杜偉昆

（福建省腫瘤醫(yī)院 福建醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 信息科，福建 福州 350014）

遠(yuǎn)程控制軟件在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作中的運(yùn)用分析

杜偉昆

（福建省腫瘤醫(yī)院 福建醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 信息科，福建 福州 350014）

隨著醫(yī)院信息化水平的逐步提高，基于遠(yuǎn)程控制軟件的遠(yuǎn)程維護(hù)技術(shù)得到越來越廣泛的應(yīng)用。文章對(duì)遠(yuǎn)程控制軟件的技術(shù)特點(diǎn)以及在醫(yī)院網(wǎng)維中的應(yīng)用基礎(chǔ)進(jìn)行分析，進(jìn)而探討VNC軟件、DameWare軟件和HIS系統(tǒng)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作中的應(yīng)用，以期提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作效率。

遠(yuǎn)程控制軟件；醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)；DameWare軟件；HIS

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)不可或缺的一部分，隨著信息技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的功能和性能也更加強(qiáng)大。但在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)過程中，不能忽略系統(tǒng)維護(hù)問題，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)是信息數(shù)據(jù)安全以及系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定性的重要保障措施。遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)在醫(yī)院網(wǎng)維工作中的應(yīng)用有利于提高網(wǎng)維工作的時(shí)效性，降低維護(hù)成本，提高工作成效。

1 遠(yuǎn)程控制軟件技術(shù)特點(diǎn)

遠(yuǎn)程控制軟件以網(wǎng)絡(luò)為載體，由一臺(tái)計(jì)算機(jī)終端控制網(wǎng)絡(luò)上的另一臺(tái)計(jì)算機(jī)終端，軟件程序分為控制端和被控端兩部分，也可以實(shí)現(xiàn)相互控制。醫(yī)院網(wǎng)維中運(yùn)用的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)由服務(wù)器軟件、控制軟件、被控軟件和管理平臺(tái)等部分組成。服務(wù)器通過網(wǎng)絡(luò)連接控制端和被控端，可以接收數(shù)據(jù)文件，并對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。在遠(yuǎn)程控制過程中，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)可控終端的檢測(cè)和安全警告。控制端軟件可以通過音頻視頻等方式實(shí)現(xiàn)控制，自動(dòng)生成數(shù)據(jù)信息報(bào)表，提高醫(yī)院網(wǎng)維控制管理效率。管理平臺(tái)基于瀏覽器實(shí)現(xiàn)，管理員可以通過修改用戶名和密碼設(shè)置，提高網(wǎng)絡(luò)保密性，并通過用戶名對(duì)網(wǎng)絡(luò)中的多臺(tái)終端進(jìn)行控制管理。

控制與被控端可以采用Win2003或Win7系統(tǒng)，服務(wù)器端一般采用Win2003Server Ms sql2000，分為兩種模式，一種是單服務(wù)器模式，另一種是服務(wù)器集群模式。單服務(wù)器模式成本較低，且部署簡(jiǎn)單，但規(guī)模較小，穩(wěn)定性較差，難以滿足大醫(yī)院的應(yīng)用需要。服務(wù)器集群模式性能相對(duì)穩(wěn)定，在進(jìn)行維護(hù)和調(diào)整時(shí)不會(huì)影響正常功能的使用，而且具有可拓展性，但成本費(fèi)用較高。醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況，選擇服務(wù)器模式，或?qū)煞N模式進(jìn)行綜合使用，充分發(fā)揮兩種模式各自的優(yōu)點(diǎn)[1]。

2 遠(yuǎn)程控制軟件在醫(yī)院網(wǎng)維中的應(yīng)用基礎(chǔ)

2.1 計(jì)算機(jī)基本配置

醫(yī)院網(wǎng)維人員在安裝遠(yuǎn)程控制軟件前，首先要對(duì)計(jì)算機(jī)基本配置進(jìn)行檢查，確保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有足夠的符合能力。重點(diǎn)檢查項(xiàng)目包括計(jì)算機(jī)中央處理器（Central Processing Unit，CPU）、主板、顯卡、內(nèi)存、硬盤和顯示器等，判斷計(jì)算機(jī)終端的數(shù)據(jù)處理能力，確保計(jì)算機(jī)終端內(nèi)存空間充足。其中，CPU決定了計(jì)算機(jī)終端的運(yùn)行效率，顯卡決定計(jì)算機(jī)顯示的流暢度，是較為重要的配置參數(shù)。

2.2 安全控件的安裝

在安裝安全控件時(shí)，醫(yī)院網(wǎng)維管理人員要注意安全控件的安裝位置。一般安全控件的默認(rèn)安裝位置是C盤，但將其安裝在C盤上會(huì)對(duì)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)效率產(chǎn)生影響。因此，要對(duì)安全控件安裝路徑進(jìn)行手動(dòng)設(shè)置，將其安裝到其他硬盤分區(qū)上。安全控件升級(jí)時(shí)，需要關(guān)閉并卸載360衛(wèi)士、卡巴斯基等殺毒軟件，以及百度搜霸、股票軟件和eBay易趣等應(yīng)用軟件[2]。

