隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各行各業(yè)人士都面臨著壓力，導(dǎo)致我國(guó)精神病患病率持續(xù)上漲，抑郁是一種情感障礙 ，主要癥狀為持久的情緒低落，壓抑沮喪。WHO預(yù)計(jì)到2020年抑郁癥將成為人類第二大疾病，僅次于癌癥。在年齡25到30歲之間抑郁癥的發(fā)病率最高，而近年的調(diào)查研究顯示，青少年的抑郁癥發(fā)病率逐年上升。由此，抑郁的原因以及治療成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的研究熱點(diǎn)。

抑郁癥狀產(chǎn)生的一個(gè)重要原因之一就是認(rèn)知活動(dòng)因素，注意能夠確保個(gè)體對(duì)事物有更準(zhǔn)確的反應(yīng)和清晰的認(rèn)識(shí)，是認(rèn)知的重要過程，因此注意偏向作用引起研究者的關(guān)注。注意偏向是指對(duì)特定環(huán)境的刺激個(gè)體表現(xiàn)出更高的敏感性，已有多數(shù)研究證實(shí)抑郁癥病人更易對(duì)負(fù)性的環(huán)境刺激產(chǎn)生注意偏向，換句話說，抑郁癥病人比正常更容易注意到負(fù)性的環(huán)境刺激。本文針對(duì)抑郁患者是否存在注意偏向，注意偏向是否與抑郁患者的認(rèn)知加工深度存在關(guān)系進(jìn)行深入談?wù)摗?/p>

1注意偏向

注意偏向（attentional bias）對(duì)特定環(huán)境的刺激個(gè)體表現(xiàn)出更高的敏感性，而忽視了其他刺激。這一過程最早是1955年Mathews和Maethod通過使用情緒的stroop范式而發(fā)現(xiàn)。該實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象為不同程度的焦慮個(gè)體，結(jié)果發(fā)現(xiàn)威脅性刺激的反應(yīng)時(shí)小于中性刺激的反應(yīng)時(shí)，也就是說對(duì)威脅性刺激比其他刺激焦慮個(gè)體更易感知。我國(guó)學(xué)者將注意偏向定義為能夠選擇性地加工某種刺激。

2針對(duì)抑郁的注意偏向研究范式

針對(duì)抑郁個(gè)體的注意偏向的研究范式主要有四種，即Stroop范式、線索-靶子范式、負(fù)啟動(dòng)范式和Garner范式。

2.1 Stroop范式抑郁的Stroop范式主要是針對(duì)傳統(tǒng)Stroop而言增加了情動(dòng)效應(yīng)，即將經(jīng)典詞匯修改為負(fù)性詞匯，若對(duì)負(fù)性詞匯反應(yīng)時(shí)間更長(zhǎng)即為情緒刺激信息產(chǎn)生注意偏向，最終指標(biāo)仍舊是反應(yīng)時(shí)和正確率。雖然Stroop范式最早發(fā)現(xiàn)了注意偏向并成為無數(shù)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)的經(jīng)典范式，但是針對(duì)抑郁個(gè)體而言，負(fù)性詞匯沒有更多地受到顏色的干擾，因此實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不理想。

2.2線索-靶子范式該范式為抑郁個(gè)體注意偏向研究的常用研究范式，其過程為在顯示屏中出現(xiàn)兩個(gè)框，線索詞則出現(xiàn)在其中一個(gè)框中，隨后出現(xiàn)靶刺激，參與者要對(duì)靶刺激迅速做出反應(yīng)，若被試在負(fù)性刺激環(huán)境下，對(duì)靶刺激的反應(yīng)時(shí)更小，則出現(xiàn)了負(fù)性注意偏向。因此，這一范式能夠很好的呈現(xiàn)注意的轉(zhuǎn)移方向。

2.3負(fù)啟動(dòng)范式該范式主要針對(duì)個(gè)體在此前忽略的刺激，因此在進(jìn)行反應(yīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)延遲，即產(chǎn)生注意偏向。這一范式不僅可以很好的用反應(yīng)時(shí)和正確率表示分心抑制過程，而且可以證實(shí)負(fù)性刺激的抑制缺陷與抑郁相關(guān)。

