宋黎勝
爆發(fā)性肝衰竭死亡率可達(dá)50%左右,這么兇險(xiǎn)的疾病纏上了年逾六旬的金大媽。醫(yī)生“刨根問底”后發(fā)現(xiàn),差點(diǎn)讓大媽送命的竟是一條爛帶魚。
舍不得扔掉的爛帶魚“招”來兇險(xiǎn)
“以后一定注意啊,不新鮮的不要吃,魚蝦蟹等海鮮、肉類一定煮熟。”醫(yī)生查房時對金大媽囑咐道。
金大媽家住浙江天臺縣,平時身體不錯。不知怎的,前一陣她胃口不好,但未引起重視,慢慢地胃口越來越差且皮膚也變黃明顯,小便似濃茶也有一段時間了。有一天,金大媽出現(xiàn)了意識模糊的情況,家人立即將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),大媽竟患上了由戊肝引起的爆發(fā)性肝衰竭,再晚些送來后果不堪設(shè)想。戊肝是通過消化道感染,那么患者發(fā)病前曾吃過什么東西呢?經(jīng)過問詢排查,終于發(fā)現(xiàn)了“真兇”。
原來,大媽平時節(jié)儉,前些日子她發(fā)現(xiàn)家里的一條帶魚有點(diǎn)“爛”了,沒舍得扔掉,最終還是將就著吃了,沒想到,沒多久就發(fā)病了。
事不宜遲,當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員迅速進(jìn)行急救,輸了血漿后,大媽神志轉(zhuǎn)清,病情漸漸穩(wěn)定了。隨后,醫(yī)院通過雙向轉(zhuǎn)診將大媽送往浙江省人民醫(yī)院接受人工肝治療。
大媽剛到醫(yī)院時黃疸指標(biāo)400多,是正常值的20多倍(正常值為17),5次人工肝治療,血漿置換(換血)超過一萬多毫升。
暴發(fā)性肝衰竭(FHF)是指突然出現(xiàn)大量肝細(xì)胞壞死或肝功能顯著異常,還可發(fā)生肝性腦病(HE)的一種綜合征。它的特點(diǎn)是起病急、病情危重,死亡率高。
經(jīng)過人工肝等一系列治療后,大媽黃疸指標(biāo)等明顯好轉(zhuǎn)。目前患者已回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)進(jìn)行護(hù)肝治療。
吃不熟海鮮、肉類易患上戊肝
一條爛帶魚怎會引發(fā)危及性命的戊肝?醫(yī)生介紹,戊肝是消化道傳染病。大部分的戊肝是“吃出來的”,也就是帶有病毒的病人糞便污染了水和食物,即通常說的糞一口途徑,其中相當(dāng)部分患者在發(fā)病前有吃不熟海鮮、肉類的經(jīng)歷。在不熟的海鮮中,貝殼類海鮮最容易引起戊肝,這是因?yàn)檫@類海產(chǎn)品的腮吸水后,會把水中的病毒過濾并留在體內(nèi),如果其中有戊肝病毒,在食用時,沒有煮熟燒透殺死病毒,就有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
不潔的生水也要注意,一旦水被病毒污染,生飲后也有感染的可能。此外生熟不分,用切菜板既切海鮮又切熟食,菜板表面和紋理內(nèi)隱藏的病菌污染熟食,也會造成病毒傳播。
小心病從口入
戊肝發(fā)病人群以青壯年為主,其中孕婦更要小心。老年人一旦患上戊肝,重癥發(fā)病率較高。
感染戊肝后,潛伏期一般為10到60天,近半數(shù)會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀,容易出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為黏膜及皮膚組織黃染,小便呈茶褐色,重癥患者會出現(xiàn)極度乏力、嘔吐、意識不清。因此,當(dāng)吃了不干凈的食物并出現(xiàn)不明原因的皮膚、鞏膜(俗稱眼白)發(fā)黃現(xiàn)象,就要引起警惕了。
預(yù)防戊肝要注意把住“病從口入”關(guān),注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,生吃蔬菜、水果要洗凈,海產(chǎn)品、肉類應(yīng)煮熟,同時不吃半生不熟的羊肉串等燒烤食物,不在不衛(wèi)生的攤點(diǎn)吃飯。一旦出現(xiàn)上述癥狀,一定要及時就醫(yī)。也可通過預(yù)防接種戊型肝炎疫苗來預(yù)防戊肝。endprint