葉杜娟

[摘要]近年來，由于我國人口老齡化進程正在加快，社會發(fā)展和家庭結構發(fā)生變化的一系列因素，導致護工需求量激增。老齡化人口增長催生了全國各地的“護工荒”。文章從K市護工行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及問題著手，從行業(yè)管理、制度建設、后備隊伍發(fā)展、專業(yè)化培養(yǎng)等方面，強化護工人才隊伍建設，進一步促進K市護工行業(yè)的健康、良性發(fā)展。

[關鍵詞]護工；培訓；專業(yè)化

[DOI]1013939/jcnkizgsc201736101

1護工的產(chǎn)生與分類

我國的“護工”概念源于20世紀90年代中期，護工的主要職能是協(xié)助老、幼、病、殘、弱人員完成部分生活的專業(yè)護理，而這些是普通家庭保姆不能勝任的，因此，不少有經(jīng)濟能力、缺乏時間和精力照顧病患成員的家庭不得不尋求護工幫助，這種以生活護理為主題的新型職業(yè)已成為護理支持系統(tǒng)中的重要組成部分，產(chǎn)生了不同的護工類型。

按照服務對象可分為：醫(yī)療護工、家庭護工、康復護工、養(yǎng)老護工等；按照護工來源分為：從正規(guī)學校畢業(yè)，醫(yī)院將其編制的正規(guī)護工，通過第三方即中介、家政服務公司推薦介紹的護工和病患家屬雇用尋求臨時護工工作的人員；按照護理時間分為：長期護工、臨時護工、鐘點護工、24小時陪護；按照技能分類分為：專業(yè)護理和輔助護理等。

2K市護工行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題

據(jù)統(tǒng)計，截至2016年年底，K市常住人口約160萬人，其中家庭戶110萬人，老齡人口占比為1603%且年增長率為46%，高齡老人數(shù)量逐年增多。目前，K市經(jīng)正規(guī)工商注冊的提供護理服務的各類機構共有56家，從業(yè)人員4239人，取得護工資質僅有268人，占比為632%。在巨大的市場需求下，由于K市護工資源嚴重短缺，“一對多”的低效率服務模式無法滿足社會需求，再加上市場供不應求，一些無組織、無規(guī)范、無資質的“三無”護工也難以管理。顯而易見，K市護工行業(yè)面臨嚴峻的發(fā)展困局，更亟待解決以下問題。

①就業(yè)門檻低，缺乏與護工行業(yè)發(fā)展相適應的管理制度和配套措施，還沒有形成一套規(guī)范、標準的管理制度體系；②行業(yè)監(jiān)管不到位，中介、家政服務公司存在管理不規(guī)范、責任承擔主體不明確等隱患，加上護工勞動強度大、勞動保護措施有限，個人合法權益難以保障，勞動糾紛時有發(fā)生； ③人員學歷層次以初中為主，很多人在從事護工前的工作是農(nóng)民或社會無業(yè)人員，缺乏必要的專業(yè)護理知識和崗位經(jīng)驗，存在只陪不護的現(xiàn)象，雇主滿意度低；④行業(yè)技能培訓資金短缺，專業(yè)技能人才緊缺，取得職業(yè)資格證人員比例低，多以輔助性護理崗位為主；⑤護工總體收入待遇偏低，崗位工資在2500～4000元/月；年齡結構偏高，平均從業(yè)年齡在40歲以上；⑥外來務工人員比例高，人員流動性大，年平均流失率高達35%，一定程度上也造成了護工市場的管理混亂；⑦社會對護工存在的職業(yè)偏見等。

3K市護工隊伍專業(yè)化建設對策

31制定行業(yè)準入制度，規(guī)范統(tǒng)一監(jiān)管體系

311制定行業(yè)準入制度

很多護工需求主體用人主要來源是靠熟人、老鄉(xiāng)或個體介紹所介紹，存在護工沒有耐心等現(xiàn)象。由相關部門牽頭整頓護工行業(yè)秩序，對全市護工個體介紹所、家政公司等護工主體單位進行摸底，建立相應的標準制度，設定準入條件，核發(fā)經(jīng)營許可，規(guī)范其成為“正規(guī)軍”。

312建立人才數(shù)據(jù)庫

建立護工人才數(shù)據(jù)庫，對機構養(yǎng)老護工和居家護工進行分級管理，實施護工在職檔案登記和年度考核，在職檔案包括年齡、專業(yè)技能、學歷、體檢證明、以往履職經(jīng)歷、護工工齡、社會誠信、專業(yè)培訓證明、健康證明等；年度考核管理包括雇主服務評價、繼續(xù)教育考核、職業(yè)道德考核、工作態(tài)度考核等，對考核結果不達標的護工予以調(diào)整或退出。

