張麗娜

【摘要】 目的 分析復(fù)方曲安奈德尿素軟膏和復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效。方法 4700例濕疹皮炎類皮膚病患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各2350例。對(duì)照組給予復(fù)方曲安奈德尿素軟膏治療， 實(shí)驗(yàn)組給予復(fù)方氟米松軟膏治療， 比較兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為98.8%， 高于對(duì)照組的97.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.0176， P=0.0001<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.8%， 低于對(duì)照組的2.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.0456， P=0.0001<0.05）。結(jié)論 復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效優(yōu)于復(fù)方曲安奈德尿素軟膏， 且具有安全可靠的優(yōu)點(diǎn)， 值得臨床優(yōu)先選擇和普及。

【關(guān)鍵詞】 濕疹皮炎類皮膚?。粡?fù)方氟米松軟膏；復(fù)方曲安奈德尿素軟膏

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.078

濕疹皮炎類皮膚病是臨床皮膚科常見(jiàn)病， 其發(fā)病原因具有一定的復(fù)雜性， 治療難度較大。藥物治療依然是臨床針對(duì)本病的首選方法， 選擇的藥物不同， 取得的治療效果也各有差異。濕疹皮炎類皮膚病滲透性比較強(qiáng)， 而不同藥物的滲透性也明顯不同。復(fù)方曲安奈德尿素軟膏是臨床治療本病的常用藥品， 但臨床治療效果并不是十分理想[1]。本文選取本院收治的4700例濕疹皮炎類皮膚病患者作為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年8月本院收治的4700例濕疹皮炎類皮膚病患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合濕疹皮炎類皮膚病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男2580例，

女2120例， 年齡2～63歲， 平均年齡（39.4±7.9）歲；病程7 d～4年， 平均病程（2.4±0.8）年。其中上肢1752例， 頭皮1280例， 軀干、手部650例， 陰囊450例， 臀部568例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各2350例。

1. 2 方法 所有患者接受藥物治療前均予以血、尿常規(guī)、心電圖、肝、腎功能等基礎(chǔ)檢查。實(shí)驗(yàn)組給予復(fù)方氟米松軟膏治療， 取適量藥膏均勻涂抹在患處， 使其保持薄層狀， 通過(guò)輕輕按摩的方式促進(jìn)藥物吸收， 如果患者病變面積比較大， 可選擇紗布浸潤(rùn)涂抹的方式， 2次/d， 用藥時(shí)間間隔≥6 h， 嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)用藥次數(shù)進(jìn)行控制， 連續(xù)治療3周。對(duì)照組給予復(fù)方曲安奈德尿素軟膏治療， 用藥方法與實(shí)驗(yàn)組相同， 2～3次/d，

連續(xù)治療3周。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。依據(jù)0～4分的5級(jí)評(píng)分法對(duì)患者臨床癥狀、體征改善情況進(jìn)行評(píng)定。療效指數(shù)的計(jì)算方法為（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。痊愈：療效指數(shù)>90%；顯效：療效指數(shù)為60%～90%；有效：療效指數(shù)為20%～59%；無(wú)效：療效指數(shù)<20%[3]?？傆行?（痊愈+

顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 對(duì)照組痊愈1059例， 顯效640例， 有效586例， 無(wú)效65例， 治療總有效率為97.2%；實(shí)驗(yàn)組痊愈1110例， 顯效827例， 有效385例， 無(wú)效28例， 治療總有效率為98.8%；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.0176， P=0.0001<0.05）。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組中灼熱、皮膚發(fā)紅各6例， 過(guò)敏4例， 繼發(fā)感染3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為0.8%；對(duì)照組中灼熱、皮膚發(fā)紅各10例， 過(guò)敏19例， 繼發(fā)感染15例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.3%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.0456， P=0.0001<0.05）。

3 討論

濕疹皮炎類皮膚病的發(fā)病原因比較復(fù)雜， 其具體可分為外部因素和內(nèi)部因素兩種， 免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝過(guò)程等屬于內(nèi)部因素；精神狀態(tài)、工作環(huán)境、日常生活習(xí)慣等屬于外部因素。外用糖皮質(zhì)激素是臨床治療治療本病的主要方法， 復(fù)方曲安奈德尿素軟膏是最具代表性的一種藥物， 其止癢、抗炎作用非常明顯， 本品中含有的尿素成分可恢復(fù)皮膚柔軟度， 避免處于炎癥狀態(tài)的皮膚出現(xiàn)干裂、破潰的情況， 短期療效較好。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4-6]， 長(zhǎng)期使用復(fù)方曲安奈德尿素軟膏， 病情易反復(fù)發(fā)作， 且容易引起不良反應(yīng)。復(fù)方氟米松軟膏是臨床治療此類皮膚病的新型藥， 其是甾體類抗炎藥物， 外部涂抹的方式可起到良好的抗過(guò)敏、抗炎效果。且研究發(fā)現(xiàn)[7-9]， 本品抗組織增生的效果尤為突出， 其主要成分之一水楊酸可對(duì)保護(hù)性皮層起到穩(wěn)定功效， 長(zhǎng)期療效較理想， 可有效降低不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率。與復(fù)方曲安奈德尿素軟膏相比， 復(fù)方氟米松軟膏可改善患者病情， 且藥物安全性更佳[10]。

根據(jù)此次研究結(jié)果可知， 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組， 其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效優(yōu)于復(fù)方曲安奈德尿素軟膏， 且具有安全可靠的優(yōu)點(diǎn)， 值得臨床優(yōu)先選擇和普及。

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[收稿日期：2017-06-28]endprint