血清載脂蛋白A1、載脂蛋白B及 脂蛋白聯(lián)合檢測在診斷2型糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值

徐東進(jìn)

（東臺市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 東臺 224200）

血清載脂蛋白A1、載脂蛋白B及 脂蛋白聯(lián)合檢測在診斷2型糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值

徐東進(jìn)

（東臺市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 東臺 224200）

目的：探討血清載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）及脂蛋白（LPa）聯(lián)合檢測在診斷2型糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取東臺市中醫(yī)院在2015年1月至2017年1月期間收治的100例2型糖尿病患者作為2型糖尿病組，選取同期在該院進(jìn)行體檢的100例健康體檢者作為健康對照組。對這兩組人員均進(jìn)行血清ApoA1、ApoB、LPa聯(lián)合檢測。對比兩組人員血清ApoA1、ApoB、LPa的水平。結(jié)果：2型糖尿病組患者血清ApoA1的水平低于健康對照組，其血清ApoB、LPa的水平均高于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：血清ApoA1、ApoB及LPa聯(lián)合檢測在診斷2型糖尿病中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

2型糖尿?。惠d脂蛋白A1；載脂蛋白B；脂蛋白；聯(lián)合檢測

近年來，隨著人們生活方式的改變，2型糖尿病的發(fā)病率逐漸升高。2型糖尿病患者因胰島素分泌不足和發(fā)生胰島素抵抗，常會出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂及血脂異常。糖脂代謝異常是2型糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)之一。脂蛋白（Lipoprotein a,LPa）是一種脂質(zhì)顆粒，于1963年由挪威學(xué)者Berg發(fā)現(xiàn)并命名[1]。有研究指出，LPa的水平與動脈粥樣硬化密切相關(guān)[2]。載脂蛋白A1（Apolipoprotein A1,ApoA1）、載脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）是臨床上診斷心腦血管疾病的常用檢測指標(biāo)。為了進(jìn)一步探討血清ApoA1、ApoB及LPa聯(lián)合檢測在診斷2型糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對東臺市中醫(yī)院收治的100例2型糖尿病患者和同期在該院進(jìn)行體檢的100例健康體檢者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取東臺市中醫(yī)院在2015年1月至2017年1月期間收治的100例2型糖尿病患者作為2型糖尿病組，選取同期在該院進(jìn)行體檢的100例健康體檢者作為健康對照組。2型糖尿病組患者的病情均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且均簽署了自愿參與本研究的知情同意書。這些患者在近期內(nèi)未應(yīng)用過調(diào)脂藥物或促胰島素分泌類藥物。2型糖尿病組患者中有男性患者55例，女性患者45例，其年齡為39～76歲，平均年齡（58.0±10.5）歲；其身體質(zhì)量指數(shù)（BMI） 為 18～ 32 kg/m2， 平 均 BMI為（25.0±4.2）kg/m2；其病程為2～10個(gè)月，平均病程為（6.7±0.3）個(gè)月。健康對照組體檢者中有男性53例，女性47例；其年齡為38～78歲，平均年齡（58.2±10.1）歲；其BMI為19～32 kg/m2，平均BMI為（26.3±4.1）kg/m2。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。詳見表1。

