陳超然 郭祥偉 盧光莉 (河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 開封 475004)

社區(qū)老人慢性病健康教育干預(yù)效果

陳超然 郭祥偉 盧光莉1(河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 開封 475004)

目的探討社區(qū)老人慢性病健康教育的有效方法和措施。方法采用社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)法，選取干預(yù)社區(qū)(干預(yù)組)和對(duì)照社區(qū)(對(duì)照組)，對(duì)干預(yù)組進(jìn)行慢性病健康教育干預(yù)，對(duì)照組不進(jìn)行慢性病健康教育干預(yù)，然后研究干預(yù)效果。結(jié)果干預(yù)組干預(yù)前后健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率均有顯著變化，而對(duì)照組干預(yù)前后健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率均無顯著變化。結(jié)論社區(qū)慢性病健康教育干預(yù)活動(dòng)不僅能提高老年人防控慢性病能力，而且是促進(jìn)其健康行為的有效舉措。

社區(qū)；健康教育；慢性病

社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分〔1〕。本研究旨在探討社區(qū)老人健康教育的有效方法和措施。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年10月至2015年4月，選取開封市大興社區(qū)(干預(yù)組，335人)和繁北社區(qū)(對(duì)照組，335人)的670名60～90歲老人，女406人，男364人；小學(xué)及以下124人，中學(xué)444人，大學(xué)148人，碩士及以上54人。

1.2調(diào)查方法 用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷分別在干預(yù)前后進(jìn)行入戶調(diào)查。調(diào)查問卷內(nèi)容包括人口學(xué)特征及與慢性病有關(guān)的知識(shí)和行為。

1.3干預(yù)方法 采用老人參與式健康活動(dòng)、健康培訓(xùn)和入戶訪談方法對(duì)干預(yù)組進(jìn)行健康教育干預(yù)，活動(dòng)每個(gè)月1次，共6次。①在社區(qū)內(nèi)組建訓(xùn)練有素的健康教育服務(wù)隊(duì)伍：即在社區(qū)設(shè)10名健康教育工作者，每位健康教育工作者必須經(jīng)過培訓(xùn)和考核，考核合格者負(fù)責(zé)30戶社區(qū)老人的健康知識(shí)宣傳；②家庭訪談活動(dòng)：健康教育工作者對(duì)所負(fù)責(zé)的社區(qū)老人開展家庭訪談，了解他們的生活方式、健康與患病情況，訪談結(jié)束后向老人發(fā)放慢性病防治宣傳資料；③舉辦老人健康教育知識(shí)講座：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦關(guān)于老年人糖尿病、高血壓等慢性病及正確生活方式的健康教育知識(shí)講座；④開展老人定期體檢活動(dòng)：培訓(xùn)2～3名測(cè)量員，每周測(cè)量血壓和血糖。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1健康知識(shí)知曉率 干預(yù)組干預(yù)前后健康知識(shí)總知曉率及各項(xiàng)內(nèi)容(除慢性病常見并發(fā)癥外)差異顯著(P<0.01)。對(duì)照組干預(yù)前后健康知識(shí)知曉率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，見表1。

2.2健康行為形成率得分 干預(yù)組干預(yù)前后總體健康行為形成率差異顯著(P<0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后健康行為形成率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，見表2。

表1 兩組干預(yù)前后健康知識(shí)知曉情況比較(%，n=335)

表2 兩組干預(yù)前后健康行為形成情況比較(%，n=335)

3 討 論

社區(qū)老人慢性病健康教育干預(yù)對(duì)提高老年人健康認(rèn)知度和健康水平起著重要作用〔2，3〕。通過對(duì)社區(qū)老人開展參與式培訓(xùn)活動(dòng)〔4，5〕，一方面使老人們身心得到了放松，另一方面使他們學(xué)到了健康知識(shí)、科學(xué)防治慢性疾病的經(jīng)驗(yàn)，掌握了健康技能，懂得了健康體魄由自己塑造的道理。第二，在社區(qū)開展老年人慢性病防治宣傳活動(dòng)，不僅能提高老年人自我預(yù)防高血壓、糖尿病等慢性疾病的健康意識(shí)，而且還能為社區(qū)老人營(yíng)造積極參與維護(hù)健康的良好氛圍，從而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣〔6〕。而健康支持性工具的分發(fā)(如鹽勺、血壓計(jì)等)，也能幫助老人自覺量化生活，限鹽控壓，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣〔7〕。總之，社區(qū)老人慢性病健康教育的開展，不僅有利于老人掌握一定的健康知識(shí)，也有利于他們樹立正確的健康觀念，進(jìn)而使他們自覺采納健康的行為習(xí)慣和生活方式，以達(dá)到提高整體老人的生活質(zhì)量。

1陳 峰.基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施體會(huì)〔J〕.安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012；18(4)：289-304.

2李 峰，丁景煜.健康教育在社區(qū)慢性病干預(yù)中的應(yīng)用〔J〕.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007；5(7)：62-3.

3馬 驍，王國(guó)慶，王麗敏，等.健康教育學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：58-61.

4洪 達(dá).參與式方法在健康教育學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用〔J〕.科技信息，2011；(19)：12-22.

5Banerjee P，Clark AI，Nikitin N，etal.Diastolic heart failure，paroxysmal or chronic〔J〕.J Eur Heart，2004；6(12)：427-31.

6梁小兵.社區(qū)健康教育認(rèn)知調(diào)查及健康教育效果評(píng)估〔J〕.醫(yī)藥論壇雜志，2010；27(3)：22-4.

7石紅梅.如何做好社區(qū)健康教育〔J〕.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012；14(11)：13-26.

R494

A

1005-9202(2017)24-6240-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.24.103

河南省政府決策研究項(xiàng)目(No.2014416)

1 河南大學(xué)商學(xué)院

盧光莉(1976-)，女，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事老年健康研究。

陳超然(1975-)，男，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事老年心理研究。

〔2016-12-06修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)