崔詠望

世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為當(dāng)純母乳喂養(yǎng)不足以滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求，除了母乳之外還需要其他食物，這個(gè)階段稱為輔食喂養(yǎng)階段。

添加輔食是嬰兒從流質(zhì)飲食進(jìn)入半流質(zhì)、固體飲食的一個(gè)關(guān)鍵階段，這個(gè)階段的順利過(guò)渡直接影響以后的生長(zhǎng)發(fā)育和飲食習(xí)慣養(yǎng)成，所以家長(zhǎng)不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為添加輔食就是“管飽就好”。讓過(guò)敏寶寶從母乳的保護(hù)過(guò)渡至逐漸適應(yīng)大自然各種食物，輔食的添加馬虎不得。

什么是“過(guò)敏寶寶”

●4月齡前確診對(duì)牛奶蛋白質(zhì)或母乳蛋白質(zhì)過(guò)敏的寶寶。

●有典型過(guò)敏疾病家族史（如直系親屬：爸爸媽媽或近親屬：哥哥姐姐有典型過(guò)敏疾病如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、慢性蕁麻疹、食物過(guò)敏）的寶寶。

什么時(shí)候可以添加輔食

●4～6月齡起可以添加輔食。

過(guò)去曾有理論認(rèn)為延遲添加輔食會(huì)降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，目前經(jīng)過(guò)多國(guó)過(guò)敏專業(yè)的醫(yī)療工作者觀察認(rèn)為延遲添加輔食不能降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

●小于4月齡或大于8月齡添加輔食會(huì)增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

也就是說(shuō)，過(guò)早或過(guò)晚添加輔食均不能保護(hù)敏寶寶，相反會(huì)增加過(guò)敏疾病的發(fā)生率。

輔食添加的原則

●每次只添加一種新輔食

觀察期為7天，在確認(rèn)前一種輔食不過(guò)敏后再添加下一種輔食。沒(méi)有醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，按照特定的順序喂輔食對(duì)孩子有特殊的好處，不同地區(qū)和家庭可以根據(jù)寶寶的情況和傳統(tǒng)飲食習(xí)慣添加輔食。而過(guò)敏寶寶的輔食添加順序可以是：蔬菜水果→不含谷蛋白的谷類→蛋白質(zhì)類輔食→易敏輔食

●從少量到多量循序漸進(jìn)

過(guò)敏寶寶的少量不是普通寶寶的一小碗、一小杯，而是少到一顆黃豆甚至綠豆大小的“少量”。雖然對(duì)于特應(yīng)性體質(zhì)的寶寶哪怕極少量的輔食也有可能引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，但是對(duì)于大部分癥狀比較輕的敏寶寶來(lái)說(shuō)，少量逐漸加量的進(jìn)食是對(duì)新輔食逐漸適應(yīng)和耐受的過(guò)程。

易過(guò)敏食物建議在周歲后添加

包括牛奶、雞蛋、堅(jiān)果類、花生、小麥、海鮮（準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)指貝殼類動(dòng)物）、大豆、魚類。

區(qū)分谷蛋白食物

谷蛋白過(guò)敏會(huì)引起乳糜瀉，這是一種遺傳的免疫性疾病，表現(xiàn)為無(wú)法消化食物中的谷蛋白而產(chǎn)生腹瀉、腹脹、嘔吐和隨之而來(lái)的營(yíng)養(yǎng)不良。

●含有谷蛋白食物：小麥、燕麥、裸麥和大麥等。

●不含谷蛋白谷類：米、大豆、玉米和土豆等。

●蛋白質(zhì)類輔食：包括肉類、動(dòng)物內(nèi)臟。

輔食添加還要注意這些

●添加輔食盡量選擇在上午進(jìn)行

避開(kāi)寶寶醒來(lái)的第一餐，但又有一整天的時(shí)間觀察食用后有否過(guò)敏癥狀。

●能煮熟的輔食盡量煮熟后給寶寶食用

因?yàn)槭澄锝?jīng)過(guò)加熱烹調(diào)后，蛋白質(zhì)發(fā)生變性，免疫系統(tǒng)就認(rèn)不出變性后的蛋白質(zhì)，不易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

●添加輔食期間盡量不轉(zhuǎn)奶

部分牛奶蛋白質(zhì)過(guò)敏的寶寶一直在服用特殊奶粉（如氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉），建議在添加輔食尤其是易敏輔食期間不要擅自更改特殊奶粉的降階梯方案，特殊情況必須要轉(zhuǎn)奶的建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

●分辨食物過(guò)敏還是食物不耐受

輕度食物過(guò)敏與食物不耐受的癥狀非常相似，媽媽們不懂分辨的話建議求助?？漆t(yī)生幫助識(shí)別，不要?jiǎng)虞m認(rèn)為是食物過(guò)敏而讓寶寶錯(cuò)失接受該種食物的機(jī)會(huì)，過(guò)度逃避容易造成營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡產(chǎn)生一系列不良后果。

另外，購(gòu)買嬰兒輔食（如即食米粉、嬰兒零食等）要仔細(xì)閱讀食物成分標(biāo)簽，查看是否有過(guò)敏原成分。