• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽障礙患者生活質(zhì)量的影響

      2017-12-18 01:03:20許時樂
      中國民間療法 2017年11期
      關(guān)鍵詞:障礙心理功能

      許時樂

      (河南省駐馬店市中心醫(yī)院,河南 駐馬店 463000)

      卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽障礙患者生活質(zhì)量的影響

      許時樂

      (河南省駐馬店市中心醫(yī)院,河南 駐馬店 463000)

      卒中單元;護理模式;腦卒中;吞咽障礙;生活質(zhì)量

      卒中單元護理是一種為腦卒中患者提供治療、訓(xùn)練、健康教育等綜合護理服務(wù)的病房管理系統(tǒng),結(jié)合多學(xué)科理論與實踐知識,展示了人文關(guān)懷理念[1]。吞咽困難作為腦卒中后常見的一種并發(fā)癥,可導(dǎo)致患者飲水嗆咳、語言障礙,造成不良預(yù)后。故臨床高度重視腦卒中患者的護理工作,并通過采取一系列措施以改善患者生活質(zhì)量[2]。筆者對腦卒中后吞咽障礙患者實施卒中單元護理模式,探尋提高患者生活質(zhì)量的有效方式,現(xiàn)報道如下。

      一般資料

      選擇2015年4月—2016年3月駐馬店市中心醫(yī)院收治的腦卒中后吞咽困難患者80例,按照隨機數(shù)字表法將患者分為兩組,每組40例。觀察組男25例,女15例;年齡53~82歲,平均(65.3±4.9)歲。對照組男24例,女16例;年齡52~81歲,平均(64.7±5.2)歲。兩組患者生命體征平穩(wěn),認知功能正常,無精神異常。排除由其他原因造成的真性延髓性麻痹,或伴有血液、肝、腎疾病者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      護理方法

      對照組給予常規(guī)護理,如用藥指導(dǎo)、吞咽功能指導(dǎo)、健康教育、基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練與心理護理。

      觀察組應(yīng)用卒中單元護理模式,具體如下。①心理干預(yù):護理人員可采用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通,調(diào)整其心態(tài),提高其治療信心;指導(dǎo)家屬關(guān)注患者情緒變化,及時給予患者關(guān)懷與溫暖,緩解其負面情緒。②康復(fù)訓(xùn)練:幫助患者進行咳嗽訓(xùn)練,加快恢復(fù)聲門閉鎖功能,通過單音、單字及張閉口動作訓(xùn)練,恢復(fù)口唇運動功能;加強口、舌、頜及頰肌訓(xùn)練,指導(dǎo)患者緊閉上下唇,盡量張口,舌頭施力于雙唇,行撅唇、閉唇、上抬唇角動作,鍛煉唇部肌肉,逐漸加快下頜向兩側(cè)運動頻率,牙齒上下互叩10次。若患者自行伸舌困難,護理人員指導(dǎo)家屬采用紗布夾持住患者舌頭運動,托住下頜閉口,磨牙搖動10次;鼓腮、吹起,訓(xùn)練面肌,每次10 min,每日3次。③吞咽訓(xùn)練:將棉棒冰凍后蘸水,告知患者張口,輕緩刺激舌根、軟腭、咽后壁,其后行吞咽動作,從而加強吞咽反射,提高吞咽力度,每次10 min,每日3次。④咳嗽訓(xùn)練:患者深吸一口氣,用力咯出,提高咯出能力,每日2次。⑤飲食訓(xùn)練:患者取半坐位、坐位或健側(cè)臥位,前屈頸部,在偏癱側(cè)肩部放置枕墊,進食順序為半固體-固體-正常飲食,少食多餐,緩慢咀嚼,吞咽食物時避免誤吸、誤咽,進食時不可與患者交流。

      觀察指標(biāo):自制生活質(zhì)量評定表測評患者生活質(zhì)量[3],包括生理功能(吞咽功能、肢體運動功能、腸胃功能)、心理功能(負面情緒、情緒波動程度)、社會功能(人際關(guān)系、社會認知、社會角色)等項目,各項目總分值均為100分,分值越高,提示生理、心理及社會功能越高。

      結(jié)果

      觀察組患者生理、心理及社會功能評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      表1 觀察組與對照組患者生活質(zhì)量比較分)

      討論

      腦卒中是危害人類健康的難治性疾病之一,具有高發(fā)病率、高致殘率、高病死率三大特征。吞咽障礙常見于腦卒中后,表現(xiàn)為吞咽功能相關(guān)的肌肉協(xié)調(diào)能力下降,隨意性舌運動延遲。輕者可影響發(fā)音與進食,嚴(yán)重者可引起營養(yǎng)不良,甚至因誤吸食物而造成吸入性肺炎[4]。因此,采取有效的護理模式改善患者吞咽功能對提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。卒中單元護理模式是針對腦卒中患者提出的一項全面護理模式,集吞咽障礙評估、康復(fù)指導(dǎo)、健康宣講、心理護理、治療等于一體的護理理念,充分體現(xiàn)以人為本的護理宗旨。積極預(yù)防脫水、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,其目的在于通過采取一系列措施幫助患者回歸正常生活[5-6]。

