應(yīng)對(duì)與處置高校學(xué)生心理疾病突發(fā)事件之案例分析

趙鵬

摘要：隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，大學(xué)生群體中發(fā)生心理疾病突發(fā)事件的數(shù)量也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。面對(duì)壓力巨大的大學(xué)生教育管理工作，如何及時(shí)應(yīng)對(duì)和合理處置學(xué)生突發(fā)的心理疾病，確保學(xué)生生命安全，給高校教育工作者者提出了新的挑戰(zhàn)。筆者通過(guò)一個(gè)典型案例分析，提出一些建設(shè)性的意見(jiàn)和建議。

關(guān)鍵詞：高校學(xué)生；突發(fā)；心理疾?。粦?yīng)對(duì)處置；成功案例

中圖分類(lèi)號(hào)：G442 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）49-0065-02

當(dāng)前，高校大學(xué)生心理健康問(wèn)題多發(fā)頻發(fā)，極端心理疾病突發(fā)事件層出不窮、屢見(jiàn)不鮮。面對(duì)高校學(xué)生心理疾病導(dǎo)致的突發(fā)事件，高校輔導(dǎo)員只有理性看待大學(xué)生的心理問(wèn)題，沉著應(yīng)對(duì)和科學(xué)合理的處置，才能將事件帶來(lái)的負(fù)面影響降到最低。以下為筆者經(jīng)歷的一個(gè)典型案例。

一、案例簡(jiǎn)介

（一）案例背景

張×，男，20歲，漢族，于2016年9月入學(xué)，家庭經(jīng)濟(jì)困難，母親患有慢性精神病，需長(zhǎng)期服藥，姐姐也在讀大學(xué)，家庭經(jīng)濟(jì)收入主要靠父親務(wù)農(nóng)和外出打工，經(jīng)學(xué)校認(rèn)定為家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生。該生生活儉樸，性格內(nèi)向，不善言談。2016年11月24日我在檢查宿舍時(shí)發(fā)現(xiàn)張×神色不正常，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)得知該同學(xué)懷疑手機(jī)被別人監(jiān)聽(tīng)，有人再背后說(shuō)他的壞話，議論他追求班內(nèi)一名女生沒(méi)有成功的事情，當(dāng)時(shí)立刻引起了我的警惕和重視。經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)，并未出現(xiàn)如他所說(shuō)的情況，班級(jí)很多同學(xué)甚至都不知道他曾經(jīng)追求過(guò)該女生。意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，當(dāng)天我和其班級(jí)導(dǎo)師分別做了他的思想工作，并安排其同宿舍和班級(jí)的學(xué)生干部多關(guān)注和關(guān)心他，有特殊情況隨時(shí)上報(bào)。

（二）案例問(wèn)題事件

2016年11月29日上午，該生沒(méi)去上課，而是在學(xué)?？鬃酉袂跋鹿?，我迅速與該生取得聯(lián)系并將其叫到辦公室。在與其談話后發(fā)現(xiàn)該生思維非常混亂，表現(xiàn)出恐懼、焦慮等心理應(yīng)激狀態(tài)，特別是流露出自殺、毀滅自己的想法。我意識(shí)到問(wèn)題已經(jīng)非常嚴(yán)重，應(yīng)該如何及時(shí)應(yīng)對(duì)和合理處置突發(fā)事件，就成為擺在我面前的一道非常棘手的問(wèn)題。