2.3 軟硬件維護(hù)管理

計(jì)算機(jī)軟硬件的維護(hù)管理是網(wǎng)維工作的基礎(chǔ)，醫(yī)院在開展網(wǎng)維管理過程中，應(yīng)采用動(dòng)態(tài)加密技術(shù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行加密處理，為信息數(shù)據(jù)安全提供保障。做好不間斷電源（Uninterruptible Power System，UPS）維護(hù)工作，避免突然斷電等情況導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓。在硬件的維護(hù)檢查過程中，要定期檢查計(jì)算機(jī)終端硬件設(shè)施，檢查路由器、交換機(jī)。制定規(guī)范化的機(jī)房管理制度，做好機(jī)房清潔工作，確保機(jī)房溫濕度等參數(shù)符合要求。在軟件維護(hù)管理方面，要加強(qiáng)對(duì)非法遠(yuǎn)程控制軟件的防護(hù)，避免安裝非法軟件使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)沾染網(wǎng)絡(luò)病毒。安裝病毒查殺系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)安裝的軟件中捆綁了非法軟件，要對(duì)其進(jìn)行卸載和粉碎處理。

2.4 計(jì)算機(jī)安全狀態(tài)監(jiān)控

計(jì)算機(jī)安全狀態(tài)監(jiān)控是日常維護(hù)管理的重要內(nèi)容，要實(shí)時(shí)掌握計(jì)算機(jī)運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)計(jì)算機(jī)運(yùn)行環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)和控制。定期對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行清理，卸載不需要的軟件和文件，釋放內(nèi)存，確保計(jì)算機(jī)的運(yùn)行效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）對(duì)信息數(shù)據(jù)安全有較高要求，要對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒進(jìn)行徹底查殺，需要安裝360防毒軟件和上網(wǎng)安全助手等工具，應(yīng)用防毒軟件提供的安全磁盤訪問功能和系統(tǒng)白名單功能等，對(duì)信息數(shù)據(jù)訪問權(quán)限加以控制。注重安全防護(hù)軟件的更新和升級(jí)，及時(shí)更新病毒庫，并重啟電腦，應(yīng)用最新的軟件版本[3]。

3 遠(yuǎn)程控制軟件在醫(yī)院網(wǎng)維中的具體應(yīng)用

3.1 基于VNC技術(shù)的遠(yuǎn)程控制軟件應(yīng)用

虛擬網(wǎng)絡(luò)控制臺(tái)（Virtual Network Console，VNC）由英國劍橋大學(xué)美國電話電報(bào)公司（American Telephone and Telegraph，ATT）實(shí)驗(yàn)室在2002年推出，經(jīng)過不斷地更新升級(jí)，功能已經(jīng)逐步完善。VNC是一款輕量性遠(yuǎn)程控制軟件，采用GNU通用公共許可協(xié)議（GNU General Public License，GPL）授權(quán)條款，允許用戶免費(fèi)使用。VNC遠(yuǎn)程控制軟件主要由兩個(gè)部分組成，即VNCviewer和VNCserver。醫(yī)院網(wǎng)維管理人員可以直接將VNC軟件安裝在被控端計(jì)算機(jī)，通過主控端計(jì)算機(jī)執(zhí)行安裝程序。該軟件支持多種計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)，包括Windows系列、Linux系統(tǒng)和Unix系統(tǒng)等。

VNC遠(yuǎn)程控制軟件的主要應(yīng)用優(yōu)勢(shì)是連接速度快、信息數(shù)據(jù)傳輸質(zhì)量高。該軟件提供了一套完整的桌面圖形傳輸系統(tǒng)，支持醫(yī)療系統(tǒng)與控制臺(tái)的對(duì)接，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)桌面的全方位控制。在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維護(hù)時(shí)，不需要鎖定控制臺(tái)，醫(yī)院網(wǎng)維管理人員可以直接利用VNC軟件對(duì)本地計(jì)算機(jī)進(jìn)行同步操作。

基于VNC軟件技術(shù)開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)維護(hù)管理，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)人員可以在控制臺(tái)設(shè)置遠(yuǎn)程桌面的連接程序，需要進(jìn)行操作時(shí)，維護(hù)管理人員只需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的鼠標(biāo)點(diǎn)擊操作，就可以建立遠(yuǎn)程桌面連接。進(jìn)入該狀態(tài)后，被控端計(jì)算機(jī)開始接受遠(yuǎn)程控制。一般情況下，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)，需要在醫(yī)護(hù)人員與遠(yuǎn)程操作人員的配合下完成，操作較為復(fù)雜。VNC軟件操作簡(jiǎn)單，其在功能和性能方面還有所欠缺，無法為控制臺(tái)主服務(wù)器的維護(hù)控制提供支持。目前VNC軟件主要被應(yīng)用于輔助服務(wù)器的控制方面，比如對(duì)系統(tǒng)冗余信息進(jìn)行輔助清理，為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的流暢性提供保障。