      本研究通過對比觀察卒中單元護理模式與常規(guī)護理模式管理下患者的生活質(zhì)量,探討卒中單元護理模式在腦卒中后吞咽障礙患者中的應(yīng)用價值,觀察結(jié)果表明,觀察組患者生理功能、心理功能等評分均明顯高于對照組,表明運用卒中單元護理模式可顯著改善患者吞咽功能,減輕攝食障礙,促進營養(yǎng)物質(zhì)吸收,并能夠有效預(yù)防誤吸等不良事件的發(fā)生。本研究分析其應(yīng)用價值為:腦卒中后吞咽障礙患者由于缺乏對疾病的認知,擔(dān)心預(yù)后,尤其吞咽困難給飲食、發(fā)音等日常生活造成諸多困難,進而導(dǎo)致其情緒低落,易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。卒中單元護理模式針對該情況展開合理的心理干預(yù),通過患者家屬及時掌握其心理狀態(tài),以便有效疏導(dǎo),從而為后期護理干預(yù)創(chuàng)造有利條件[7]。其次,康復(fù)訓(xùn)練是卒中單元護理模式中重要的一環(huán),通過對口腔各部位肌肉如舌肌、咽肌、頰肌進行科學(xué)訓(xùn)練,可有效促進患者吞咽功能與發(fā)音功能的恢復(fù)。此外,配合合理的吞咽訓(xùn)練與飲食訓(xùn)練,可顯著增強患者吞咽反射,促進營養(yǎng)吸收,避免營養(yǎng)缺乏,從而加快恢復(fù)進程,改善預(yù)后,最終使患者生活質(zhì)量明顯提高[8]。因此,針對腦卒中后吞咽障礙患者應(yīng)積極應(yīng)用合理的卒中單元護理模式,幫助患者以積極的心態(tài)接受治療與康復(fù)訓(xùn)練,盡可能的恢復(fù)原有吞咽功能,避免不良預(yù)后,提高生活質(zhì)量。

      綜上所述,卒中單元護理模式有助于改善患者吞咽功能,減輕攝食困難,避免機體缺乏營養(yǎng)。同時能夠有效調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài),避免情緒波動對臨床療效造成的不良影響。

      [1]芮雪,吳淑芳,周芳,等.卒中單元護理模式對青年腦卒中患者不良情緒及療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(3):323-325.

      [2]劉曉娟,修曉青,龐恒元,等.心理干預(yù)對腦卒中后吞咽障礙患者功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,41(7):979-980.

      [3]竇祖林.吞咽障礙評估與治療[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:62-65.

      [4]楊艷.改進護理模式在腦卒中吞咽障礙患者中的應(yīng)用效果評價[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(5):455-457.

      [5]李慧娟,陳妙霞,安德連,等.腦卒中后吞咽障礙標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)護理模式的構(gòu)建與實施[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2016,38(5):366-368.

      [6]韋艷燕.認知行為干預(yù)對腦卒中吞咽障礙患者負性情緒及日常生活能力的影響[J].中國實用護理雜志,2016,32(28):2166-2170.

      [7]楊青霞,潘力弢,郭文鵬.中西醫(yī)結(jié)合護理對腦卒中患者術(shù)后吞咽障礙康復(fù)療效及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(27):3902-3905.

      [8]周俊英,王麗華,王艷艷,等.卒中單元護理模式在腦卒中合并吞咽功能障礙患者護理中的作用[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(11):3137-3139.

      2017-01-04)

      猜你喜歡
      障礙心理功能
      看見具體的自己
      光明少年(2024年5期)2024-05-31 10:25:59
      也談詩的“功能”
      中華詩詞(2022年6期)2022-12-31 06:41:24
      心理“感冒”怎樣早早設(shè)防?
      睡眠障礙,遠不是失眠那么簡單
      心理感受
      娃娃畫報(2019年11期)2019-12-20 08:39:45
      關(guān)于非首都功能疏解的幾點思考
      跨越障礙
      多導(dǎo)睡眠圖在睡眠障礙診斷中的應(yīng)用
      “換頭術(shù)”存在四大障礙
      中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進癥31例
      通许县| 柘城县| 泌阳县| 怀远县| 贞丰县| 曲麻莱县| 九龙坡区| 阳曲县| 板桥市| 汝城县| 保定市| 桂林市| 神池县| 衡阳市| 道孚县| 深州市| 襄城县| 绿春县| 五峰| 漠河县| 威海市| 深水埗区| 辉南县| 黄石市| 五指山市| 西和县| 罗城| 阿图什市| 游戏| 吴忠市| 汉阴县| 桑日县| 会泽县| 赤城县| 金平| 昌都县| 丹棱县| 衡东县| 南平市| 曲靖市| 延安市|