（三）應(yīng)對(duì)與處置

事件發(fā)生后，我聯(lián)想到之前發(fā)現(xiàn)他存在幻聽(tīng)、議論妄想等情況，結(jié)合自己所學(xué)的心理學(xué)方面的知識(shí)我迅速判斷該生絕不是簡(jiǎn)單的心理問(wèn)題，很有可能出現(xiàn)精神方面的疾病，必須迅速采取措施對(duì)該生進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，以防發(fā)生不測(cè)。同時(shí)，迅速向?qū)W院分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，并及時(shí)與其家人取得聯(lián)系，將事件的全部過(guò)程以及準(zhǔn)備采取的處置措施告知家長(zhǎng)，要求家長(zhǎng)迅速來(lái)校處理后續(xù)事宜。29日下午該生表達(dá)想回宿舍休息的想法，隨后我安排其宿舍同學(xué)陪他一起回去，大約半小時(shí)后我接到宿舍同學(xué)電話，說(shuō)他不聽(tīng)同學(xué)的勸阻仍要去銅像前下跪，我立刻趕往宿舍，在路上遇到張×，雖然勸阻其不要去，但張×態(tài)度非常堅(jiān)決，要求必須銅像前下跪。鑒于當(dāng)時(shí)的情形，我沒(méi)有強(qiáng)硬阻攔他，而是陪他一起去孔子像前。該生在銅像前下跪，甚至脫掉上衣，我在開(kāi)導(dǎo)他的同時(shí)及時(shí)請(qǐng)示了學(xué)院分管領(lǐng)導(dǎo)，并按照處置預(yù)案及時(shí)聯(lián)系淄博市某醫(yī)院并告知其家長(zhǎng)。29日晚6點(diǎn)醫(yī)院120救護(hù)車(chē)來(lái)到學(xué)校，經(jīng)醫(yī)生初步診斷為急性精神分裂癥樣精神病性障礙，必須入院治療。當(dāng)晚7點(diǎn)我陪同該生入院，因該生家遠(yuǎn)在外地，我一直都陪伴在醫(yī)院并為其墊付了前期檢查和治療的費(fèi)用，購(gòu)買(mǎi)了必須的生活用品，讓他能在醫(yī)院安心治療，直至11月31日上午8：30該生家長(zhǎng)趕到醫(yī)院。在家長(zhǎng)來(lái)醫(yī)院的路上，我將該生在校情況、治療情況通過(guò)微信全程反饋給其父親，張×家人也在得知孩子被及時(shí)救治、我和其同學(xué)陪床近40個(gè)小時(shí)深表感謝。之后，按照學(xué)校有關(guān)精神，我說(shuō)服其家長(zhǎng)為其辦理休學(xué)手續(xù)，安心治療沒(méi)問(wèn)題再返校。12月5日該生家長(zhǎng)同意為其辦理休學(xué)手續(xù)。至此，這次學(xué)生心理問(wèn)題突發(fā)事件得以圓滿解決。

二、解決問(wèn)題的思路和方法

1.快速反應(yīng)、及時(shí)應(yīng)對(duì)是基礎(chǔ)。學(xué)生突發(fā)性精神疾病應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)采取“三級(jí)響應(yīng)”應(yīng)急處置預(yù)案。所謂“三級(jí)響應(yīng)”是指一個(gè)突發(fā)情況發(fā)生時(shí)，“一級(jí)響應(yīng)”是及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院急救，并隨時(shí)跟進(jìn)學(xué)生救治情況并及時(shí)反饋給家長(zhǎng)和學(xué)校，確保學(xué)生生命安全；“二級(jí)響應(yīng)”是盡快向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事件總體情況及初步處置措施，并及時(shí)請(qǐng)示后續(xù)處置意見(jiàn)；“三級(jí)響應(yīng)”就是盡快構(gòu)建容“輔導(dǎo)員、學(xué)院分管領(lǐng)導(dǎo)、班級(jí)導(dǎo)師、學(xué)生處、家人”在內(nèi)的聯(lián)絡(luò)及溝通網(wǎng)絡(luò)，努力做到圍繞“事件學(xué)生”救治和處置信息的互聯(lián)互通，確保高效、全面、暢通地解決問(wèn)題。

2.學(xué)生發(fā)生突發(fā)心理疾病要冷靜，及時(shí)處置、迅速果斷采取措施防止事件進(jìn)一步惡化是重點(diǎn)。面對(duì)突發(fā)事件，輔導(dǎo)員首先應(yīng)做到沉著應(yīng)對(duì)，不能慌張，及時(shí)處置需有預(yù)案。對(duì)于有自殺傾向的學(xué)生必須及時(shí)采取措施確保學(xué)生生命安全?？梢园l(fā)揮班級(jí)、宿舍學(xué)生骨干的作用，配合輔導(dǎo)員做好前期處置工作。

3.以人為本，以學(xué)生為核心，輔導(dǎo)員的傾情投入，愛(ài)心關(guān)懷是家長(zhǎng)積極配合解決問(wèn)題的關(guān)鍵。家長(zhǎng)能及時(shí)、全程的獲取孩子的有效信息有助于緩解家長(zhǎng)的焦急情緒。同時(shí)，通過(guò)輔導(dǎo)員關(guān)心關(guān)愛(ài)孩子的舉動(dòng)，會(huì)讓家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校懷有感激之心，對(duì)于事件后期問(wèn)題的順利解決至關(guān)重要。本案例中，學(xué)院在張×發(fā)病前曾為其積極爭(zhēng)取助學(xué)金；住院后輔導(dǎo)員連續(xù)兩晚在醫(yī)院陪床并為其購(gòu)買(mǎi)生活用品、營(yíng)養(yǎng)品等，輔導(dǎo)員用愛(ài)心暖人心，彰顯了學(xué)校對(duì)學(xué)生及其家人的關(guān)愛(ài)，也是這起突發(fā)事件得以圓滿處理的有力補(bǔ)充。

