文/郭華林

時(shí)間皆是生命

文/郭華林

給大三的同學(xué)上了兩節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)診斷課。走出課堂，一群青春洋溢的臉龐，圍繞在我身邊。一雙雙閃光的明亮眼睛，一個(gè)個(gè)意氣風(fēng)發(fā)的張揚(yáng)上翹的鼻孔，渴望知識(shí)，渴望明天，或許眼前的年輕人就是明天的醫(yī)學(xué)大家。下課10分鐘，在同學(xué)們的要求下，講講神經(jīng)系統(tǒng)故事。隨手畫(huà)下一張圖，快速總結(jié)一下人的大腦發(fā)育過(guò)程：生命在于折騰。一片歡呼聲。

童年時(shí)，不知人生啥滋味。嬰兒需要接受盡可能多的刺激，吃手就是樂(lè)趣，積累大量的經(jīng)驗(yàn)。剛出生時(shí)的寶寶大腦尚未完全發(fā)育成熟。人腦是由大腦、小腦、腦干組成的。出生后的最初4個(gè)月內(nèi)大腦發(fā)生著急劇的變化，是嬰幼兒大腦神經(jīng)發(fā)育的表現(xiàn)。一些新的認(rèn)知能力在不知不覺(jué)中發(fā)展起來(lái)。大腦在受孕后4周以內(nèi)開(kāi)始發(fā)育。三層胚胎細(xì)胞中的一層發(fā)生卷曲，形成神經(jīng)管。神經(jīng)管的上部發(fā)生彎曲，發(fā)育成前腦、中腦、后腦的基本結(jié)構(gòu)。出生后，由神經(jīng)細(xì)胞連接的“突觸”開(kāi)始形成，突觸在三個(gè)月的時(shí)候數(shù)量達(dá)到高峰，到三個(gè)月時(shí)灰質(zhì)脂肪沉積完成，6個(gè)月DNA含量停止增加，到12個(gè)月，少突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞達(dá)到成人的70%。幼兒時(shí)期是人成長(zhǎng)和發(fā)展的起始階段，是大腦發(fā)育速度最快的時(shí)期1。童年時(shí)期的大腦更具活力和可變性。當(dāng)人們探索周圍世界的時(shí)候，大腦正在以驚人的速度繼續(xù)發(fā)育。

青年時(shí)期奮斗、成長(zhǎng)、困惑、成功、失望，煙酒成了品不出的滋味。兒童進(jìn)入青春期后，大腦的灰質(zhì)逐漸減少。青少年的大腦仍然在發(fā)育，青少年的灰質(zhì)每年減少大約1%，直到20歲出頭。最后成熟的區(qū)域之一是位于額葉最前端的背外側(cè)額前腦皮層，該區(qū)域負(fù)責(zé)控制沖動(dòng)、決策。在20歲以后，大腦發(fā)育就進(jìn)入成人期。在22歲左右，人的腦力會(huì)達(dá)到最高峰，持續(xù)約5年的時(shí)間。

1.楊虎民.3-6歲幼兒多元智力問(wèn)卷的編制及信效度研究[D].山西:山西大學(xué),2008.

2.徐小亭.基于結(jié)構(gòu)腦連接組方法對(duì)大腦正常老化的研究[D].北京:北京工業(yè)大學(xué),2015.

3.楊藝,隋建峰.腦老化及其相關(guān)研究進(jìn)展[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,43（2）:154-157.

/南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)國(guó)藥學(xué)院

人到暮年，大腦皮質(zhì)萎縮，癡呆臨門(mén)。與年輕人相比，杏仁體與海馬體的聯(lián)系不再緊密，而它與大腦中控制情緒的部分聯(lián)系更加密切。人的記憶力在這個(gè)時(shí)期開(kāi)始衰退。人的腦細(xì)胞將不斷減少，逐漸失去記憶力和判斷力。個(gè)體衰老過(guò)程中大腦不可避免地發(fā)生組織、結(jié)構(gòu)、功能衰退老化的現(xiàn)象，這就是常說(shuō)的腦老化2。雖然60歲以上老人的大腦杏仁體（大腦中激活情感的區(qū)域）運(yùn)轉(zhuǎn)正常，但是它與大腦中其他部分的聯(lián)系已發(fā)生變化：皮質(zhì)醇水平增高可能導(dǎo)致大腦前扣皮質(zhì)萎縮，而這一區(qū)域與抑郁癥和老年性癡呆癥有關(guān)。肥胖，血糖升高，血壓升高，血脂升高，骨鈣丟失，心腦血管硬化，病痛迅速圍困,心腦血管都堵塞了。吃了睡，睡了吃。怎一個(gè)困字了得。一個(gè)“吃”字貫穿一生?，F(xiàn)在的我們年輕富有，盡管沒(méi)有人愿意自己變老，但有一天我們也會(huì)衰老。腦老化問(wèn)題也日益引起醫(yī)學(xué)界的廣泛重視, 在正確認(rèn)識(shí)腦老化的基礎(chǔ)上, 通過(guò)對(duì)其機(jī)制、治療與預(yù)防等的深入研究3,正確選擇腦老化的預(yù)防和治療措施?！?016年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2016年底，我國(guó)60歲以上老年人口超23 086萬(wàn)人，全國(guó)60歲及以上老年人占總?cè)丝诘?6.7%，其中65歲及以上人口15 003萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.8%。對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)，老年總會(huì)有到來(lái)的那一天，人口老齡化無(wú)法避免，更好地認(rèn)識(shí)腦的發(fā)育老化進(jìn)程，從現(xiàn)在開(kāi)始,從“養(yǎng)腦”開(kāi)始，照顧我們的大腦，健腦、養(yǎng)腦，時(shí)間是生命的階梯。黃金時(shí)間，尊重生命，才能在人生旅途最后階段，晚年生活中享受夕陽(yáng)無(wú)限好。