表1 兩組患者一般資料的比較

1.2 檢測方法

對這兩組人員均進(jìn)行血清ApoA1、ApoB、LPa聯(lián)合檢測。檢測方法是：1）在進(jìn)行檢測前3 d，囑咐受檢者調(diào)節(jié)飲食。在進(jìn)行檢測前1 d，告知受檢者禁食禁水12 h。2）抽取受檢者的空腹靜脈血3 ml，采用離心機(jī)對血樣進(jìn)行離心并采集血清。3）應(yīng)用日立7180型全自動生化分析儀和免疫透射比濁法對血清標(biāo)本中ApoA1、ApoB、LPa的含量進(jìn)行測定（檢測試劑由浙江東甌生物工程有限公司生產(chǎn)）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)。兩組人員血清ApoA1、ApoB、LPa的水平等計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2型糖尿病組患者血清ApoA1、ApoB、LPa的平均 水 平 分 別 為（1.00±0.12）g/L、（1.13±0.17）g/L和（215.7±181.1）g/L。健康對照組體檢者血清ApoA1、ApoB、LPa的 平 均 水 平 分 別 為（1.27±0.14）g/L、（0.80±0.15）g/L和（112.8±73.8）g/L。2型糖尿病組患者血清ApoA1的水平低于健康對照組，其血清ApoB、LPa的水平均高于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組人員血清ApoA1、ApoB、LPa水平的比較（±s）

表2 兩組人員血清ApoA1、ApoB、LPa水平的比較（±s）

組別 例數(shù) ApoA1（g/L） ApoB（g/L） LPa（mg/L）2型糖尿病組 100 1.00±0.12 1.13±0.17 215.7±181.1健康對照組 100 1.27±0.14 0.80±0.15 112.8±73.8 t值 4.303 3.182 2.776 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

2型糖尿病患者因胰島素分泌不足和發(fā)生胰島素抵抗，常會出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂及血脂異常。2型糖尿病患者若未能得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生糖尿病腎病等并發(fā)癥。有研究指出，LPa的水平與動脈粥樣硬化及腎功能受損密切相關(guān)。張雄等[5]在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者血清胰島素原的水平與其血清ApoA1的水平呈負(fù)相關(guān)，與其血清ApoB的水平呈正相關(guān)。沈文清等[6]的臨床研究資料表明，與健康體檢者相比，2型糖尿病患者血清ApoA1的水平較低，其血清ApoB、LPa的水平較高。這與本次研究的結(jié)果基本相符。本研究的結(jié)果顯示，2型糖尿病組患者血清ApoA1、ApoB、LPa的平均水平分別為（1.00±0.12）g/L、（1.13±0.17）g/L和（215.7±181.1）g/L，健康對照組體檢者血清ApoA1、ApoB、LPa的平均水平分別為（1.27±0.14）g/L、（0.80±0.15）g/L和（112.8±73.8）g/L；2型糖尿病組患者血清ApoA1的水平低于健康對照組，其血清ApoB、LPa的水平均高于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，血清ApoA1、ApoB及LPa聯(lián)合檢測在診斷2型糖尿病中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]屠強(qiáng)，彭啟松．血胱氨酸蛋白酶抑制劑C與同型半胱氨酸聯(lián)合檢測對2型糖尿病腎病診斷的應(yīng)用價(jià)值探討[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2013,8(29):58-59.

[2]張俊防，姚海延，周洪躍，等．2型糖尿病患者胰島素原與載脂蛋白B／載脂蛋白A1比值的關(guān)系[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2013,34(24):3776-3779.

[3]陳素梅．血清RBP與尿微量白蛋白在2型糖尿病早期腎病中的診斷價(jià)值[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2013,11(29):3-4.

[4]劉曉華，王鐿達(dá)，賴慶旭．糖尿病患者血清載脂蛋白變化與血脂分析的臨床意義[J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012,9(33):90-93.

[5]張雄，姜振東，金粉淑．血清CYSC及尿CGT、尿mAlb檢測對2型糖尿病診斷價(jià)值分析[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2013,34(24):4909.

[6]沈文清，邢艷芳，錢捷，等．糖尿病腎病患者血清脂蛋白C反應(yīng)蛋白載脂蛋白檢測及其臨床意義[J]．中華老年學(xué)雜志，2012,31(6):495-497.

R587.1

B

2095-7629-（2017）19-0194-02

徐東進(jìn)，男，1978年10月出生，漢族，江蘇東臺人，本科學(xué)歷，主管檢驗(yàn)師，E-mail：xdj953520@sina.com