陳禮雙

（海南省瓊海市計(jì)劃生育服務(wù)中心，海南 瓊海 571400）

對(duì)比用不同劑量的米非司酮治療人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物的效果

陳禮雙

（海南省瓊海市計(jì)劃生育服務(wù)中心，海南 瓊海 571400）

目的：對(duì)比用不同劑量的米非司酮治療人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物的效果。方法：選取2015年9月至2016年9月期間在海南省瓊海市計(jì)劃生育服務(wù)中心就診的60例人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物患者作為研究對(duì)象。采用單雙號(hào)分組法將這60例患者分為小劑量組和大劑量組。為小劑量組30例患者應(yīng)用小劑量的米非司酮進(jìn)行治療，為大劑量組30例患者應(yīng)用大劑量的米非司酮進(jìn)行治療，并比較兩組患者的血清β-HCG值和宮內(nèi)殘留物的直徑。結(jié)果：治療結(jié)束后，小劑量組患者宮內(nèi)殘留物的直徑平均為（0.98±0.32）cm，其血清β-HCG值平均為（192.65±5.87）u/L。大劑量組患者宮內(nèi)殘留物的直徑平均為（0.65±0.16）cm，其血清β-HCG值平均為（174.89±4.32）u/L。大劑量組患者宮內(nèi)殘留物的直徑小于小劑量組患者，其血清β-HCG值低于小劑量組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用小劑量的米非司酮相比，用大劑量的米非司酮治療人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物的效果更好。

不同劑量；米非司酮；人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物

人工流產(chǎn)是指在妊娠后的3個(gè)月內(nèi)通過(guò)進(jìn)行手術(shù)或應(yīng)用藥物等方式終止妊娠[1]。人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物是臨床上較為常見的一種人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥[2]。米非司酮是臨床上治療人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物的常用藥。為了進(jìn)一步比較用不同劑量的米非司酮治療人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物的有效性，筆者對(duì)海南省瓊海市計(jì)劃生育服務(wù)中心接診的60例人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年9月至2016年9月期間在海南省瓊海市計(jì)劃生育服務(wù)中心就診的60例人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物患者作為本次研究的對(duì)象。采用單雙號(hào)分組法將這60例患者分為小劑量組和大劑量組。小劑量組30例患者的年齡在23歲至33歲之間，平均年齡為（25.98±1.76）歲；其孕周在5周至11周之間，平均孕周為（8.02±1.65）周。大劑量組30例患者的年齡在23歲至35歲之間，平均年齡為（26.91±4.55）歲；其孕周在6周至12周之間，平均孕周為（9.23±2.09）周。兩組患者的一般臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為大劑量組患者應(yīng)用大劑量的米非司酮進(jìn)行治療。米非司酮（生產(chǎn)廠家：北京紫竹藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010633）的用法是：一次性服用150 mg。為小劑量組患者應(yīng)用小劑量的米非司酮進(jìn)行治療。米非司酮的用法是：25 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥3d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的血清β-HCG值和宮內(nèi)殘留物的直徑[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS13.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理?；颊叩难濡?HCG值和宮內(nèi)殘留物的直徑用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進(jìn)行治療前，小劑量組患者宮內(nèi)殘留物的直徑平 均為（1.32±0.52）cm，其血清β-HCG值 平均為（220.55±12.51）u/L。大劑量組患者宮內(nèi)殘留物的直徑平均為（1.29±0.33）cm，其血清β-HCG值平均為（219.95±10.62）u/L。兩組患者的血清β-HCG值和宮內(nèi)殘留物的直徑相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療結(jié)束后，小劑量組患者宮內(nèi)殘留物的直徑平均為（0.98±0.32）cm，其血清β-HCG值平均為（192.65±5.87）u/L。大劑量組患者宮內(nèi)殘留物的直徑平均為（0.65±0.16）cm，其血清β-HCG值平均為（174.89±4.32）u/L。大劑量組患者治療后其宮內(nèi)殘留物的直徑小于小劑量組患者，其血清β-HCG值低于小劑量組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比治療前后兩組患者的血清β-HCG值和宮內(nèi)殘留物的直徑 （ ±s）

表1 對(duì)比治療前后兩組患者的血清β-HCG值和宮內(nèi)殘留物的直徑 （ ±s）

量組 30 治療前 1.32±0.52 0.98±0.32 1.29±0.33 0.65±0.16組別 例數(shù) 時(shí)間 宮內(nèi)殘留物的直徑（cm） 血清β-HCG值（u/L）小劑治療后大劑量組 30 治療前治療后220.55±12.51 192.65±5.87 219.95±10.62 174.89±4.32

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物是臨床上較為常見的一種人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥。此病主要是由于人工流產(chǎn)術(shù)后患者的部分絨毛及蛻膜組織殘留在子宮內(nèi)引起的[4]。米非司酮具有軟化、擴(kuò)張子宮頸、降低血清β-HCG值和促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)正常等作用[5]。在本次研究中，筆者應(yīng)用大劑量的米非司酮對(duì)海南省瓊海市計(jì)劃生育服務(wù)中心接診的30例人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物患者進(jìn)行治療，取得了較好的臨床療效。本次研究的結(jié)果顯示，大劑量組患者治療后其宮內(nèi)殘留物的直徑小于小劑量組患者，其血清β-HCG值低于小劑量組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與用小劑量的米非司酮相比，用大劑量的米非司酮治療人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)有殘留物的效果更好。

[1] 諸葛聽,李斌,黃紫蓉,等.米非司酮治療人工流產(chǎn)術(shù)后殘留的臨床觀察[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(1):18-20.

[2] 諸葛聽,黃紫蓉,李斌,等.保守治療人工流產(chǎn)術(shù)后殘留效果及相關(guān)因素探討[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2012,20(11):762-764.

[3] 張慧娜,董克,侯曉紅,等.米非司酮不同用藥方案治療人工流產(chǎn)術(shù)后殘留的療效分析[J]. 中國(guó)藥業(yè),2012,21(23):67-68.

[4] 王萍燕.影響人工流產(chǎn)術(shù)后殘留保守治療的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):1687-1688.

[5] 張菊雅,奚秀珠.中西醫(yī)結(jié)合治療人工流產(chǎn)術(shù)后殘留78例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2013,29(2):109-110.

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2095-7629-（2017）9-0058-02