文/常爸 來源/微信公眾號“常青藤爸爸” 編輯/春苗 設(shè)計/侯宇

孩子有蛀牙，責(zé)任在家長！

在以前的文章中，常爸已經(jīng)給大家介紹過，美國兒科學(xué)會（APP）建議，家長要一直幫孩子刷牙刷到7～8歲，到孩子能正確書寫自己的名字的時候（這時孩子的精細(xì)動作才發(fā)展到能刷干凈自己的牙）；如果孩子有很強(qiáng)的意愿一定要自己刷牙，那么需要在他們刷完之后認(rèn)真檢查，必要時家長要做一些“加工潤色”的工作。另外，美國牙科協(xié)會（ADA）建議：孩子刷牙要使用兒童含氟牙膏。

實際上，除了每天正確有效地刷牙之外，預(yù)防齲齒還有兩件重要的工作，也是家長不能忽視的，一定要在孩子的適宜年齡及時找專業(yè)牙醫(yī)完成。這兩件事就是：牙齒涂氟和窩溝封閉。

常爸上周末剛帶小小常去牙科診所做了涂氟和窩溝封閉，下面結(jié)合自己的經(jīng)歷，跟大家介紹一下涂氟和窩溝封閉是怎么回事。

牙齒涂氟

適用年齡：6個月以上，具體要咨詢牙科醫(yī)生建議。

牙齒涂氟，顧名思義就是在牙齒表面涂上氟化物。現(xiàn)在我國很多幼兒園、學(xué)校都已經(jīng)開展了給孩子們免費(fèi)涂氟活動，有的家長并不了解涂氟的原理，所以簽知情同意書的時候會寫不同意。其實這是不對的。

1為什么要做牙齒涂氟呢？

我們知道，牙齒很怕酸性物質(zhì)的腐蝕，氟化物就是一種能使牙齒重新礦化，從而變得堅硬、不容易被酸腐蝕的物質(zhì)。

所以牙齒涂氟有幾個好處：

第一，鞏固牙齒，預(yù)防齲齒；

第二，在蛀牙初期，趁牙洞還沒形成，氟化物可以迅速補(bǔ)充流失的牙表面的礦物質(zhì)，使早期脫礦得到修復(fù)；

第三，抑制細(xì)菌滋長。

2什么時候可以做牙齒涂氟？

按照美國兒科學(xué)會的建議，當(dāng)孩子萌出第一顆牙齒的時候，就應(yīng)該準(zhǔn)備帶孩子去看牙醫(yī)了，最遲不應(yīng)該超過1歲生日時。此后，應(yīng)該定期看牙醫(yī)。

而牙齒是否需要涂氟，什么時候涂，則要聽從牙科醫(yī)生的建議，根據(jù)孩子牙齒的具體情況來定。6個月以下不可以涂氟；一般每年可以涂2～4次。

3涂了氟牙齒就不會壞了嗎？

不是。牙齒涂氟并不能完全防止蛀牙，但如果孩子每天堅持正確有效地刷牙，定期使用牙線，保持口腔健康的話，牙齒涂氟可以很好地預(yù)防蛀牙。

4涂氟是如何進(jìn)行的？

牙齒涂氟必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。

牙醫(yī)會用一把小刷子把氟化物涂到牙齒面部和側(cè)面，然后氟化物會迅速硬化。即使孩子用舌頭舔到，一般也不會舔掉。

5涂氟疼嗎？

不疼。氟化物通常是孩子們喜歡的水果味道，整個涂氟過程幾分鐘就可完成，完全不疼。

6涂氟后應(yīng)該注意什么？

一般涂完氟后孩子就可以立即吃東西（但一般來說，牙醫(yī)會建議半小時內(nèi)不要進(jìn)食，如果要進(jìn)食，也請注意要給孩子較軟的食物或者流食，溫度要涼或者溫，不要吃太熱的食物）。

