楊琳

410000湖南省長沙市第八醫(yī)院(長沙市中醫(yī)醫(yī)院)腦病科

腦出血治療中七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂應(yīng)用的臨床效果分析

楊琳

410000湖南省長沙市第八醫(yī)院(長沙市中醫(yī)醫(yī)院)腦病科

目的：探討七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血的效果。方法：收治腦出血患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組給予神經(jīng)節(jié)苷脂治療，試驗(yàn)組給予七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組NIHSS評(píng)分、IL-6、TNF-α、血清NO均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：腦出血患者采取七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療臨床效果較為良好，有利于患者的康復(fù)。

腦出血；七葉皂苷鈉；神經(jīng)節(jié)苷脂

腦出血是近年來臨床上較為常見的重病，主要見于老年人，其臨床上表現(xiàn)為較高的致殘率、病死率[1]。因此，目前臨床上對(duì)于有效治療腦出血患者，始終保持著高度的關(guān)注。根據(jù)臨床資料，目前主要采用神經(jīng)節(jié)苷脂治療[2]。為了分析七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的效果，開展此次研究，具體研究過程如下。

資料與方法

2014年1月-2017年1月收治腦出血患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各40例。整個(gè)研究過程需患者簽署知情同意書。在身體狀況、年齡以及病程方面，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

治療方法：兩組均進(jìn)行神經(jīng)節(jié)苷脂治療，250mL生理鹽水溶入40～60mg神經(jīng)節(jié)苷脂，進(jìn)行1次/d靜脈滴注，連續(xù)治療15 d。試驗(yàn)組在神經(jīng)節(jié)苷脂治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合七葉皂苷鈉治療。首先配制0.9%氯化鈉注射液250mL，取30mg的七葉皂苷鈉溶入0.9%氯化鈉注射液，每天進(jìn)行2次靜脈滴注，連續(xù)治療15 d。

療效評(píng)價(jià)：觀察兩組患者治療前后的IL-6、TNF-α、血清NO指標(biāo)、NIHSS評(píng)分，針對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料。其中計(jì)量資料用(±s)表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

治療前，兩組IL-6、TNF-α、血清NO指標(biāo)、NIHSS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；試驗(yàn)組治療后的NIHSS評(píng)分、IL-6、TNF-α、血清NO指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其中試驗(yàn)組治療后的NIHSS評(píng)分(5.96±2.01)分，而對(duì)照組(8.01±3.24)分，見表1。

討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，臨床上一些疾病的發(fā)病率逐漸升高，其中多見于老年人的疾病主要有腦出血。根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查[3]，導(dǎo)致患者腦出血的原因主要是高血壓。隨著高血壓的進(jìn)展，患者的腦內(nèi)小動(dòng)脈以及深穿支動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死，或者脂質(zhì)變性。一旦患者的血壓升高，其血管壁會(huì)發(fā)生破裂，以及動(dòng)脈瘤破裂，血液進(jìn)入腦組織后會(huì)形成血腫[4]。腦出血患者主要表現(xiàn)為血腫逐漸擴(kuò)大，另外，血腫壓迫會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的腦細(xì)胞，引起凝血障礙。因此，臨床上主要是通過阻斷血管活性介質(zhì)的釋放，避免炎性反應(yīng)，消除繼發(fā)水腫造成的循環(huán)障礙，并且減輕缺血再灌注損傷[5]。

神經(jīng)節(jié)苷脂能夠提高ATP酶活性，減輕神經(jīng)細(xì)胞水腫，并且提高局部的血流，改善患者的缺血、缺氧現(xiàn)象，能夠較為有效地修復(fù)損傷的神經(jīng)細(xì)胞。七葉皂苷鈉，具有較好的消腫、抗炎以及抗?jié)B出等作用，并且其對(duì)于改善血液循環(huán)具有非常重要的作用，在消除水腫方面效果顯著[6]。為了分析腦出血患者采取七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果，開展了此次研究。研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療，試驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分、IL-6、TNF-α、血清NO指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，患者的臨床效果良好，腦水腫現(xiàn)象明顯改善、

綜上所述，腦出血患者采取七葉皂苷鈉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療臨床效果較為良好，值得推廣。

表1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比±s)

表1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比±s)

組別 例數(shù) IL-6(pg/L) TNF-α(pg/L) 血清NO(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組 40 216.87±68.41 223.54±6.37 17.42±5.32 21.04±4.59 30.24±11.47 34.01±9.52對(duì)照組 40 210.41±68.23 245.93±6.33 17.24±4.18 24.06±4.99 30.59±12.07 39.57±10.57 t 1.57 12.598 2.04 14.01 1.24 10.41 P 1.55 0.003 1.41 0.003 1.59 0.003

[1]蘭德彬,鄒興軍,陳銳,等.高壓氧結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療高血壓腦出血的臨床療效[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2016,11(4):309-311.

[2]王宏盛,陳正樓,胥敏,等.高壓氧聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂輔助治療高血壓腦出血術(shù)后效果分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(20):25-26.

[3]蔣莉萍.神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(25):25.

[4]高傳生,陳信東,王萍萍,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2012,19(1):36-38.

[5]徐召理.β-七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(10):1083-1084.

[6]吳宏,陳俊拋,吳宇琳,等.β-七葉皂苷鈉應(yīng)用于腦出血后腦水腫治療臨床效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(1):61-63.

Clinical analysis on the effect of sodium aescinate combined with ganglioside in the treatment of cerebral hemorrhage

Yang Lin
The Eighth Hospital of Changsha City(Traditional Chinese Medicine Hospital of Changsha City)Hunan Province 410000

Objective:To investigate the effect of sodium aescinate combined with ganglioside in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods:80 patients with cerebral hemorrhage were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group were treated with ganglioside,and the experimental group were treated with sodium aescinate combined with ganglioside.Results:After the treatment,the scores of NIHSS,IL-6,TNF-and serum NO in the experimental group were better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Sodium aescinate combined with ganglioside has better clinical effect on the patients with cerebral hemorrhage,which is conducive to the rehabilitation of patients.

Cerebral hemorrhage;Seven leaves saponin sodium;Ganglioside

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.29