文/陸基宗（江蘇省無錫市人民醫(yī)院 主任藥師）

老人常用鎮(zhèn)痛藥，須知5大危害

文/陸基宗（江蘇省無錫市人民醫(yī)院 主任藥師）

鎮(zhèn)痛藥，尤其是解熱鎮(zhèn)痛藥是臨床常用的藥物之一，對多數(shù)老人來說，應(yīng)用數(shù)量僅次于抗生素，故其合理應(yīng)用非常重要。進(jìn)入更年期之后，很多人，特別是婦女容易出現(xiàn)莫名其妙的頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰背痛等癥狀，許多老年人“遇痛即止”，長期服用鎮(zhèn)痛藥。專家提醒，老人長期濫服鎮(zhèn)痛藥，不但不能治療疾病，且易導(dǎo)致成癮性，嚴(yán)重?fù)p害健康。

傳統(tǒng)藥學(xué)認(rèn)為，解熱鎮(zhèn)痛藥在藥理學(xué)上一般屬于非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，無成癮性。然而近幾十年來的藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林、消炎痛和布洛芬等常用的解熱鎮(zhèn)痛藥濫用也會產(chǎn)生依賴性和成癮性，危害性極大。

1.掩蓋已有疾病。不論何種鎮(zhèn)痛藥，如不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)而長期隨意服用，都可能掩蓋本身的已有疾病，導(dǎo)致貽誤診斷，嚴(yán)重者將危及生命。如腹腔里有很多重要器官，腹痛時可能并不知曉到底是哪個器官出了毛病，若濫用止痛片，雖可暫時緩解疼痛，但會掩蓋疼痛的部位和性質(zhì)，既不利于醫(yī)生正確診斷和及時治療，還會使疾病進(jìn)一步發(fā)展、惡化。如闌尾炎最初的表現(xiàn)就是腹痛，如不能及時診治，可繼發(fā)壞死、穿孔及腹膜炎等，甚至危及生命。

2.產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。各類鎮(zhèn)痛藥都有若干不良反應(yīng)。如阿司匹林可誘發(fā)胃腸道潰瘍、胃腸道出血及“阿司匹林哮喘”；消炎痛具有較好的退熱、止痛作用，但有消化道刺激癥狀，嚴(yán)重者可引起胃出血和胃穿孔，且有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)；布洛芬可造成胃部不適、隱性出血、腹瀉、嘔吐及眩暈等。故對于有哮喘史、過敏史、胃腸道疾病史及肝腎功能障礙者，應(yīng)慎用（盡量不用）鎮(zhèn)痛藥。

3.有成癮性。嗎啡、杜冷丁類的麻醉性鎮(zhèn)痛藥有很強的止痛作用，但同時也有嚴(yán)重的成癮性。成癮后必須經(jīng)常服用，停藥則產(chǎn)生“戒斷癥狀”，表現(xiàn)為精神不振、全身不適、流淚流涕和嘔吐腹瀉等，甚至虛脫。故其只適用于晚期癌癥疼痛及嚴(yán)重的刀槍類外傷劇痛的治療，而對于更年期的一般疼痛，絕對禁止使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。

4.長期低劑量服用造成毒性蓄積。很多老人自以為長期低劑量服用鎮(zhèn)痛藥不會出問題。專家提醒，鎮(zhèn)痛藥沒有“安全劑量”，千萬不可隨意亂用，否則會造成一系列毒副作用及成癮性。長期應(yīng)用的鎮(zhèn)痛藥會在體內(nèi)蓄積，積累多年達(dá)到某一極限后會導(dǎo)致中毒、成癮。

5.服藥期間飲酒損傷胃黏膜。藥理學(xué)認(rèn)為，服解熱鎮(zhèn)痛藥期間飲酒毒副作用加倍。目前常用的解熱鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林、撲熱息痛（對乙酰氨基酚）和布洛芬（芬必得）等，這些藥本身會加重胃黏膜的損壞。而吃藥后再喝酒，藥與酒精雙重“協(xié)同”作用，共同損傷胃黏膜，常引起胃潰瘍、胃出血和胃穿孔。故服鎮(zhèn)痛藥期間，要滴酒不沾。