313加大行業(yè)監(jiān)管力度

建立護工行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的自律功能，明晰主體責任，保障護工權益，定期對護工服務機構進行考核管理，對服務等級評定結果進行公示。勞動監(jiān)察相關機構嚴格落實護工持證上崗管理制度，規(guī)范中介公司、家政服務公司的用工行為，對中介公司、家政服務公司存在的不與勞動者簽訂勞動合同、拖欠薪酬、不繳納保險等違法現(xiàn)象進行治理，提高行業(yè)市場的管理透明度。

32構建護工培訓機制，發(fā)展專業(yè)化隊伍

建立護工規(guī)范化、可持續(xù)的護工培訓機制，選擇技術力量雄厚、護理設備先進、護理管理規(guī)范的實訓機構作為護工人才培養(yǎng)基地，加大護工專項培訓資金的投入力度，發(fā)展護理管理理論知識、護理管理能力、授課能力高級別的專業(yè)護理講師，以培養(yǎng)按不同的崗位內(nèi)容和基于情景模擬要求的任務驅動為職業(yè)教育導向的護工人才為目標，進一步提高專業(yè)化護理水平和服務質量。

321崗前培訓

新護工需進行崗前培訓并經(jīng)考核合格取得從業(yè)資格證后方予從業(yè)。崗前培訓主要包括職業(yè)道德禮儀、法律法規(guī)、護理基礎知識、溝通技巧、人文關懷、清潔衛(wèi)生等。

322專項護理技能培訓

定期開展專項護理技能培訓，由專業(yè)護理技師講授不同護理對象的護理標準，如養(yǎng)老護理、母嬰護理、康復護理等，經(jīng)培訓考核合格后頒發(fā)職業(yè)技能培訓證書。

323繼續(xù)教育培訓

通過繼續(xù)教育網(wǎng)絡培訓，搭建護工在線學習平臺，優(yōu)化課程資源，規(guī)定培訓學時，及時更新、補充、拓展和提高護工的專業(yè)技術知識和實踐能力。

324日常工作輔導

根據(jù)護工個人的實際需要和服務對象的需求，組織餐飲、心理輔導、醫(yī)療等方面的專業(yè)培訓師，對護工開展服務指導，如家庭餐制作、心理安撫、特殊病患護理等，有效提升護工面對不同護理任務的工作適應能力。

33強化資源支撐能力，探索新型培養(yǎng)路徑

331擴大從業(yè)人員規(guī)模

充分利用婦聯(lián)、工會、共青團等組織資源，重點幫扶對持有失業(yè)登記證、有勞動能力但文化程度低、無一技之長難以就業(yè)的社會貧困群體，提供政策咨詢、免費培訓或發(fā)放就業(yè)津貼等服務，吸引更多社會人員加入護工從業(yè)隊伍。尤其是現(xiàn)有護工從業(yè)人員中，男護工資源非常稀缺，以女性居多，在護理不能自理的病人或特殊病人時，女性護工常常力不從心，需要他人協(xié)助才能完成某些有難度的工作。而男性護工在體力方面存在先天優(yōu)勢，但因傳統(tǒng)觀念影響，很多男性人員寧愿去做保安、保潔等工作。因此，加大宣傳引導人們積極轉變就業(yè)觀念，進一步擴大就業(yè)規(guī)模，改善從業(yè)人員結構。

332多渠道聯(lián)合培養(yǎng)

加強社會醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構、相關培訓機構與護理院校畢業(yè)生的開發(fā)與合作，通過訂單式培養(yǎng)、定向培養(yǎng)、頂崗實習等方式，構建校內(nèi)實驗實訓與臨床見習實習相結合的實踐教學體系，加大專業(yè)知識和實踐技能的護工隊伍人才輸入，逐步增強新型護工人才梯隊配置的科學性。

333倡導多元化用工

從目前護工用工渠道來看，主要有熟人介紹、家政公司用工、零散護工自由應聘三種。通過人事代理、外包派遣、靈活用工等形式，多渠道拓展用工市場，有利于構建和諧的勞動關系，最大化保障護工合法權益。

334提供管理咨詢服務

為家政服務公司提供專業(yè)的管理咨詢服務，改善人員招聘、培訓、用工管理等方面的難題，引導家政服務公司搭建科學、合理的人才管理體系，提高人才培養(yǎng)和使用效率。

335提高社會認同感

建立護工職業(yè)技能等級與薪資待遇掛鉤機制，提高護工待遇水平；開展護工職業(yè)技能大賽，提供更多有利于護工職業(yè)發(fā)展的機會；營造尊重護工的合法權益和人格的社會環(huán)境，提高社會對護工的職業(yè)認同感。

參考文獻：

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[2]蘇金林，蔡世源，屈朝霞，等鎮(zhèn)江市養(yǎng)老服務機構康復護理人員現(xiàn)狀及需求調(diào)研[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（1）endprint