淺談醫(yī)學檢驗病理學技術方向專業(yè)的教學體會

李麗

摘要：學院開設醫(yī)學檢驗病理學技術方向后，逐步摸索教學方法，也遇到了好多問題。身為教師應在教學中總結經驗，及時找到解決方法，提高學生學習效率及動手能力，為社會培養(yǎng)更多有用的人才。

關鍵詞：病理學技術 教學

中圖分類號：R446文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2017）24-0180-01

目前，中國高校開設病理檢驗技術專業(yè)的院校相對較少，僅哈爾濱醫(yī)科大學大慶分校開設醫(yī)學檢驗（病理檢驗）五年制本科專業(yè)以及安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學（病理檢驗）五年制本科專業(yè)，還有其他省份一些高職高?；虮究圃盒ｉ_設醫(yī)學檢驗技術（病理檢驗技術方向）或臨床醫(yī)學（病理診斷與技術方向）三年制?？茖I(yè)。廣東省僅有廣東醫(yī)學院設置病理技術相關專業(yè)，但近年來卻未見其有招生記錄。

一、開設班級以“一個”為宜

隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展和個體化治療日益顯著的需求，常規(guī)病理組織學檢查和細胞學檢查已遠遠不能滿足臨床需求。流式細胞術、基因擴增技術與原位雜交技術等分子病理診斷技術已廣泛應用于臨床。研究手段和方法的完善，儀器設備的不斷更新，促使病理技術人員必須提高自身的專業(yè)技能以適應和勝任崗位需求。而真正病理技術專業(yè)出身的人員少之又少。衛(wèi)生部辦公廳于2009年印發(fā)的《病理科建設與管理指南（試行）》第十條中指出，病理科專業(yè)技術人員應當具有相應的專業(yè)學歷和專業(yè)技術水平。病理技術崗位對其從事人員的專業(yè)執(zhí)業(yè)資格準入要求顯然已成為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢。

該文件中第九條指出，病理科技術人員和輔助人員按照與醫(yī)師1：1的比例配備。而國內多數(shù)醫(yī)院的病理科人員配備均達不到該規(guī)定的比例。就走訪惠州市幾家醫(yī)院了解到，病理技術人員的崗位需求遠遠供不應求，就業(yè)前景在惠州乃至全省都是十分樂觀的。

然而醫(yī)院、相關檢驗公司是大多數(shù)病理學技術專業(yè)學生就業(yè)的地方，而沒有三級級別的醫(yī)院很少開設病理科，所以每年就業(yè)的人數(shù)是有限的。每屆開班人數(shù)都不宜太多。何況還有基礎醫(yī)學、實驗室技術及檢驗等非病理技術專業(yè)出身人員來競爭病理學技術崗位。

二、教學成本相對較高

我院的學費收費標準是按照每年5500元收取，可是病理技術專業(yè)的學生實驗課用到的相關耗材比較貴，比如切片機的刀片，最便宜也要15元/片以上，一個班40人的話，一次實驗每位同學使用一個刀片也要600元的成本。再比如免疫組化用到的相關抗體，我們用基因和邁新公司的抗體，一抗便宜的也要350元/2毫升，二抗及顯色試劑盒也要1500元/10毫升。一次實驗按照40個同學計算，每位同學一抗、二抗、顯色用一滴，每滴50微升計算，需要650元的成本。這還沒有計算存在的操作誤差以及其他實驗用品消耗。由此推想，這可能是國內開設病理學技術專業(yè)相對較少的原因之一。

三、教學安排有待改進

知識的學習是一個循序漸進的過程，而臨床病理學技術是一門操作性極強的專業(yè)，從標本的取材講起，再到固定、脫水透明、浸蠟包埋、切片和貼片、染色和封片。而現(xiàn)在的學院教學，必須是講完理論再做實驗，這樣有利于大家分組操作?？梢砸徊糠滞瑢W練習取材，一部分同學操作染色實驗，一部分同學操作包埋實驗，也可以一部分同學操作練習切片。但就學習過程而言，學習效果并不太理想。從對學院已經參加實習的學生的調查問卷顯示，學生們更愿意在上理論課之前就先看一遍制片流程；更喜歡上完理論課就接著上實驗課?？墒俏以簩嶒瀳龅睾蛯嶒炘O備有限，并不能滿足幾十個學生一同進行一項實驗操作的要求。后續(xù)應考慮是否先進醫(yī)院見習一天，了解相關實驗步驟及工作環(huán)境，或者觀看相關視頻了解完整實驗，再分小組實驗?；蚩紤]適當擴充實驗場地及實驗設備。

四、相關教學教材缺乏

由于國內病理學技術專業(yè)的短缺，目前病理技術專業(yè)教材大都是教研室自己編寫。雖然關于病理學臨床技術的書很多，但都不適合當教材供學生使用。從教學角度看，病理學基本檢驗技術包括組織固定、石蠟制片、蘇木素-伊紅染色及常用特殊染色技術；還應對目前廣泛應用的冷凍制片技術做簡要介紹。而免疫組織化學實驗技術最好包括免疫學基本知識點的介紹、組織化學的介紹及免疫組織化學相關實驗內容。后續(xù)考慮聯(lián)系其他院校病理學教授及醫(yī)院技術骨干，共同編寫出版適合病理學技術專業(yè)的教材。

我院還處于病理學技術專業(yè)的起步與發(fā)展階段，還有很多問題等待解決，但就目前實習的學生反饋，大都可以適應醫(yī)院的工作環(huán)境及節(jié)奏，在校學到的可以應用到臨床實踐中，臨床帶教老師反饋學生的技術及素養(yǎng)也都比較好。教師在教學方法上也要不斷改進，以提高學生的學習效率及動手能力，培養(yǎng)更多適應社會的人才。

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責任編輯：孫瑤