王旭瑞　郭君

【摘要】 目的 探究觀察加強(qiáng)西藥的管理工作對用藥安全的影響。方法 100張?zhí)幏剑?2013～2014年

加強(qiáng)西藥管理前開具50張， 2015～2016年加強(qiáng)西藥管理后開具50張， 比較管理前后給藥方式準(zhǔn)確率、聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率、抗生素使用正確率以及總用藥合理率。結(jié)果 管理后給藥方式準(zhǔn)確率為98.00%（49/50）， 聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率為96.00%（48/50）， 抗生素使用正確率為96.00%（48/50）， 總用藥合格率為96.67%（145/150）；管理前給藥方式準(zhǔn)確率為76.00%（38/50）， 聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率為80.00%（40/50）， 抗生素使用正確率為78.00%（39/50）， 總用藥合格率為78.00%（117/150）。管理后給藥方式準(zhǔn)確率、聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率、抗生素使用正確率、總用藥合格率均高于管理前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.699、6.061、7.162、23.624， P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)西藥的管理工作能夠提高用藥安全， 為患者提供更安全的藥品劑量， 對治療患者疾病有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】 西藥用藥；管理；安全

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.110

醫(yī)院臨床用藥作為提高患者治療效果和用藥安全的重要方式， 在醫(yī)院日常用藥管理中還存在些許不足， 如管理制度不完善、用藥不規(guī)范等。加強(qiáng)對西藥的管理工作， 可提升用藥安全， 降低錯(cuò)誤率發(fā)生， 提高患者治療效果[1]。為了探究觀察加強(qiáng)西藥的管理工作對用藥安全的影響， 本院選取加強(qiáng)西藥管理前后為患者開具的100張?zhí)幏阶鳛檠芯繉ο螅?報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013～2016年本院加強(qiáng)西藥管理前后為患者開具的100張?zhí)幏剑?加強(qiáng)管理前50張， 加強(qiáng)管理后50張， 處方包括西藥的類型、西藥的劑量、西藥的用藥方式等。

1. 2 方法 2013～2014年醫(yī)院進(jìn)行正常的西藥管理， 2015～

2016年進(jìn)行加強(qiáng)的西藥管理， 具體如下。

1. 2. 1 采購藥品管理 根據(jù)我國《中華人民共和國藥品管理法》相關(guān)規(guī)定， 對目前醫(yī)藥市場上藥品及醫(yī)院需求進(jìn)行采購藥品；一般采購不要超過2個(gè)月的用量， 部分藥品可增加；采購必須在國家認(rèn)可， 有正規(guī)“藥品經(jīng)營許可證”的企業(yè)去采購， 過程必須由院紀(jì)檢、監(jiān)察或者審計(jì)人員進(jìn)行監(jiān)督采購[2]。

1. 2. 2 藥品進(jìn)出庫管理 入庫過程中對入庫藥品的名稱、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、型號、劑量、保質(zhì)期進(jìn)行嚴(yán)格核對， 若發(fā)現(xiàn)不合規(guī)定的藥物， 及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告， 及時(shí)處理。同時(shí)， 醫(yī)院要設(shè)立對藥品的質(zhì)檢部門， 培養(yǎng)專業(yè)技能強(qiáng)的質(zhì)檢人員， 加強(qiáng)對藥品的檢驗(yàn)， 避免不合規(guī)定的藥品或者過期的藥品進(jìn)入醫(yī)院。倉庫管理人員嚴(yán)格按照醫(yī)院“藥品出庫單”進(jìn)行藥品發(fā)放， 出庫時(shí)對藥品清點(diǎn)， 若有不符， 立即改正， 對于麻醉、精神藥品等特殊藥品根據(jù)相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行發(fā)放。