2.4 Garner范式該范式的優(yōu)勢(shì)之一為刺激材料可以是圖片等更多形式，其實(shí)驗(yàn)過程分為兩個(gè)條件，即基線條件（顯示注意的保持）和混合條件?；€條件下，與當(dāng)前任務(wù)無關(guān)的變量保持不變，將目標(biāo)變量進(jìn)行變化。而混合條件下，無關(guān)變量和相關(guān)變量同時(shí)變化。Garner范式主要研究?jī)删S度交互作用。

3抑郁個(gè)體注意偏向的研究現(xiàn)狀

注意偏向的研究有很長(zhǎng)的歷史，近年來已經(jīng)大量研究顯示，抑郁個(gè)體會(huì)出現(xiàn)負(fù)性刺激注意偏向，多位研究者認(rèn)為個(gè)體的認(rèn)知過程能夠影響抑郁的產(chǎn)生，其中有學(xué)者認(rèn)為由于記憶的容量有限性和注意的選擇性，會(huì)有一段時(shí)間個(gè)體將被干擾的信息更多處理，而忽視另一部分信息。但是需要證明的是，注意偏向與深度加工是否存在相關(guān)，若是相關(guān)那么注意偏向在發(fā)生的階段在哪個(gè)過程。

Wadlinger和Isaacowitz利用眼動(dòng)技術(shù)，以眼動(dòng)注視次數(shù)和注視時(shí)間作為指標(biāo)，來測(cè)試是否成功調(diào)控情緒。在實(shí)驗(yàn)中，以正常個(gè)體為對(duì)象進(jìn)行操縱，使被試對(duì)正性或者中性的信息進(jìn)行關(guān)注，發(fā)現(xiàn)注意偏差證實(shí)了對(duì)之后的負(fù)性刺激學(xué)習(xí)有習(xí)得性回避。在這種實(shí)驗(yàn)程序下，被試的情緒反應(yīng)的癥狀也有所改變。

有研究者進(jìn)行了注意偏向的實(shí)證研究，元分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有抑郁個(gè)體有對(duì)負(fù)性刺激的注意偏向，研究進(jìn)一步說明抑郁障礙的個(gè)體出現(xiàn)了對(duì)負(fù)性刺激的注意延遲，抑郁障礙發(fā)作在兩次以上的個(gè)體其測(cè)試結(jié)果為認(rèn)知受損嚴(yán)重。有研究表明，雖然注意偏向訓(xùn)練對(duì)重度抑郁沒有作用，但是對(duì)中輕度個(gè)體有緩解效果。但是，對(duì)于抑郁個(gè)體正在逐步緩解過程的效果是否明顯尚無研究明確證實(shí)。

目前，對(duì)于抑郁個(gè)體對(duì)情緒刺激是否存在注意偏向尚未有統(tǒng)一結(jié)論。觀點(diǎn)一是存在注意偏向，比如研究者以正性刺激和負(fù)性刺激為研究材料，使用點(diǎn)探測(cè)任務(wù)范式結(jié)果證明抑郁個(gè)體具有注意偏向，也有研究者發(fā)現(xiàn)抑郁個(gè)體比正常個(gè)體對(duì)表現(xiàn)出負(fù)性面孔之后顯示的靶刺激的反應(yīng)時(shí)小于正性面孔出現(xiàn)的反應(yīng)時(shí)，因此抑郁個(gè)體對(duì)負(fù)性面孔存在注意偏向。同樣，有研究者運(yùn)用點(diǎn)探測(cè)實(shí)驗(yàn)范式，以情緒的形容詞為材料發(fā)現(xiàn)即使負(fù)性面孔的呈現(xiàn)時(shí)間更短，并存在干擾刺激的條件下，抑郁個(gè)體仍然會(huì)產(chǎn)生負(fù)性刺激的注意偏向。在線索靶子研究范式中發(fā)現(xiàn)抑郁個(gè)體對(duì)負(fù)性詞匯保持注意的時(shí)間更長(zhǎng)，并且解除困難。除了以面孔刺激和詞匯為研究材料，研究者以情緒面孔為研究材料也同樣發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀與情緒刺激的抑制功能存在相關(guān)，即抑郁個(gè)體在正性刺激的抑制功能沒有損害，但在負(fù)性刺激的抑制功能提取失敗，表現(xiàn)出對(duì)負(fù)性刺激的注意偏向，表明抑郁個(gè)體較正常個(gè)體抑制功能受損。

