探索主成分分析法構(gòu)建公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型

陳建萍?崔萍

摘要：目的：對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型中采用主成分分析法進(jìn)行構(gòu)建的作用及效果進(jìn)行分析研究。方法：采用主成分分析法對公立醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行處理，并構(gòu)建出財(cái)務(wù)預(yù)警的綜合評價(jià)模型，通過樣本醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)對這一模型加以驗(yàn)證評價(jià)。結(jié)果：財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型的準(zhǔn)確度較高，存在實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。結(jié)論：以主成分分析法進(jìn)行公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型構(gòu)建，對于準(zhǔn)確判斷公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，有效識別醫(yī)院中潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有較好的幫助。

關(guān)鍵詞：主成成分析法；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型

在醫(yī)院的運(yùn)行過程中，會存在由于受到各種不確定因素影響進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益間出現(xiàn)偏差的情況，這一問題會造成醫(yī)院的應(yīng)付賬款與支付貸款利息風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響到醫(yī)院的運(yùn)行與發(fā)展。在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)中，存在廣義風(fēng)險(xiǎn)與狹義風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)別，廣義上的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指醫(yī)院在財(cái)務(wù)活動(dòng)中所面臨的一切風(fēng)險(xiǎn)，而狹義上的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)則單指資本結(jié)構(gòu)中由于負(fù)債資本比例過大而導(dǎo)致的無法按期還本付息，又叫做籌資風(fēng)險(xiǎn)或負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)[1]。據(jù)此，本研究針對采用主成分分析法構(gòu)建公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型的效果進(jìn)行了分析研究，并總結(jié)如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

對我省的24家樣本公立醫(yī)院進(jìn)行分析研究，其中財(cái)務(wù)異常醫(yī)院有4家，此24家樣本公立醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)均來源于本省的財(cái)務(wù)決算報(bào)表，且以《統(tǒng)計(jì)年鑒》作為相關(guān)依據(jù)，對有關(guān)的非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行選取。

（二）方法

1.指標(biāo)選取

在本研究中，選取的指標(biāo)分別為醫(yī)院經(jīng)營能力、盈利能力、償債能力、現(xiàn)金流量、發(fā)展能力及環(huán)境支持度。這6項(xiàng)指標(biāo)能夠?qū)︶t(yī)院的整體財(cái)務(wù)狀況有較為全面的反映。

2.構(gòu)建模型

對24家樣本公立醫(yī)院進(jìn)行模型的構(gòu)建，采用SPSS18.0對此24家醫(yī)院的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行KMO功能檢驗(yàn)及標(biāo)準(zhǔn)化處理，再以SPSS18.0對需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的6項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行主成分分析，并采取因子載荷矩陣的計(jì)算方式對財(cái)務(wù)預(yù)警的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的評分判定，并最后總結(jié)出構(gòu)建結(jié)果。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0對樣本醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了對比分析，并采用主成分分析法構(gòu)建了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型。

二、結(jié)果

（一）統(tǒng)計(jì)分析檢驗(yàn)

通過以球形檢驗(yàn)及KMO檢驗(yàn)對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析，在本研究中的球形檢驗(yàn)結(jié)果為P=0.001，證明在各原有變量間有相關(guān)性存在，可進(jìn)行主成分分析。同時(shí)，KMO檢驗(yàn)中，其KMO取值在0～1之間，且數(shù)值越高，表示越適合進(jìn)行主成分分析，本研究中的KMO值為0.546，表明其較為適合進(jìn)行主成分分析。

（二）主成分分析

進(jìn)行主成分分析應(yīng)選取特征值較大的主成分，并需對所選取的成分進(jìn)行解釋及構(gòu)建模型，通過采用主成分分析進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn)，并由此得到因子載荷矩陣。在得到主成分系數(shù)矩陣后，通過各成分在各變量中的載荷即可得到主成分因子模型。

三、討論

構(gòu)建公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型，其意義在于為醫(yī)院的管理者進(jìn)行清楚明確的財(cái)務(wù)信息支持，能夠發(fā)現(xiàn)潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以便于及時(shí)處理，并能有效提示醫(yī)院中當(dāng)前的財(cái)務(wù)狀況。但應(yīng)注意到，在不同的地區(qū)，不同的公立醫(yī)院中，影響到財(cái)務(wù)的因素也會不盡相同[2]。因此，醫(yī)院在構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型時(shí)，一方面，要考慮到某些定性存在的指標(biāo)以及相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，則應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的自身實(shí)際，從自身狀況出發(fā)制定模型。同時(shí)，管理者還應(yīng)當(dāng)明確的一點(diǎn)為，構(gòu)建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型僅能利于提高發(fā)現(xiàn)問題的幾率，如何處理潛在風(fēng)險(xiǎn)，如何提高醫(yī)院的運(yùn)營收益，還需要管理人員采取更深一步的轉(zhuǎn)化或防范措施[3]。

以主成分分析法構(gòu)建公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型，一方面有利于通過降維使財(cái)務(wù)的預(yù)警評價(jià)指標(biāo)得以簡化，通過對指標(biāo)進(jìn)行篩選，使得非財(cái)務(wù)指標(biāo)同樣得以進(jìn)入此模型中，進(jìn)而能夠更系統(tǒng)、更全面的對反映財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)奠定基礎(chǔ)[4]。不過在本次研究中，KOM取值為0.546，表示僅為較符合進(jìn)行主成分分析，可見樣本數(shù)據(jù)仍不夠充分，需要更多的數(shù)據(jù)來對模型的精準(zhǔn)度進(jìn)行驗(yàn)證。由此可見，在后續(xù)以主成分分析法進(jìn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型的構(gòu)建時(shí)，要注意增加非財(cái)務(wù)性指標(biāo)的引入，使更多的醫(yī)院外部環(huán)境因素融入其中，進(jìn)而展示更為全面。另一方面，則需對樣本量進(jìn)行擴(kuò)大，為更精確的預(yù)測結(jié)果奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。最后，還需要考慮到以精煉化、規(guī)范化的指標(biāo)來作為最終的呈現(xiàn)結(jié)果，使財(cái)務(wù)指標(biāo)少但反應(yīng)的財(cái)務(wù)信息多、

綜上所述，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的管控，需要構(gòu)建公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型，建立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管控制度，并提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對速度，進(jìn)行有效的搭建出財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，使醫(yī)院的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)能力得到較大提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅時(shí)宣.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制及模型淺析[J].科學(xué)與財(cái)富，2016，8（5）：85-85，86.

[2]秦國美.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析與預(yù)警機(jī)制的建立[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014，12（1）：68-71.

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[4]李曉娟，鐘華，丁毅等.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警研究[J].價(jià)值工程，2016，35（8）：254-255.

（作者單位：山東省泰安市中心醫(yī)院）endprint