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      對腦梗死患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

      2018-01-09 03:53:57吉曉芳
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期
      關(guān)鍵詞:例數(shù)優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)

      吉曉芳

      (江蘇省興化市中醫(yī)院,江蘇 興化 225700)

      對腦梗死患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

      吉曉芳

      (江蘇省興化市中醫(yī)院,江蘇 興化 225700)

      目的:分析對腦梗死患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法:將2015年7月至2017年4月期間江蘇省興化市中醫(yī)院收治的100例腦梗死患者作為研究對象。將這100例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各有50例患者。對兩組患者均進(jìn)行相應(yīng)的治療,然后對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對觀察組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。然后,比較兩組患者的心理狀態(tài)、對治護(hù)的依從性及對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果:治護(hù)前,兩組患者的SAS評分和SDS評分相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)治護(hù),觀察組患者的SAS評分和SDS評分低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。接受護(hù)理后,觀察組患者對治護(hù)的總依從率及對護(hù)理工作的總滿意率均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對腦梗死患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著,能夠改善其心理狀態(tài),提高其對治護(hù)的依從性和對護(hù)理工作的滿意度。

      細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦梗死;依從性;滿意度

      腦梗死是一種常見的腦血管疾病。該病的病因是,患者局部腦組織的血液發(fā)生供應(yīng)障礙,導(dǎo)致其腦組織因?yàn)槿毖⑷毖醵l(fā)生病變壞死,進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失等癥狀。相關(guān)的研究證明,在腦梗死急性期和恢復(fù)期的患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,可明顯增加其預(yù)后不良的風(fēng)險。因此,在對腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)治療的過程中,對其進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要意義。在本次研究中,為了驗(yàn)證這一結(jié)論,筆者對在江蘇省興化市中醫(yī)院接受治療的50例腦梗死患者實(shí)施了細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,取得了很好的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究的對象為2015年7月至2017年4月期間江蘇省興化市中醫(yī)院收治的100例腦梗死患者。按照隨機(jī)數(shù)表法將這100例患者分成對照組和觀察組,每組各有50例患者。在對照組中,有男性患者28例,女性患者22例;其年齡為46~78歲,平均年齡為(58.6±3.8)歲;在觀察組中,有男性患者26例,女性患者24例;其年齡為47~82歲,平均年齡為(61.3±2.6)歲。這100例患者的病情均經(jīng)過臨床檢查得到確診且其生命體征平穩(wěn)。其中,排除存在重要臟器功能障礙的患者、有精神類疾病的患者及不配合此次研究的患者。兩組患者的一般資料相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對兩組患者均進(jìn)行相應(yīng)的治療,然后對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是:為患者提供舒適的住院環(huán)境,觀察其生命體征。然后,對患者的作息、用藥及應(yīng)對并發(fā)癥的措施進(jìn)行指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上,對觀察組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是:1)護(hù)理人員在查房的過程中仔細(xì)觀察患者的心理狀態(tài)。若患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)對其病情進(jìn)行講解,為其提供治療疾病的知識,并為其介紹治療腦梗死成功的病例,以便增強(qiáng)其治療疾病的信心[1]。2)護(hù)理人員需在飲食方面對患者進(jìn)行指導(dǎo)。讓患者少食用高脂肪、高膽固醇和高鹽類的食物,多食用蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物,戒煙戒酒,幫助其制定科學(xué)的用餐規(guī)劃。3)護(hù)理人員需與患者及其家屬共同制定康復(fù)訓(xùn)練計劃,告知其適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動的重要性,鼓勵其自覺地進(jìn)行運(yùn)動,以便促進(jìn)其肢體肌力的恢復(fù)。若患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時發(fā)生異常,應(yīng)及時向主治醫(yī)生報告,并按醫(yī)囑對其進(jìn)行處理。同時,定期對患者的肢體進(jìn)行按摩,以便促進(jìn)其肢體的血液循環(huán)。4)護(hù)理人員需保持患者生活環(huán)境的清潔,并將生活用品置于其隨手可及處。對于存在肢體麻木或偏癱等癥狀的患者,需對其采取有效防范措施,并堅持每天應(yīng)為其更換床單、被褥,保持其導(dǎo)尿管及其周圍皮膚的清潔和干燥,從而減少局部感染現(xiàn)象的發(fā)生。若患者存在咳嗽、排痰困難等癥狀,應(yīng)為其進(jìn)行通氣排痰,并定期對其口腔進(jìn)行清理。