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為只有一部分的負(fù)性刺激會(huì)導(dǎo)致抑郁個(gè)體的注意偏向，如與抑郁有關(guān)的面孔和詞匯等才能導(dǎo)致抑郁個(gè)體的負(fù)性注意偏向，但與焦慮相關(guān)的刺激不能導(dǎo)致負(fù)性注意偏向。這一觀點(diǎn)也有證據(jù)支持，有學(xué)者運(yùn)用點(diǎn)探測(cè)任務(wù)范式發(fā)現(xiàn)，給所有被試全部呈現(xiàn)刺激（中性信息和威脅性信息），其中抑郁個(gè)體沒有表現(xiàn)出注意偏向，而焦慮個(gè)體表現(xiàn)出威脅性刺激的注意偏向。同時(shí)，運(yùn)用視覺搜索范式，以缺少某些具體表情的面孔為材料也發(fā)現(xiàn)了抑郁個(gè)體并沒有對(duì)抽象情緒刺激和面孔表現(xiàn)出注意偏向。

這些矛盾結(jié)論的出現(xiàn)的原因，可能是在實(shí)驗(yàn)中的研究材料的選擇、刺激呈現(xiàn)的時(shí)間、被試的選取等差異相關(guān)，但也有可能存在加工深度不同的問題。

4問題及展望

本文主要概述了注意偏向，其研究范式以及在抑郁患者中的注意偏向等幾個(gè)部分，但是目前，對(duì)于抑郁個(gè)體主要都是從單一的情緒特質(zhì)來研究，較少有學(xué)者研究抑郁個(gè)體復(fù)合情緒的注意偏向，這需要未來的深入研究和探討。另外，針對(duì)抑郁個(gè)體的表征與注意偏向的具體關(guān)系方面，當(dāng)前的研究只是證實(shí)注意偏向抑郁的認(rèn)知過程中的一部分，但是對(duì)于注意偏向是否是導(dǎo)致抑郁的誘因尚未明確結(jié)果，因此未來的研究可以以正常被試（沒有抑郁）為研究對(duì)象來持續(xù)跟蹤調(diào)查來探討抑郁表征與注意偏向的關(guān)系。

當(dāng)前有關(guān)抑郁主題的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究階段仍處于初期階段，已得出的研究結(jié)果很可能會(huì)隨著腦功能呈現(xiàn)技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生不一致的結(jié)果，比如由于抑郁個(gè)體本身的表征限制，如交流不順暢，條件不允許長(zhǎng)時(shí)間參與實(shí)驗(yàn)等。另外在做問卷篩選抑郁個(gè)體時(shí)，沒有完全納入被試的某些特點(diǎn)，導(dǎo)致研究人員的視野縮短，因此未來需要研究者在質(zhì)化和量化上做細(xì)致的權(quán)衡。所以，未來研究應(yīng)該充分結(jié)合腦功能呈像技術(shù)，直觀地對(duì)抑郁個(gè)體的注意偏向的深度加工機(jī)制做驗(yàn)證性研究，比如可以使用ERP獲得更高時(shí)間分辨率的數(shù)據(jù)，使用fMRI獲取更高精確度的空間分辨率的數(shù)據(jù)，以及將眼動(dòng)儀加入研究的工具，進(jìn)一步探討其深層腦機(jī)制。

除此之外，也可以以焦慮癥狀等作為橫向研究，以抑郁個(gè)體的注意偏向作為縱向研究，提取差異因素和共同因素，建立注意偏向的深層加工機(jī)制，構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型探討注意偏向的中介等。

課題：2016年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目，項(xiàng)目級(jí)別：延邊大學(xué)師范學(xué)院國(guó)家級(jí)創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目：基于日常壓力事件下情緒的調(diào)節(jié)機(jī)制研究 （編號(hào)：ydbksky2016153）。

（作者單位：延邊大學(xué)）