3.2 DameWare軟件的應(yīng)用

DameWare軟件是一款可以登錄被控制終端界面、控制本地用戶界面的遠(yuǎn)程控制軟件，其可以滿足醫(yī)院控制臺(tái)的遠(yuǎn)程控制需求。應(yīng)用DameWare軟件需要醫(yī)院網(wǎng)維管理人員將其手動(dòng)安裝到客戶端計(jì)算機(jī)上，被控端應(yīng)用程序在輸入管理員的用戶名和密碼后，可以自動(dòng)完成同步安裝。目前在醫(yī)院使用較多的是DameWare NT Utilities系統(tǒng)。該系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是操作便捷、運(yùn)行效率高，可以降低醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作的人力物力投入。DameWare軟件在企業(yè)級(jí)Windows系列軟件下均適用，具有強(qiáng)大的系統(tǒng)功能，可以自動(dòng)完成醫(yī)院所屬網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的服務(wù)器、客戶端搜索任務(wù)，形成清晰的屬性結(jié)構(gòu)目錄，內(nèi)容較為完整，可以使醫(yī)院管理人員快速了解管理事項(xiàng)。

DNTU.EXE是DameWare軟件的主程序，啟動(dòng)該程序，系統(tǒng)經(jīng)過自動(dòng)掃描，完成工作組分類，生成樹形列表，調(diào)用遠(yuǎn)程控制程序，進(jìn)入DameWare軟件界面，進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)置，確定主機(jī)屬性。通過身份信息驗(yàn)證后，即可使用遠(yuǎn)程控制功能，輔助醫(yī)院網(wǎng)維人員開展系統(tǒng)維護(hù)工作。DameWare軟件的遠(yuǎn)程控制功能強(qiáng)大，一臺(tái)主控計(jì)算機(jī)可以控制上百臺(tái)被控端，而且抗干擾能力強(qiáng)，能夠滿足醫(yī)院的遠(yuǎn)程網(wǎng)維需要。

3.3 HIS系統(tǒng)的應(yīng)用

HIS是目前醫(yī)院使用最廣泛的信息管理系統(tǒng)，具有較為完善的信息處理功能和通訊功能，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員及患者提供及時(shí)有效的醫(yī)療信息，提高醫(yī)院業(yè)務(wù)的運(yùn)行效率。HIS系統(tǒng)主要由客戶端、交換機(jī)、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等部分組成，屬于內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)。在網(wǎng)絡(luò)維護(hù)時(shí)，系統(tǒng)從公網(wǎng)IP切換至互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)提供商（Internet Service Provider，ISP）地址，包含動(dòng)態(tài)IP地址設(shè)置和靜態(tài)IP地址設(shè)置兩種方式。

HIS系統(tǒng)在服務(wù)器端開啟遠(yuǎn)程桌面控制功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的遠(yuǎn)程維護(hù)。一般靜態(tài)IP接入方式費(fèi)用較高，因此主要采用動(dòng)態(tài)IP地址接入方式。其特點(diǎn)是每次操作的IP地址都會(huì)出現(xiàn)變動(dòng)，要更改外部地址菜蔬連接服務(wù)器?？梢越柚鷦?dòng)態(tài)域名解析服務(wù)進(jìn)行設(shè)置，將ISP分配的動(dòng)態(tài)地址與固定域名綁定，用戶登錄客戶端時(shí)不需要再次輸入服務(wù)器地址。

4 結(jié)語

綜上所述，遠(yuǎn)程控制軟件在醫(yī)院網(wǎng)維中的應(yīng)用可以打破網(wǎng)維工作的時(shí)空限制，隨時(shí)隨地進(jìn)行網(wǎng)維工作，而且不影響系統(tǒng)正常運(yùn)行，可以有效提升醫(yī)院網(wǎng)維工作效率。在應(yīng)用遠(yuǎn)程控制軟件的過程中，做好計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)配置和安全防護(hù)工作，可以確保遠(yuǎn)程控制軟件的穩(wěn)定、安全運(yùn)行。在此基礎(chǔ)上，采用DameWare和HIS等軟件系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程控制功能，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)，滿足醫(yī)院高效化的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)需求。

[1]李志勇，崔珊珊.遠(yuǎn)程控制軟件DameWare NT Utilities在醫(yī)院局域網(wǎng)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2011（11）：103-105.

[2]黃璇璇.多種遠(yuǎn)程控制軟件在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)中的綜合運(yùn)用[J].現(xiàn)代計(jì)算機(jī)（專業(yè)版），2012（1）：59-61.

[3]張翰林.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)中遠(yuǎn)程控制軟件的應(yīng)用研究[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2016（4）：107.

Application analysis of remote control software in maintenance of hospital network

Du Weikun
(Information Department, Fujian Provincial Cancer Hospital, Affiliated Cancer Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350014, China)

With the gradual increase of hospital informatization level, the remote maintenance technology based on remote control software has been more and more widely used. The article analyzes the technical characteristics of remote control software and the application foundation in the hospital network dimension, and then discusses the application of VNC software, DameWare software and HIS system in the hospital network maintenance, in order to improve the efficiency of hospital network maintenance.

remote control software; hospital network maintenance; DameWare software; HIS

杜偉昆（1982— ），男，浙江東陽人，工程師，學(xué)士；研究方向：醫(yī)院信息化建設(shè)。