縮窄性心包炎患者心包剝脫術(shù)后綜合護(hù)理的臨床意義

朱小娣

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230031）

縮窄性心包炎患者心包剝脫術(shù)后綜合護(hù)理的臨床意義

朱小娣

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽合肥 230031）

目的 總結(jié)縮窄性心包炎患者心包剝脫術(shù)后綜合護(hù)理的臨床意義。方法 隨機(jī)抽取2016年3月—2017年5月90例縮窄性心包炎患者,觀察患者的臨床護(hù)理總滿意度與并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組總滿意度為97.78%,明顯高于對(duì)照組46.67%,并發(fā)癥發(fā)生率8.89%,明顯低于對(duì)照組24.44%,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)實(shí)行心包剝脫術(shù)的縮窄性心包炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)模式可有效的提升患者的預(yù)后質(zhì)量,并提升患者的滿意度。

縮窄性心包炎;心包剝脫術(shù);綜合護(hù)理

縮窄性心包炎是一種常見(jiàn)的心臟內(nèi)科疾病，主要由于心包的壁層及臟層的慢性炎癥病變所引發(fā)的疾病，一旦出現(xiàn)該疾病，則將引起心包增厚，粘連等一些列降低心臟功能的不良影響，造成全身血液循環(huán)障礙。目前臨床中常用的治療方式為心包剝脫術(shù)[1]?，F(xiàn)將縮窄性心包炎患者心包剝脫術(shù)后綜合護(hù)理的臨床意義進(jìn)行如下分析報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016年3月—2017年5月90例縮窄性心包炎患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均符合窄性心包炎的臨床診斷癥狀。對(duì)照組患者45例，男29例，女16例，年齡為39～48歲，平均年齡為（43.5±1.2）歲；觀察組患者45例，男31例，女14例，年齡為42～55歲，平均年齡為（47.1±2.5）歲。所有患者自愿簽署知情同意書(shū)。對(duì)比兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行心包剝脫術(shù)，手術(shù)后分別使用呼吸機(jī)進(jìn)行8 h的呼吸，并且持續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療。術(shù)后同時(shí)對(duì)兩組患者予以相應(yīng)的護(hù)理模式。

對(duì)照組：予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式，即對(duì)患者進(jìn)行日常的藥物治療等。

觀察組：予以綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體的措施如下：①飲食護(hù)理：護(hù)理人員為患者制定嚴(yán)格的飲食計(jì)劃，使患者食用富含高營(yíng)養(yǎng)與易消化的食物，同時(shí)避免食用鹽量較高與刺激性食物，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。②藥物護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬按照醫(yī)囑為患者服用增強(qiáng)免疫力的藥物，以增強(qiáng)患者的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床護(hù)理總滿意度。②并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)將被錄入至EXCEL中，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說(shuō)明本研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理總滿意度比較

觀察組患者的臨床護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床護(hù)理總滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率

觀察組患者在術(shù)后共有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占比為8.89%（4/45），對(duì)照組患者在術(shù)后共有11例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占比為24.44%（11/45），二者相比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

縮窄性心包炎是一種常見(jiàn)疾病，目前臨床中常用心包剝脫術(shù)的方法進(jìn)行治療，依據(jù)相關(guān)的臨床報(bào)道研究[2]，通過(guò)此種手術(shù)方法的有效率能夠達(dá)到90%以上，但是部分患者由于病程較長(zhǎng)，加之手術(shù)過(guò)遲，因此并不能獲得良好的手術(shù)效果。因此若想使患者獲得良好的治療效果，同時(shí)還必須予以綜合護(hù)理干預(yù)模式。

所謂的綜合護(hù)理干預(yù)模式即是從術(shù)前至術(shù)后為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[3]。當(dāng)患者患有該疾病后，其身體機(jī)能明顯減弱，加之術(shù)后需要進(jìn)行長(zhǎng)期的其他治療，因此必須為患者制定嚴(yán)格的護(hù)理措施，主要包括飲食護(hù)理、藥物護(hù)理與心理護(hù)理等。在本組研究中，觀察組患者采取的則是綜合護(hù)理干預(yù)模式，依據(jù)上述結(jié)果可看出，其臨床護(hù)理滿意度與并發(fā)癥的發(fā)生率分別為97.78%與8.89%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。研究可知，術(shù)后采取綜合護(hù)理模式有效的提升了患者的治愈率，主要原因在于患者接受到了全方位的護(hù)理，與護(hù)理人員之間建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，本組研究結(jié)果與其一致，足以說(shuō)明綜合護(hù)理模式具有重要的作用。

綜上所述，對(duì)縮窄性心包炎患者心包剝脫術(shù)后予以綜合護(hù)理干預(yù)模式不僅能夠有效提升患者的治愈率，同時(shí)降低發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)患者具有較高的安全性，更為臨床醫(yī)師提供可靠的診斷信息，可作為未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)提升縮窄性心包炎患者預(yù)后質(zhì)量的首選方式。由于本次樣本容量有限，因此關(guān)于在縮窄性心包炎患者心包剝脫術(shù)后予以綜合護(hù)理干預(yù)模式所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察。

[1] 萬(wàn)英.縮窄性心包炎患者心包剝脫術(shù)后綜合護(hù)理的效果分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（13）：21-22.

[2] 龐永通，何振波，趙英藝.心包剝脫術(shù)治療慢性縮窄性心包炎44例臨床分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，32（5）：832-833.

[3] 潘衛(wèi)軍，劉曉紅，張冠鑫，等.縮窄性心包炎患者心包剝脫術(shù)療效研究[J].國(guó)際心血管病雜志，2015，42（4）：282-284.

Clinical Significance of Comprehensive Nursing Care after Pericardial Exfoliation in Patients with Constrictive Pericarditis

Zhu Xiaodi
(The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei,Anhui 230031,China)

Objective To evaluate the clinical significance of the comprehensive care of patients with pericardial constrictive pericarditis denudation. Methods Ninety patients with constrictive pericarditis from March 2016 to May 2017 were randomly selected to observe the overall satisfaction and complication rate of clinical care. Results The total satisfaction of observation group was 97.78%,significantly higher than that of the control group(46.67%),the complication rate was 8.89% in the observation grou,significant lower than the control group(24.44%,P＜0.05). Conclusion The comprehensive nursing intervention model of constrictive pericarditis patients with pericardial stripping can effectively improve the prognosis of patients and enhance the satisfaction of patients.

Constrictive pericarditis;Pericardial stripping;Comprehensive nursing

朱小娣,本科,護(hù)師,研究方向:心臟手術(shù)后的護(hù)理。