1. 2. 3 藥品分類 由于西藥種類繁多， 藥劑類型較為復(fù)雜， 根據(jù)我國衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》以及《處方管理辦法》等對西藥藥品進(jìn)行分類， 分類時(shí)可根據(jù)臨床藥品、口服藥品、外涂藥品等進(jìn)行分區(qū)域存放。

1. 2. 4 藥品存放 根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定， 藥品必須存放在避光、陰涼、干燥的地方， 做好防火、防盜、防潮、防污染等措施， 避免藥品受到防潮、污染后使藥效失去作用， 避免患者引發(fā)不良反應(yīng)， 減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)。對麻醉藥、放射性的藥品存放根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行存放， 不能和普通藥物放置在一起， 確保藥品的安全性[3]。

1. 2. 5 藥品使用管理 藥劑師需要熟悉各種藥物的治療癥狀以及可能會出現(xiàn)的不良情況， 能夠更好的配合醫(yī)師的安全用藥， 保證用藥安全。藥劑師應(yīng)對藥品與藥品之間配合和不良反應(yīng)、用藥后起效的時(shí)間以及不同用藥標(biāo)準(zhǔn)下的反應(yīng)都有明確的了解， 從而讓患者用藥更加安全， 相關(guān)工作人員監(jiān)督患者用藥， 避免對臨床藥物的濫用， 保證用藥的科學(xué)性。

1. 2. 6 對藥劑師進(jìn)行定期培訓(xùn) 在藥品越來越多的過程中， 及時(shí)對藥劑師等相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)， 對新藥的藥效、治愈病癥、不良效果、禁忌證等做到詳細(xì)了解， 以便于后期使用[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較管理前后給藥方式準(zhǔn)確率、聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率、抗生素使用正確率以及總用藥合理率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

管理后給藥方式準(zhǔn)確率為98.00%（49/50）， 聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率為96.00%（48/50）， 抗生素使用正確率為96.00%（48/50）， 總用藥合格率為96.67%（145/150）；管理前給藥方式準(zhǔn)確率為76.00%（38/50）， 聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率為80.00%（40/50）， 抗生素使用正確率為78.00%（39/50）， 總用藥合格率為78.00%（117/150）。管理后給藥方式準(zhǔn)確率、聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率、抗生素使用正確率、總用藥合格率均高于管理前， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.699、6.061、7.162、23.624， P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 越來越多的臨床藥品用于臨床的患者治療中， 提升了當(dāng)代醫(yī)療水平， 能夠?qū)Ω嗟牟“Y提供更好的解決方式， 改善患者的生活質(zhì)量。但是， 對西藥管理工作也帶來了更大的考驗(yàn)， 在工作中如果給患者使用了不正確的藥物， 可能會給患者帶來生命危險(xiǎn)， 特別是一些高危藥物， 其藥效快， 使用不當(dāng)會對患者造成嚴(yán)重的危害。因此需要加強(qiáng)西藥的管理工作， 減少用藥不當(dāng)對患者及醫(yī)院造成不必要的困擾， 提高患者用藥安全[5， 6]。endprint

西藥的合理用藥能夠保證藥物發(fā)揮最大的功效， 確保用藥的安全， 做到安全、經(jīng)濟(jì)、有效的使用西藥， 從而讓患者達(dá)到治愈疾病的目的。在西藥的實(shí)際管理過程中， 影響藥品使用安全的常見問題常有藥品質(zhì)量、劑量錯(cuò)誤、給藥方式、聯(lián)合用藥錯(cuò)誤等[7-10]。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)， 加強(qiáng)對西藥管理工作以后， 管理后給藥方式準(zhǔn)確率、聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率、抗生素使用正確率、總用藥合格率均得到了大幅提升， 醫(yī)院用藥安全又前進(jìn)了一步， 促進(jìn)了醫(yī)院對西藥藥品的管理。

綜上所述， 加強(qiáng)西藥的管理工作能夠提高用藥安全， 為患者提供更安全的藥品劑量， 對治療患者疾病有良好的效果。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-09-06]endprint