至少4～6小時內(nèi)不要刷牙或用牙線；一般醫(yī)生會建議第二天再刷牙。

刷牙時要提醒孩子吐掉嘴里的漱口水，不要吞掉。

7涂氟對孩子來說安全嗎？

涂氟已經(jīng)是目前世界各地牙醫(yī)普遍采取的治療方法，對孩子來說是安全的。

涂氟時，氟化物的用量很少，且迅速硬化，所以一般不會發(fā)生孩子吞服的情況。

4～12小時后，多余的氟化物就可以被刷掉。

窩溝封閉

適用年齡：乳磨牙萌出時：2～3歲；第一恒磨牙萌出時：6～7歲；第二恒磨牙萌出時：11～13歲。

窩溝封閉可以說是在刷牙/使用牙線、涂氟之外，預(yù)防齲齒的第三道防線。

1什么是窩溝封閉呢？

我們的牙齒咬合面并不是平平整整的，而是有很多溝坎，叫做窩溝。

窩溝是特別容易患齲齒的一個部位，因為里面很容易藏一些細(xì)菌和食物，我們刷不到。

窩溝封閉，就是醫(yī)生把這些溝溝坎坎清理干凈之后，在上面涂上一種容易固化的光滑的牙科材料（即窩溝封閉劑），在牙齒表面形成一個保護(hù)屏障，這樣臟東西不容易進(jìn)去，刷牙也好刷，從而能夠有效預(yù)防齲齒。

2什么時候可以做窩溝封閉？

一般來說，窩溝封閉的最佳時機(jī)有三個：

1.2～3歲時，乳磨牙萌出后，可以進(jìn)行窩溝封閉；

2.6～7歲時，第一恒磨牙萌出后，可進(jìn)行窩溝封閉。第一恒磨牙也叫六齡齒，窩溝很多，此時有些學(xué)校會組織做窩溝封閉；

3.11～13歲時，第二恒磨牙萌出后，可以進(jìn)行窩溝封閉。

3窩溝封閉怎么做？

Step1：清潔牙齒，去除牙齒表面的食物殘渣和細(xì)菌；

Step2：用酸蝕劑讓牙表面輕微脫鈣；

Step3：對牙齒進(jìn)行清洗并干燥；

Step4：涂上窩溝封閉劑；

Step5：用特定光源照射使封閉劑固化；

Step6：用探針檢查固化程度和黏結(jié)情況。如無問題，窩溝封閉完成。

4窩溝封閉疼不疼？

跟涂氟一樣，窩溝封閉也是在牙齒表面進(jìn)行處理，所以一點(diǎn)也不疼。

5已經(jīng)有蛀牙的牙齒可以做窩溝封閉嗎？

不可以。窩溝封閉只適用于健康的牙齒，或者有輕微腐蝕的牙齒，有明顯蛀牙的牙齒不能進(jìn)行窩溝封閉，必須先填充治療。

6做完窩溝封閉就一定不會蛀牙嗎？

不是。

一般來說，窩溝封閉劑是不容易脫落的。但是，我們的牙齒每天進(jìn)行咀嚼摩擦，輕微脫落仍不可避免，所以要遵醫(yī)囑在三個月或六個月時復(fù)查修補(bǔ)。

與此同時，注意每天認(rèn)真刷牙、清潔口腔仍然是不可省略的重要工作。

最后想說的一點(diǎn)是：涂氟和窩溝封閉，對小孩子來說都是有挑戰(zhàn)的事（就算是大人，咧著嘴讓牙醫(yī)搗鼓半天，也是不舒服的，更別說孩子了）；有些孩子會哭鬧，所以需要牙醫(yī)很有耐心地引導(dǎo)，也需要家長在旁邊給予精神上的支持。

去公立醫(yī)院做的話，最好掛兒童口腔科的號，專業(yè)兒童牙醫(yī)會對孩子更有耐心一些；對就診環(huán)境要求較高的話，可以在家附近找個靠譜的私立牙科診所——涂氟和窩溝封閉都不是什么復(fù)雜手術(shù)，所以大多數(shù)連鎖牙科診所都能做，只是價格相對較高。