(nèi)及時歸檔，會計檔案在會計年度終了后完成整理，在財務(wù)科室保管一年于第二年移交至檔案室。按要求做好查借閱、利用效果、溫濕度記錄等檔案工作日常臺帳的續(xù)編，做好全宗指南、案卷目錄、全引目錄、歸檔文件目錄等檢索工具的編制，做好組織沿革、大事記、發(fā)文匯編、檔案典型利用效果事例等檔案編研資料的續(xù)編，做好當(dāng)年度全宗卷各類材料的續(xù)編，按時高質(zhì)量地完成每年度檔案工作的各項內(nèi)容。要根據(jù)檔案工作的實際需要，建立單位綜合檔案室，并明確檔案工作的分管領(lǐng)導(dǎo)，配備相應(yīng)的專（兼）職檔案人員，各職能科、室應(yīng)指定兼職檔案員，形成組織有力、分工明確的檔案工作網(wǎng)絡(luò)。各單位應(yīng)建立健全檔案整理歸檔、查借閱、安全保管、鑒定銷毀等檔案管理制度，明確分管領(lǐng)導(dǎo)、專兼職檔案人員的崗位職責(zé)，并納入單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核范圍，切實加強檔案工作的監(jiān)督檢查力度。

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