      1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

      1)接受護(hù)理前后,觀察并對比兩組患者的心理狀態(tài),采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分,患者的分?jǐn)?shù)越高代表其焦慮、抑郁的癥狀越嚴(yán)重。2)觀察并對比兩組患者對治護(hù)的依從性,將其對治護(hù)的依從性分為依從、部分依從及不依從3個等級??傄缽穆?(依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)×100%。3)采用自制的調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度,調(diào)查問卷有3個選項(xiàng):滿意、較滿意和不滿意??倽M意率=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      應(yīng)用SPSS21.0軟件對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用(±s)表示計量資料,組間比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料用百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者SAS評分與SDS評分的對比

      治護(hù)前,兩組患者的SAS評分和SDS評分相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)治護(hù),觀察組患者的SAS評分和SDS評分低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

      表1 接受護(hù)理前后,兩組患者SAS評分與SDS評分的對比(分,)

      表1 接受護(hù)理前后,兩組患者SAS評分與SDS評分的對比(分,)

      組別 例數(shù) SAS SDS治護(hù)前 治護(hù)后 治護(hù)前 治護(hù)后對照組 50 54.6±8.7 39.8±7.9 53.7±8.7 38.9±8.9觀察組 50 55.7±8.2 26.8±7.2 52.7±9.5 27.8±7.8

      2.2 兩組患者治護(hù)依從性的對比

      接受護(hù)理后,觀察組患者治護(hù)的總依從率為96%,對照組患者治護(hù)的總依從率為64%,觀察組患者治護(hù)的總依從率高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

      2.3 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比

      接受護(hù)理后,觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意率為96%,對照組患者對護(hù)理工作的總滿意率為84%,觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意率高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

      表2 接受護(hù)理前后,兩組患者治護(hù)依從性的對比[n(%)]

      表3 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比[n(%)]

      3 討論

      腦梗死是一種常見的腦血管疾病。腦梗死患者具有發(fā)病急、病程長、致死率及致殘率高的特點(diǎn),多存在行動障礙、語言障礙與智力障礙。因此,部分該病患者常常不能很好地配合治護(hù)工作,從而影響其治療的效果。相關(guān)的研究結(jié)果顯示,為該病患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高其治療的效果,改善其預(yù)后[2]。進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,要求護(hù)理人員要以患者為核心,在尊重患者的前提下,對其進(jìn)行最全面、最細(xì)致的護(hù)理;要對患者進(jìn)行健康教育與心理指導(dǎo),從而提高其對相關(guān)知識的掌握度,消除其對治療過程的疑慮,從而改善醫(yī)患關(guān)系,提高其對康復(fù)治療和護(hù)理的配合度,促進(jìn)其康復(fù)。另外,在對患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理前,必須先對其病情進(jìn)行綜合性分析。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行護(hù)理[3]。在本次研究中,我院對觀察組患者與對照組患者分別進(jìn)行了細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理,結(jié)果觀察組患者的SAS評分和SDS評分低于對照組患者,觀察組患者對治護(hù)的總依從率及對護(hù)理的總滿意率高于對照組患者。

      綜上所述,對腦梗死患者進(jìn)行細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于改善其心理狀態(tài)、提高其對治護(hù)的依從率具有積極的促進(jìn)作用,能提升其對護(hù)理工作的滿意度,此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

      [1]王彤,張會茹,傅天.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死患者的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(11):177-178.

      [2]郭麗.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的效果觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(1):104-105.

      [3]杜潔.健康教育對腦梗死患者心理狀態(tài)和依從性的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(4):137-138.

      R743

      ]B

      ]2095-7629-(2017)21-0280-02

      吉曉芳,女,1980年3月出生,漢族,江蘇興化人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,研究方向:臨床護(hù)理

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