張 雪，李 珊，劉 蕊

（南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽，473000）

整形美容就醫(yī)者圍手術期心理需求現(xiàn)狀調查

張 雪，李 珊，劉 蕊

（南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽，473000）

目的 了解整形美容就醫(yī)者圍手術期心理需求現(xiàn)狀，給予有針對性的護理干預措施，以提高護理質量。方法通過向3472例整形美容就醫(yī)者發(fā)放自制調查問卷，調查其圍手術期心理需求內容。結果 不同年齡、不同性別、不同文化程度的美容整形就醫(yī)者，圍手術期心理需求側重點不同；排在前五為的心理需求分別為：手術效果，隱私保護；得到他人的理解與支持，被尊重和重視，術后并發(fā)癥。結論 整形美容就醫(yī)者圍手術期心理需求個體化差異較明顯，與就醫(yī)者年齡、性別、文化程度等有一定關系；有效溝通和適時干預是滿足就醫(yī)者心理需求的主要方法。

整形美容；心理需求；調查研究

從心理社會角度來看，美容整形醫(yī)療活動是滿足人們較高層次的心理需求，其包含就醫(yī)者的情緒、心理和愿望，一個成功的整形美容手術，將會促進就醫(yī)者的家庭功能、社會功能和自我精神世界環(huán)境[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，約52%的整形美容就醫(yī)者存在個性異常，心理狀態(tài)較為復雜，甚至存在不同程度的心理障礙[2]；另外，美容整形就醫(yī)者涵蓋各個年齡階段，文化水平和認知能力存在差異，對美的看法和觀點也不盡相同。醫(yī)務人員若對美容整形就醫(yī)者心理需求不了解，就不能很好的為其進行服務，甚至造成不必要的糾紛[3]，為此，本文將對3472例美容整形就醫(yī)者圍手術期心理需求進行調查研究，力求找出就醫(yī)者心理需求特征，為臨床工作提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月至2017年3月，來我院就醫(yī)的美容整形患者3472例作為調查對象，其中男503例，女2969例，年齡8～65歲，平均（38.6±4.5）歲；在學歷方面：初中以下827例，高中、中專學歷975例，大專學歷611例，本科以上學歷1059例。所有調查對象均無精神疾病和其他嚴重實質性疾病。

1.2 調查方法

查閱相關文獻資料，自行設計問卷調查表，采取現(xiàn)場發(fā)放問卷調查表的方法對所有調查對象實施問卷調查。問卷調查表內容有：①受調查者年齡、性別、文化程度、家庭情況等。②根據(jù)就醫(yī)者心理狀態(tài)和就醫(yī)動機，將其分為：正常求美型、缺陷障礙型、偶像崇拜型，情感受挫型，強化偏激型等。③選出圍手術期心理狀態(tài)供患者選擇，術前有緊張、恐懼、矛盾、焦慮、敏感；術中有恐懼、煩躁、過敏、焦慮；術后有激動、擔心手術效果、術后并發(fā)癥等。④根據(jù)患者所擔心的方面將其分為：重視效果方面，好奇手術方式方面，希望根據(jù)自己意愿手術方面，擔心術后并發(fā)癥方面，擔心美容技術方面，擔心個人隱私泄漏方面等。分別在就醫(yī)時、手術前、手術后等不同時期發(fā)放相應問卷進行調查，有專人統(tǒng)一負責，并對調查問卷進行整理分析。本調查共發(fā)放12673分問卷，收回12594分，有效問卷12590份，有效率為99.97%。

1.3 統(tǒng)計學方法

將調查問卷獲得各項數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，采用均數(shù)加減標準差、百分比等表述。

2 結 果

2.1 不同性別、年齡階段、文化程度的美容整形就醫(yī)者圍手術期心理需求側重點有所不同:詳情見表1。

2.2 突出心理需求排序：

通過綜合分析所有數(shù)據(jù)，將美容整形就醫(yī)者圍手術期所有心理需求進行排序，找出最為普遍的5項心理需求，并將其排序，以便為臨床干預措施和干預方向提供借鑒，詳見表2 。

表1 不同整形美容就醫(yī)者圍手術期心理需求內容[n(%)]

表2 美容整形就醫(yī)者圍手術期前5項心理需求排序

3 討 論

整形美容問題從心理學角度來看，實質上是客觀的形態(tài)容貌引起就醫(yī)者主觀上的心理感受，是人類追求美的心理驅使結果[4]；就醫(yī)者希望通過整形美容手術，達到自己預期的體像效果，而這種意愿是十分典型的個人主觀意愿，在現(xiàn)實生活中，這種主觀意愿存在明顯的個體化差異，因為每個人對所謂的“美”都有自己獨到的見解，這種見解容易受外界環(huán)境的影響[5]。比如不同年齡階段的人群，所經(jīng)歷的人生、對待事物的態(tài)度等均不相同；不同文化程度的人，由于所受教育不同，審美觀、價值觀等也不相同；由于不同人所處的生活環(huán)境、交際圈不同，對有些事物的看法也不盡相同。這些個體差異表現(xiàn)在整形美容就醫(yī)者圍手術期的心理需求方面表現(xiàn)的更加透徹；心理學與醫(yī)學在臨床醫(yī)療活動中始終是同時存在的，單單重視就醫(yī)者的心理活動，即便給予在科學的心理干預，而沒有良好的醫(yī)療水平，始終只能稱為夸夸其談，如果單有高超的醫(yī)療水平，而忽視患者的心理需求，同樣達不到患者滿意的效果[6]，因此，對整形美容就醫(yī)者不同時期的心理需求進行調查研究，對制定醫(yī)療計劃，提高美容效果和患者滿意度，均有重要意義。