4.掌握好政策、把握好處理分寸，不隨意表態(tài)。對(duì)于涉及到的法律責(zé)任，可以及時(shí)咨詢學(xué)校法律事務(wù)室。凡是有明確的政策要求，在為家長(zhǎng)和學(xué)生提供最大支持和幫助的同學(xué)，輔導(dǎo)員必須堅(jiān)守原則。同時(shí)，留好相關(guān)證據(jù)是后期發(fā)生糾紛維權(quán)的重要依據(jù)。如與家長(zhǎng)通話的錄音，突發(fā)事件中學(xué)生在校期間照片等。

5.注意保護(hù)學(xué)生的個(gè)人隱私，對(duì)宿舍其他同學(xué)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。心理疾病在服用藥物進(jìn)行有效治療的基礎(chǔ)上是可以治愈的，因此，輔導(dǎo)員必須保護(hù)好學(xué)生隱私，為其提供一個(gè)正常的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，確保復(fù)學(xué)后能像正常學(xué)生一樣完成大學(xué)學(xué)業(yè)。對(duì)于發(fā)生突發(fā)心理疾病同學(xué)所在宿舍的其他同學(xué)需盡快借助學(xué)校心理健康中心等專業(yè)教師對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，避免此類(lèi)事件造成的心理陰影和負(fù)面影響。

三、案例分析與啟示

通過(guò)該事件的妥善處置，筆者認(rèn)為，在應(yīng)對(duì)和處置高校學(xué)生突發(fā)心理疾病時(shí)應(yīng)遵循以下原則。

1.以人為本的原則。無(wú)論發(fā)生什么樣的意外情況，學(xué)生突發(fā)心理疾病處理的目標(biāo)都應(yīng)該首先確保學(xué)生生命安全。案例中學(xué)校走訪宿舍及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、果斷采取有效措施救治、充分保護(hù)學(xué)生隱私、陪同學(xué)生救治并對(duì)其他學(xué)生的心理干預(yù)以及對(duì)患病同學(xué)的周到照顧等方面都充分體現(xiàn)了以人為本的原則。

2.整合聯(lián)動(dòng)的原則。應(yīng)對(duì)學(xué)生突發(fā)心理疾病，必須依靠組織和團(tuán)隊(duì)的力量。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)正確指導(dǎo)下，各相關(guān)部門(mén)形成合力是有效解決問(wèn)題的組織保障。

3.預(yù)防為主的原則。面對(duì)數(shù)量眾多的學(xué)生心理問(wèn)題，雖然不可能徹底杜絕學(xué)生突發(fā)心理疾病，但是對(duì)于學(xué)生健康心理問(wèn)題可以通過(guò)有效的預(yù)防得以降低。

四、有待探討的問(wèn)題

1.高校學(xué)生突發(fā)事件具有突發(fā)性、偶然性以及危機(jī)性等特點(diǎn)，針對(duì)這些特點(diǎn)必須采用危機(jī)管理方予以法應(yīng)。高校應(yīng)推進(jìn)突發(fā)事件處理的制度化和規(guī)范化，建立預(yù)警機(jī)制以及處置程序，努力形成及時(shí)解決突發(fā)事件的長(zhǎng)效機(jī)制。

2.高校學(xué)生工作要做到防患于未然，就必須將工作前置，日常工作中就應(yīng)注重培養(yǎng)輔導(dǎo)員面對(duì)危機(jī)事件的處理技巧、能力以及意識(shí)。加強(qiáng)針對(duì)心理問(wèn)題學(xué)生的談心談話工作，及時(shí)了解相關(guān)學(xué)生的現(xiàn)狀和存在問(wèn)題，讓他們感受到學(xué)校的關(guān)心和幫助，盡可能地使輔導(dǎo)員成為心理問(wèn)題學(xué)生社會(huì)支持系統(tǒng)中的重要一員。

3.扎實(shí)開(kāi)展特殊學(xué)生群體建檔工作，針對(duì)心理問(wèn)題學(xué)生認(rèn)真做好篩查、建檔工作，并將學(xué)生心理問(wèn)題的類(lèi)型、成因等信息登記建檔。及時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，將學(xué)生在校期間的表現(xiàn)及時(shí)反饋給家長(zhǎng)。同時(shí)，應(yīng)利用學(xué)校有效資源，如學(xué)校心理健康中心等專業(yè)力量開(kāi)展心理問(wèn)題學(xué)生的心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，盡量避免學(xué)生心理問(wèn)題惡化而導(dǎo)致的心理疾病。

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