趙 麗

（內蒙古巴彥淖爾市老干部保健所，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

前列腺素E1對靜脈損傷患者的護理措施探討

趙 麗

（內蒙古巴彥淖爾市老干部保健所，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的探討前列腺素E1對靜脈損傷患者的護理措施。方法選取2015年9月～2016年9月在我院應用前列腺素E1后發(fā)生靜脈損傷的患者76例作為研究對象，并隨機分為研究組和比較組，各38例。比較兩組采用常規(guī)輸液方法輸注，研究組則采用加強防護措施進行輸注，比較兩組患者靜脈損傷的發(fā)生情況。結果經(jīng)護理后，研究組患者靜脈損傷的發(fā)生情況顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論靜脈輸注前列腺素E1時，加強防護可有效降低靜脈炎的發(fā)生率，降低靜脈刺激的程度，值得臨床推廣應用。

前列腺素E1；靜脈損傷；護理措施

前列腺素E1是一種具有多種藥理作用的生物活性物質,具有抑制血小板聚集,防止動脈粥樣硬化形成及舒張血管平滑肌的作用[1]。但在靜脈滴注中,該藥對局部靜脈管壁有一定的刺激,輕者病人輸液部位脹痛,嚴重者出現(xiàn)紅腫熱痛,沿血管走行迅速蔓延,引起靜脈炎。因此，做好輸注時的防護尤為重要。本文對前列腺素E1對靜脈損傷患者的護理措施進行了探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月在我院應用前列腺素E1后發(fā)生靜脈損傷的患者76例作為研究對象，并隨機分為研究組和比較組，各38例。其中，比較組男24例，女14例，年齡34～78歲，平均（53.8±3.5）歲，其中，腦梗死16例，冠心病22例；研究組男22例，女16例，年齡36～81歲，平均（54.5±3.6）歲，其中，腦梗死14例，冠心病24例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用100 ug的前列腺素E1與5%的葡萄糖500 mL混合后，靜脈滴注，在此基礎上，比較組在滴注時，不做任何防護措施，研究組患者則采用加強防護措施，具體為：①治療前，給予患者進行健康教育，告知患者治療方式、用藥原理以及可能出現(xiàn)的不良反應現(xiàn)象；②治療中，選擇合適的、彈性好、易于固定的血管，避免反復在同一部位穿刺，根據(jù)患者病情酌情增減藥物劑量，控制好滴速；密切觀察患者的生命體征，多詢問患者的感受或有無出現(xiàn)腫脹、煩躁等不適癥狀；時刻保持靜脈通道暢通，預防藥物泄露，及時排除障礙，防止空氣進入；多與患者進行溝通和交流，多關心患者，消除患者的緊張及不安情緒[2]；③若患者在用藥間發(fā)生出血或靜脈炎，要立即使用生理鹽水處理，并耐心、及時的向患者做出解釋，已得到患者的配合；④患者若第一次出現(xiàn)了反應，則在第二次輸注前先選好靜脈，對于肥胖或者或者血管差的患者可以采用反復揉搓、熱敷的方法尋找血管，滴速控制在30滴/min，輸液中用干毛巾將72℃左右的熱水袋雙層包裹后對輸液肢體進行熱敷，直到液體全部滴完；⑤靜脈嚴重反應者在不影響病情的前提下，加20～40 mg的氫化考的松到輸液藥物中。

1.3 觀察指標

比較兩組患者靜脈損傷的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)護理后，研究組患者靜脈損傷的發(fā)生情況顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者靜脈損傷的發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

前列腺素E1又稱前列地爾，是一種新型的抗血栓藥物，對老年腦血管疾病有獨特的療效。同時，它還具有保護肝細胞的作用它能穩(wěn)定溶酶體和細胞膜，增加肝臟血流量，抑制有害細胞因子的釋放，還能抑制活性氧的產生，對于過強的免疫損傷機制具有抑制調節(jié)作用[3]。但靜脈滴注該藥物時，患者常發(fā)生肢體疼痛、腫脹、沿靜脈走向呈現(xiàn)一條索狀紅線等局部不良反應，也就是臨床常說的靜脈炎，讓患者疼痛難忍。做好患者輸注時的護理，不僅可以避免血管損傷、消除和減輕患者的痛苦，而且保障了治療的順利。

本次實驗中，比較組患者采用常規(guī)輸液方法輸注，研究組則采用加強防護措施進行輸注，從血管的選擇到滴速，從患者的心理到靜脈炎的防護，護理人員進行了一系列全面的防護措施。經(jīng)護理后，研究組患者的靜脈炎及靜脈刺激程度均顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者靜脈輸注前列腺素E1時，加強防護可有效降低靜脈炎的發(fā)生率，降低靜脈刺激的程度，值得臨床推廣應用。

[1] 劉淑萍,李嫦珍,馬柏英.前列腺素E_1致靜脈炎的原因分析及護理對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2010,06:748-749.

[2] 柏 華,肖 渝.前列腺素E_1臨床應用現(xiàn)狀[J].臨床合理用藥雜志,2015,34:177-180.

[3] 陳海萍,祝 筠,靳昭芳,趙 娟,呂芳芳.前列地爾靜脈注射速度對靜脈炎發(fā)生的影響[J].護理研究,2013,04:333-334.

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ISSN.2096-2479.2017.48.186.01

劉欣悅