墨胡

輪狀病毒腹瀉（又名為秋季腹瀉）是秋冬季常見的兒科疾病，發(fā)病年齡集中在6個(gè)月到3歲的小孩之間，是冬季常見的兒科急診之一。輪狀病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等都是導(dǎo)致腹瀉的常見病原體，其中最主要的是輪狀病毒。輪狀病毒腹瀉常在學(xué)齡、學(xué)齡前兒童間小范圍流行，有時(shí)呈散發(fā)狀。它可以經(jīng)糞—口傳播，也可通過氣溶膠形式，經(jīng)呼吸道感染而致病。輪狀病毒腹瀉是病毒感染性疾病，通常具有自限性，即經(jīng)過自然病程（約一周），不需特殊治療即可自愈，家長們不用太緊張。但是該病起病急，腹瀉癥狀較明顯，孩子又發(fā)燒、又拉肚子，病懨懨的樣子甚是可憐，這讓通常讓患兒家長十分緊張，帶著孩子就往醫(yī)院跑。而到了醫(yī)院醫(yī)生檢查過后只是囑咐多喝鹽水，不需要特殊用藥。家長不能理解醫(yī)生的“不作為”，容易因此導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。讓我們來了解關(guān)于輪狀病毒腹瀉的基本常識(shí)，才不會(huì)在孩子拉肚子時(shí)手忙腳亂。

輪狀病毒腹瀉的表現(xiàn)

典型的輪狀病毒腹瀉具有3個(gè)突出癥狀，即上呼吸道感染、嘔吐、腹瀉。具體特點(diǎn)為：

1.起病急，常伴有上呼吸道感染的癥狀如發(fā)熱、流涕、噴嚏、鼻塞等，而常被家長誤認(rèn)為感冒。

2.部分患兒在起病初期伴有嘔吐癥狀。

3.大便次數(shù)每日可達(dá)十余次左右，呈水樣或黃色蛋花湯樣大便，帶少許粘液，沒有明顯的腥臭味。

4.腹瀉、嘔吐嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，表現(xiàn)為煩躁、精神不安、尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷等。

該病是自限性疾病，在適當(dāng)?shù)淖o(hù)理下，一周左右患兒可以自愈，家長不需要過度緊張，也不需要過度使用抗生素，但是營養(yǎng)不良、免疫缺陷、或有先天性疾病的患兒則需要及時(shí)就醫(yī)。

如何預(yù)防輪狀病毒腹瀉

導(dǎo)致輪狀病毒腹瀉的原因如下：患兒的免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)仍未發(fā)育成熟；患兒的餐具或者食物處理不善或消毒不佳；季節(jié)變化時(shí)患兒容易發(fā)生感染，并容易在兒童密集的場(chǎng)合小流行。因此預(yù)防輪狀病毒腹瀉要做到以下幾點(diǎn)：

1.勤洗手，做好手衛(wèi)生以及餐具的衛(wèi)生消毒，防止疾病傳播。

2.豐富膳食營養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)，保證睡眠充足，提升免疫力。

3.在疾病流行的時(shí)期盡量避免到人群密集的公共場(chǎng)所。

4.感染高發(fā)季節(jié)應(yīng)多開窗通風(fēng)，勤曬被褥衣物。

5.接種輪狀病毒疫苗。在每年7—9月份，即輪狀病毒腹瀉流行季節(jié)來臨之前接種，每年一次，接種該疫苗可以防止重癥腹瀉的發(fā)生，使患兒感染輪狀病毒后發(fā)病表現(xiàn)更輕，不會(huì)引起危及生命的嚴(yán)重腹瀉癥狀。

輪狀病毒腹瀉的治療原則是什么呢？

1.補(bǔ)液

治療輪狀病毒腹瀉的核心原則是防治因感染、腹瀉而引起的患兒脫水，而預(yù)防脫水首選方法是通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充流失的水電解質(zhì)。有腹瀉癥狀的患兒均可以飲口服補(bǔ)液鹽，直至腹瀉停止。如果患兒在口服補(bǔ)液的過程中仍然出現(xiàn)神志淡漠、哭時(shí)淚少、尿少等脫水癥狀，則應(yīng)至醫(yī)院靜脈補(bǔ)液。

2.鼓勵(lì)進(jìn)食

發(fā)生腹瀉時(shí)，有些家長會(huì)選擇禁食以減少腹瀉次數(shù)以及大便的量，殊不知這是一種錯(cuò)誤的方法。僅發(fā)生腹瀉癥狀的患兒，不僅不應(yīng)禁食，還應(yīng)鼓勵(lì)其多吃易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，補(bǔ)充營養(yǎng)與能量。母乳喂養(yǎng)的患兒要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且可以適當(dāng)增加哺乳次數(shù)及時(shí)間，一是補(bǔ)充患兒能量，二是母乳可以提高患兒抵抗力。但是對(duì)于嘔吐癥狀嚴(yán)重的患兒，則需要禁食，防止因頻繁的嘔吐導(dǎo)致的窒息嗆咳以及消化道黏膜的損傷，而禁食的患兒應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。

3.合理使用藥物

輪狀病毒感染目前尚無特效治療藥物，而對(duì)于發(fā)熱、腹瀉、嘔吐的癥狀可以通過退熱、保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物減輕癥狀、縮短病程。如果沒有合并其他病原體感染，則不需要使用抗生素。

4.補(bǔ)充微量元素

腹瀉的患兒除了脫水，也容易存在微量元素的流失，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鈣、鎂、鐵等微量元素，有助于防止患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良等癥狀，并有助于痊愈。