厄貝沙坦對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制效果及心室重構(gòu)影響分析

程俊

厄貝沙坦對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制效果及心室重構(gòu)影響分析

程俊

目的 分析厄貝沙坦對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制效果及心室重構(gòu)影響。方法 76例老年原發(fā)性高血壓患者, 通過電腦隨機(jī)抽取的方式分為對(duì)照組和觀察組, 每組38例。對(duì)照組患者給予阿替洛爾片治療, 觀察組患者給予厄貝沙坦片治療。觀察兩組患者不同時(shí)間的血壓變化情況及治療后對(duì)心室重構(gòu)的影響。結(jié)果 兩組患者治療前的收縮壓及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組患者治療2、4、8周后的收縮壓及舒張壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.7603、5.4196、32.3703, 2.0226、3.3399、5.2420,P＜0.05)。治療后, 觀察組左室心肌重量值(LVMW)、舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)水平與對(duì)照組比較, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.3190、2.5634、3.7804、3.5458,P＜0.05)。結(jié)論 厄貝沙坦對(duì)老年原發(fā)性高血壓具有良好血壓控制效果, 且有利于心室重構(gòu), 具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值, 可以被推廣。

厄貝沙坦；老年原發(fā)性高血壓；心室重構(gòu)

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了本院2016年9月～2017年9月收治的76例老年原發(fā)性高血壓患者, 通過電腦隨機(jī)抽取的方式分為對(duì)照組和觀察組, 每組38例。對(duì)照組患者中男21例, 女17例, 年齡61～85歲, 平均年齡(74.62±6.84)歲。觀察組患者中男19例, 女19例, 年齡63～86歲, 平均年齡(75.46±6.71)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者予以阿替洛爾片(江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn), 國藥準(zhǔn)字H32024192)進(jìn)行治療, 治療第1周用藥為2次/d, 12.5 mg/次, 治療第2周及以后用藥為2次/d,25.0 mg/次。

觀察組患者予以厄貝沙坦片(海正輝瑞制藥有限公司生產(chǎn), 國藥準(zhǔn)字H20040996)進(jìn)行治療, 治療前2周用藥為1次/d, 75 mg/次, 治療2周后用藥為1次/d, 150 mg/次。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均在治療前及治療2、4、8周后進(jìn)行血壓的檢查, 觀察兩組患者不同時(shí)間的血壓變化情況。記錄兩組患者治療后對(duì)心室重構(gòu)的影響, 指標(biāo)包括LVMW、EDV、ESV、LVEF。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同時(shí)間的血壓比較 兩組患者治療前的收縮壓及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組患者治療2、4、8周后的收縮壓及舒張壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.7603、5.4196、32.3703, 2.0226、3.3399、5.2420,P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后對(duì)心室重構(gòu)的影響比較治療后, 觀察組LVMW、EDV、ESV、LVEF水平與對(duì)照組比較, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.3190、2.5634、3.7804、3.5458,P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者不同時(shí)間的血壓比較(±s, mm Hg)

表1 兩組患者不同時(shí)間的血壓比較(±s, mm Hg)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

時(shí)間指標(biāo)對(duì)照組(n=38)觀察組(n=38)tP治療前收縮壓 161.32±12.81.162.50±11.930.4155＞0.05舒張壓101.51±8.32102.26±8.870.3802＞0.05治療2周后收縮壓156.33±9.74 150.25±9.46a2.7603＜0.05舒張壓 98.47±7.24 95.26±6.58a2.0226＜0.05治療4周后收縮壓146.58±8.4.136.29±8.14a5.4196＜0.05舒張壓 95.11±7.03 90.06±6.12a3.3399＜0.05治療8周后收縮壓136.24±7.94 85.46±5.52a32.3703＜0.05舒張壓 89.18±6.23 82.13±5.47a5.2420＜0.05

表2 兩組患者治療后對(duì)心室重構(gòu)的影響比較(±s)

表2 兩組患者治療后對(duì)心室重構(gòu)的影響比較(±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別例數(shù)LVMW(g)EDV(ml)ESV(ml)LVEF(%)對(duì)照組38183.25±21.59129.85±15.3259.87±9.6252.22±5.19觀察組38 172.26±19.68a 121.43±13.24a 52.34±7.63a 56.84±6.13a t 2.31902.56343.78043.5458 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

老年原發(fā)性高血壓疾病與青年高血壓疾病之間存在比較大的差異, 其病程較長, 癥狀較少, 治療進(jìn)展較慢, 血壓波動(dòng)較大、并發(fā)癥及合并癥較多［6-12］。臨床采用厄貝沙坦片對(duì)該疾病進(jìn)行治療, 能夠良好控制患者血壓, 對(duì)患者左心室重構(gòu)產(chǎn)生積極影響［13-15］。

本次研究的相關(guān)結(jié)果顯示, 兩組患者治療前的收縮壓及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組患者治療2、4、8周后的收縮壓及舒張壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.7603、5.4196、32.3703, 2.0226、3.3399、5.2420,P＜0.05)。治療后, 觀察組LVMW、EDV、ESV、LVEF水平與對(duì)照組比較, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.3190、2.5634、3.7804、3.5458,P＜0.05)。

厄貝沙坦對(duì)老年原發(fā)性高血壓具有良好血壓控制效果,且有利于心室重構(gòu), 具有重要臨床價(jià)值, 值得應(yīng)用與推廣。

［1］ 蔣麗平, 梁群.厄貝沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚及血壓的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014.20(5):615-617.