從本調查結果來看，不同人群在不同時期心理需求會發(fā)生改變，比如17歲以下人群，這類人群主要以存在先天畸形或后天意外導致缺陷，這類人群心理往往較自卑，有強烈的恢復完整容貌的心理，因此術前較關注手術效果（11.1%），術后對有可能發(fā)生的并發(fā)癥十分關注（13.3%），因為擔心并發(fā)癥會影響到美容效果，害怕自己越整形越丑；存在這種心理需求的人，工作人員應加強與之溝通，告知目前他/她所存在的美容問題通過手術治療可以達到的美容效果，向其講解各類并發(fā)癥的誘發(fā)因素和預防措施，以提高其治療依從性，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生[7]。又比如不同文化程度的美容就醫(yī)者心理需求差異，初中等低學歷人群，對事物的認知能力本身就較弱，容易受周圍環(huán)境因素干擾，其最初求美原因一般較簡單，有可能認為某種個性就是美，或者因為喜歡某人，就要把自己也美容成某人的樣子，甚至有些是一時沖動所致，所以這類人一般都自以為是，思想較偏激，非常想讓手術者按照自己的意愿給自己手術（48.8%），對手術方式（13.6%），術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（18.7%）等均不十分關心；而隨著學歷的增高，就醫(yī)者更加理性，所考慮的問題較全面，因此心理需求數(shù)量也相對增加（在表1中均可體現(xiàn)），心理需求側重點也有所不同。對此，護理人員應根據(jù)就醫(yī)者不同心理需求，有側重點的對其主要心理需求點進行干預和引導，以獲得最佳干預效果。

由此可見，不同美容整形就醫(yī)者，其心理需求差異較大，臨床中應根據(jù)就醫(yī)者在不同時期的心理需求側重點不同，而給予有針對性的個體化干預措施，以達到幫助患者解決心理需求，提高就醫(yī)者治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，保證治療效果，提高護理滿意度的目的[8]。而對就醫(yī)者心理需求的掌握，最主要的還是通過加強與就醫(yī)者的溝通與交流來獲得。

[1] 賈茹,王大方,吳任鋼. 美容整形患者心理健康評估量表的初步編制[J].中國健康心理學雜志,2010,18(4):405-408

[2] 王蕊,朱明明,魏春琴. 美容整形手術病人的心理需求現(xiàn)狀調查[J].臨床護理雜志,2011,10(1):2-4

[3] 陳紅艷,陳 輝,葉華. 整形美容受術者的心理需求及護理[J].中國美容醫(yī)學,2010,19(10):1559-1560

[4] 呂磊,馬少林,伊奇中. 美容整形受術者心理研究進展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2006,6(11):135-138

[5] 李燁,劉暢,安彩珍. 整形美容求美者圍手術期護理心理需求調查[J].中國誤診學雜志,2010,10(14):3515

[6] 王松.美容外科中不可忽視的心理問題[J].中華醫(yī)學美學美容雜志,2005,11(6):364-365

[7] 楊時昕,余秀琴,軍勝. 200例要求實施美容整形術者的心理分析及心理護理[J].護理研究,2001,15(5):273-275

[8] 焦杰君,吳美玲,朱麗姣. 美容整形患者的個人心理因素分析及臨床治療[J].中國醫(yī)療美容,2016,6(2):86-87

Investigation on psychological needs of cosmetic surgery patients during perioperative period

ZHANG Xue，LI Shan，LIU Rui
（Nanyang city center hospital, Henan Province, 473000, China）

Objective To study the status of psychological needs of patients with plastic surgery during the peri operation period, and to provide targeted nursing interventions to improve the quality of care. Method To investigate the psychological needs of the 3472 patients undergoing plastic surgery, a self-designed questionnaire was used to investigate the perioperative psychological needs.Result Cosmetic surgery in di ff erent age, di ff erent gender, di ff erent cultural level of medical treatment, the psychological needs of di ff erent peri operation period; in the top fi ve for the psychological requirements are: the operation e ff ect and privacy protection;get the support and understanding of others, respect and attention, postoperative complications.Conclusion Plastic surgery patients around the psychological needs of the individual operation phase di ff erence is obvious, there is a certain relationship with the patients'age, gender, culture degree; e ff ective communication and timely intervention is the main method to satisfy the psychological needs of patients.

Plastic surgery; psychological needs; investigation and study

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.11.029