馬曉玲，海玉發(fā)

（寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，1.藥劑科；2.心病科，寧夏 吳忠 751100）

依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血臨床效果觀察

馬曉玲1，海玉發(fā)2

（寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，1.藥劑科；2.心病科，寧夏 吳忠 751100）

目的探討依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床效果。方法選取我院2016年4月～2017年4月收治的腦出血患者76例為研究對象，38例實(shí)施七葉皂苷鈉單獨(dú)治療，38例實(shí)施依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療，并將兩組患者分別命名為對照組與觀察組。結(jié)果兩組患者均經(jīng)過2周治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組（94.74%VS76.32%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組NIHSS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（8.29±1.06）分VS（11.24±1.45）分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血療效優(yōu)于單用七葉皂苷鈉。

腦出血；依達(dá)拉奉；七葉皂苷鈉；效果

腦出血又稱腦溢血，是我國腦血管病死亡率最高的常見臨床疾病，大多發(fā)生在中老年群體中。由于患者神經(jīng)功能受到損害、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，促使血壓忽然增高，致使血管破裂?；颊叱３０橛醒哉Z不清、頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，在臨床上該疾病病情難以控制，嚴(yán)重者可致死亡，具有較大危險(xiǎn)性[1]。目前，對于治療腦出血疾病主要以抗血小板、脫水及降壓為治療手段，以控制顱內(nèi)壓腦水腫減輕為臨床搶救措施[2]。本次研究中，將著重探討38例觀察組患者給予依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療后的臨床效果進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的腦出血患者76例為研究對象，按照隨機(jī)分配及治療方法的不同，分為對照組與觀察組各38例，且兩組患者均經(jīng)CT確診為腦出血。其中，對照組男23例，女15例；年齡48～74歲，平均（64.21±6.58）歲；出血量15～58 mL，平均（36.20±11.45）mL。觀察組男26例，女12例；年齡49～76歲，平均（65.34±6.47）歲；出血量17～62 mL，平均（35.58±10.37）mL。兩組患者一般資料及出血量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

兩組患者均在實(shí)施治療方案前，給予合理吸氧、控制血壓、血糖、維持水電平衡、抗感染等干預(yù)治療。對照組單獨(dú)給予10 mg七葉皂苷鈉（武漢愛民制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003369）對患者進(jìn)行靜脈滴注，合并0.9%的生理鹽水250 mL，每天1次。觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉（國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080056）注射液300 mg，每天2次。兩組患者均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均進(jìn)行NIHSS評分，并進(jìn)行影像學(xué)檢測。臨床療效評分：顯效：患者恢復(fù)意識(shí)、無語言及運(yùn)動(dòng)等障礙；有效：患者意識(shí)、語言及運(yùn)動(dòng)改善明顯；無效：患者意識(shí)、語言、運(yùn)動(dòng)障礙無任何改善甚至病情加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較

兩組患者均經(jīng)過2周治療后，NIHSS評分均低于治療前，且觀察組NIHSS評分改善程度優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較（±s，n）

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較（±s，n）

注：aP＜0.05，bP＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對照組3813.95±1.3611.24±1.45a觀察組3812.74±1.478.29±1.06ab T-3.313.43 P-＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者治療后總有效率比較

治療后，對照組患者治療效果顯效為19例，有效10例，無效9例，總有效率為76.32%。觀察組治療效果顯效為25例，有效11例，無效2例，總有效率為94.74%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血患者大多因高血壓合并小動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致的腦出血，發(fā)病多較突然，且病情進(jìn)展迅速，患者大多為中老年的男性群體，女性占值比例較少，常發(fā)與春秋兩季，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。該疾病病情難以控制，對患者的身心健康帶來極大的殘害率[3]。而腦出血患者的病情程度與腦血腫灶周圍性缺血半暗帶的面積有關(guān)，因此，減少缺血性半暗帶面積是改善癥狀的關(guān)鍵。單獨(dú)采用七葉皂苷鈉雖具有改善微循環(huán)、抗菌消炎功能、促進(jìn)水腫吸收及加快神經(jīng)功能的恢復(fù)，但對于治療腦出血治療效果不大。而依達(dá)拉奉不僅能減小缺血性半暗帶面積，還能減少腦血管皮細(xì)胞的損傷。與七葉皂苷鈉聯(lián)合治療，不僅安全性高，還能減少血流量，擴(kuò)張動(dòng)脈，降低死亡率。對腦出血患者有顯著療效。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組采用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血，總有效率94.74%明顯高于對照組76.32%，治療效果更佳，且兩組患者均經(jīng)過2周治療后，觀察組NIHSS評分改善程度優(yōu)于對照組。由此可見，采用依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血值得在臨床進(jìn)一步推廣。

[1] 趙海萍.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及對NDS評分的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,14(01):171-172.

[2] 玄洪雷,榮 陽,趙大明,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效分析與臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(14):170-171.

[3] 霍福洪,聞世祺.探討依達(dá)拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(06):110.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13216.02

本文編輯：趙小龍