許云強, 嚴 萍

(江蘇省無錫市社會福利中心, 江蘇 無錫, 214000)

不同性質(zhì)養(yǎng)老機構老年人生活質(zhì)量調(diào)查

許云強, 嚴 萍

(江蘇省無錫市社會福利中心, 江蘇 無錫, 214000)

養(yǎng)老機構; 老年人; 生活質(zhì)量; 護理

本研究調(diào)查江蘇省無錫市公辦、民辦養(yǎng)老機構老年人的一般情況和生活質(zhì)量(QOL)[1-2], 旨在為老年人根據(jù)自身特點選擇適宜養(yǎng)老機構、實現(xiàn)健康老齡化目標提供依據(jù)。

1 對象與方法

采用整群隨機抽樣方法對江蘇省無錫市社會福利中心(公辦養(yǎng)老機構)、無錫市朗高護理院(民辦養(yǎng)老機構)的164名入住老年人進行調(diào)查。納入標準: ① 年齡≥70周歲，在養(yǎng)老機構居住時間6個月以上; ② 無認知功能障礙及精神疾病，無急性病發(fā)作; ③ 能正常溝通交流，獨立完成該項調(diào)查。

采用自制一般情況調(diào)查表及中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會流行病學組《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》調(diào)查了解入住2所養(yǎng)老機構的老年人一般情況及生活質(zhì)量。調(diào)查內(nèi)容包括: ① 老年人一般情況: 年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、原職業(yè)及慢性病種數(shù); ② 生理狀況: 軀體健康情況、日常生活自理情況、營養(yǎng)情況、衛(wèi)生習慣及體能檢查情況; ③ 心理狀況: 包括正負情緒及生活條件對情緒影響、生活滿意度; ④ 經(jīng)濟狀況: 經(jīng)濟收入及居住條件; ⑤ 社會狀況: 包括家庭情況及社交情況等。所有調(diào)查為現(xiàn)場問卷調(diào)查，調(diào)查者經(jīng)統(tǒng)一培訓，統(tǒng)一標準后，用問卷的問題逐一對老年人面對面提問，以確保數(shù)據(jù)的真實性及可靠性。

2 結 果

本研究共發(fā)放調(diào)查表170份，整理出有效調(diào)查表164份，公辦養(yǎng)老機構71份、民辦養(yǎng)老機構93份，有效回收率為96.47%， 2種養(yǎng)老機構老年人一般情況見表1。

2種養(yǎng)老機構老年人的QOL評價結果處于中下水平，公辦養(yǎng)老機構老年人QOL總分、生理狀況、心理狀況等量表分高于民辦養(yǎng)老機構老年人(P<0.05); 2種養(yǎng)老機構老年人經(jīng)濟狀況、社會狀況評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表1 2種養(yǎng)老機構老年人一般情況[n(%)]

3 討 論

目前，中國常見養(yǎng)老模式主要有居家、社區(qū)和機構養(yǎng)老3種，較多研究[3-5]認為，不同養(yǎng)老模式下的老年人QOL存在差異，居家、社區(qū)養(yǎng)老模式較機構養(yǎng)老模式的老年人QOL高，而入住養(yǎng)老機構的老年人的QOL處在中等或中等偏下水平。本研究發(fā)現(xiàn)，在機構養(yǎng)老的老年人QOL也有不同，公辦機構老年人QOL相對較好。在逐一訪談中發(fā)現(xiàn)，入住老年人普遍提出的是醫(yī)療問題，公辦機構大多配備有一定數(shù)量的醫(yī)護人員，并逐步向醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式轉變，這可能是公辦機構老年人較民辦機構老年人QOL高的重要因素，但本研究樣本含量偏小，尚需擴大樣本量進一步觀察研究。本研究結果顯示，較好的生活照料、健康教育、咨詢指導，關注老年人心理狀況，控制影響心理的消極因素，提供必要的情感援助，特別是對高危的患病老年人實施有效的護理干預及服務，有益于老年人QOL的提高，公辦養(yǎng)老機構在這些方面優(yōu)于民辦養(yǎng)老機構。

表2 2種養(yǎng)老機構老年人QOL比較 分

與公辦養(yǎng)老機構老年人比較, *P<0.05。

機構養(yǎng)老是當今社會不可或缺的一種養(yǎng)老模式，主要是為失能、半失能的老年人提供生活照料、康復護理、緊急救援等功能服務[6-7]。無論是公辦還是民辦養(yǎng)老機構，都應配備較為完善的服務設施，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生服務設施及服務人員，為入住老年人提供24 h護理服務，配備24 h吸氧、心電監(jiān)護、緊急呼叫設備以及常用藥品、搶救設備。對于生活能力下降的老年人，如患有阿爾茲海默病、心腦血管病、聽力和視力障礙、糖尿病、腰腿疼痛者，更需專門實施生活能力護理、康復訓練，以提高其生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，影響老年人生活質(zhì)量的因素是多方面的，需入住養(yǎng)老機構的老年人應根據(jù)自身生理、心理及需求情況選擇適宜的養(yǎng)老機構，而養(yǎng)老機構在提供一般的生活照料外，還應提供一定的醫(yī)療護理服務，加強老年人的醫(yī)療保健和慢性病康復護理，有效防治慢性病，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合，這對于提高老年人生活質(zhì)量至關重要。

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10.7619/jcmp.201722101

2017-07-11