［2］ 曹立平, 徐青, 洪麗萍, 等. 原發(fā)性高血壓患者同型半胱氨酸水平與動(dòng)脈病變及左心室肥厚關(guān)系的臨床研究. 中國循環(huán)雜志, 2015(2):133-135.

［3］ 孫麗, 陳曦, 陳玉嵐, 等. 原發(fā)性高血壓伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者左心室肥厚及其功能改變的危險(xiǎn)因素. 中華高血壓雜志, 2015(3):280-284.

［4］ 唐楊, 王梁謙. 動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)與老年原發(fā)性高血壓病患者左心室肥厚及尿微量白蛋白的關(guān)系研究. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016, 31(1):42-45.

［5］ 張喬. 老年原發(fā)性高血壓病患者β2-微球蛋白測定的臨床意義探討. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015(15):40-41.

［6］ 李勇, 陳金春, 陳海斌, 等. 厄貝沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者左心室重構(gòu)的影響. 心腦血管病防治, 2011.11(4):318-319.

［7］ 易仁亮, 江亞文. 厄貝沙坦對(duì)老年原發(fā)性高血壓左心室肥厚患者血壓變異性的影響. 臨床軍醫(yī)雜志, 2013(2):111-113.

［8］ 喻雯, 陳金春, 武文成, 等. 厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓伴左心室肥厚療效的臨床研究. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2012.50(21):143-144.

［9］ 何昌良. 厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓的臨床效果. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(31):72.

［10］ 江麗萍. 聯(lián)用厄貝沙坦和氫氯噻嗪對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(18):99-100.

［11］ 李斌, 陳原兵, 郭娟, 等. 阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦改善高血壓患者的心血管重塑. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2015(1):47-50.

［12］ 卞玉華.厄貝沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚及血壓的影響研究.中國醫(yī)藥科學(xué), 2014, 4(7):91-93.

［13］ 霍剛, 林燕飛, 蘇華科, 等.厄貝沙坦聯(lián)合螺內(nèi)酯對(duì)原發(fā)性高血壓患者左室構(gòu)型的影響.中國藥房, 2014.25(28):2628-2630.

［14］ 荊忱, 李潔, 傅濤, 等. 厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)高血壓患者血壓變異性和左心室肥厚的影響. 中國醫(yī)藥, 2014, 9(3):303-305.

［15］ 張琦. 厄貝沙坦治療老年原發(fā)性高血壓的療效分析. 中國醫(yī)藥指南, 2013(24):108-109.

Effect of irbesartan on blood pressure control and ventricular remodeling in elderly patients with essential hypertension

CHENG Jun. Guangdong Yingde City People’s Hospital, Yingde 513000, China

Objective To analyze the effect of irbesartan on blood pressure control and ventricular remodeling in elderly patients with essential hypertension. Methods A total of 76 elderly patients with essential hypertension were divided by computer random extraction method into control group and observation group, with 38 cases in each group. The control group was treated with atenolol tablets, and the observation group was treated with irbesartan tablets. Observation was made on the changes of blood pressure at different time and its effect on ventricular remodeling after treatment between two groups. Results Both groups had no statistically significant difference in systolic and diastolic blood pressure before treatment (P＞0.05). The observation group had obviously better systolic and diastolic blood pressure after 2.4 and 8 weeks of treatment than the control group, and their difference was statistically significant (t=2.7603, 5.4196, 32.3703; 2.0226, 3.3399, 5.2420,P＜0.05). After treatment, the observation group had statistically significant difference in left ventricular mass weight (LVMW),end diastolic volume (EDV), end systolic volume (ESV) and left ventricular ejection fraction (LVEF), comparing with the control group (t=2.3190, 2.5634.3.7804.3.5458,P＜0.05). Conclusion Irbesartan has good blood pressure control effect in elderly patients with essential hypertension, and is beneficial to ventricular remodeling.It has important clinical application value and can be promoted.

Irbesartan; Elderly essential hypertension; Ventricular remodeling

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.047

513000 廣東省英德市人民醫(yī)院

一般情況下, 左心室肥厚會(huì)引發(fā)老年原發(fā)性高血壓疾病,而左心室肥厚與患者心臟舒張功能下降、心律失常、心力衰竭等均存在密切關(guān)聯(lián)［1-5］。本次研究便主要分析了厄貝沙坦對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制效果及心室重構(gòu)影響。具體研究報(bào)告如下。

2017-10-10］