苑鐵彪

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250100）

在靜脈用藥調配中心為患者集中調配靜脈用藥對其用藥安全性的影響分析

苑鐵彪

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250100）

目的：分析在靜脈用藥調配中心為患者集中調配靜脈用藥對其用藥安全性的影響。方法：將在山東大學齊魯醫(yī)院進行靜脈注射治療的200例患者作為研究對象。在這200例患者中，在成立靜脈用藥調配中心前收治的患者有100例，將這100例患者設為對照組，由病房護士對該組患者所用的藥物進行調配和使用；在成立靜脈用藥調配中心后收治的患者有100例，將這100例患者設為研究組，由靜脈用藥調配中心的護理人員對該組患者所用的藥物進行集中調配。比較兩組患者靜脈用藥的差錯率及其對護理的滿意度。結果：研究組患者靜脈用藥的差錯率低于對照組患者（P＜0.05），其對護理的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。結論：在靜脈用藥調配中心集中為患者調配靜脈用藥，可有效地降低其靜脈用藥的差錯率，提高其對護理的滿意度。

靜脈用藥調配中心；集中調配；用藥安全性

靜脈用藥是臨床治療過程中的一種常用方法。為了確?；颊哽o脈用藥的有效性和安全性，醫(yī)院成立靜脈用藥調配中心。靜脈用藥調配中心是一個具有特殊性、功能性的操作部門[1]，其工作中采取的是靜脈用藥集中調配制度。該部門的工作人員包括經過專業(yè)培訓的藥劑師和護理人員[2]。為了分析在靜脈用藥調配中心集中為患者調配靜脈用藥對其用藥安全性的影響，筆者進行了本次研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是在我院進行靜脈注射治療的200例患者。在這200例患者中，在成立靜脈用藥調配中心前收治的患者有100例，將其設為對照組。在對照組患者中，有男性患者54例，女性患者46例；其年齡在15～65歲之間，平均年齡為（45.5±2.3）歲。在成立靜脈用藥調配中心后收治的患者有100例，將其設為研究組。在研究組患者中，有男性患者55例，女性患者45例；其年齡在16～64歲之間，平均年齡為（45.9±2.1）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

由病房護士對對照組患者所用的藥物進行調配和使用。由靜脈用藥調配中心的護理人員對研究組患者所用的藥物進行集中調配。

靜脈用藥調配中心的工作人員包括主管藥師、普通藥師、主管護師、普通護師、護士、工勤人員。主管藥師和普通藥師的工作是對臨床發(fā)送到調配中心的處方進行細致、全面的審核，以確保處方準確無誤。護師及護士等工作人員的工作是調配靜脈用藥和配合藥師的工作。靜脈用藥調配中心的所有工作人員都經過專業(yè)培訓及考核，考核的成績合格后方可上崗。醫(yī)院定期組織這些工作人員進行相關業(yè)務的學習，其中包括對靜脈用藥進行集中調配的理論知識、藥理知識、職業(yè)危害及自我防護方法等[3]。靜脈用藥調配中心的工作流程是：當患者的病情得到確診后，臨床醫(yī)生為其開具處方。靜脈用藥調配中心的藥師收到處方后，對處方進行審核。審核的內容包括處方中藥物的禁忌證、配伍用藥的穩(wěn)定性及相容性等。在確定處方中藥物的使用無任何錯誤后，藥師根據處方打印標簽，按照靜脈注射的順序排列好藥物并貼好標簽。然后，護師及護士在無菌的條件下為患者調配藥物。在完成藥物的調配工作后，藥師對調配的藥物進行檢查。檢查無誤后，相關的工作人員進行簽名，然后將藥物送到用藥護士處。用藥護士再次對藥物進行核對。在核對無誤后，用藥護士為患者用藥。

1.3 觀察指標及護理滿意度評定標準

1）記錄兩組患者靜脈用藥的差錯率。2）通過為患者發(fā)放調查問卷的方式調查其對護理的滿意度。該調查問卷中包括滿意、一般滿意、不滿意三個選項?？倽M意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者靜脈用藥差錯率的比較

研究組患者靜脈用藥的差錯率低于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者靜脈用藥差錯率的比較

2.2 兩組患者對護理總滿意率的比較

研究組患者對護理的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理總滿意率的比較

3 討論

各科室護理人員的工作主要是遵醫(yī)囑對患者進行靜脈輸液。為了確保患者臨床用藥的安全性及有效性，醫(yī)院成立了靜脈用藥調配中心。該部門的工作是集中對患者的靜脈用藥進行調配。本次研究的結果證實，研究組患者靜脈用藥的差錯率低于對照組患者，其對護理的滿意度高于對照組患者。分析在靜脈用藥調配中心集中為患者調配靜脈用藥對其用藥安全性的影響可知，靜脈用藥調配中心能夠使醫(yī)、藥、護三者的作用進行有機結合[4]，將傳統(tǒng)的由醫(yī)院各個病區(qū)的護理人員對患者的靜脈用藥進行調配轉為由靜脈用藥調配中心的工作人員集中為患者調配靜脈用藥。對靜脈用藥進行集中調配的優(yōu)點是：1）靜脈用藥調配中心的藥師收到處方后，對處方進行審核，該部門的護理人員根據規(guī)定的流程對患者的靜脈用藥進行調配。在調配藥物的過程中， 由兩名護理人員對靜脈藥物進行重復審核，用藥護士接收到藥物后再次對藥物進行核對，核對無誤后進行簽字確認。上述工作流程可有效地減少靜脈用藥差錯的發(fā)生率。2）靜脈用藥調配中心是由專人進行靜脈用藥的調配工作。此工作模式可有效地減少各科室護理人員的工作量，使其能夠有更多的時間完成其他的護理工作，進而提高其護理工作的質量及患者對其護理服務的滿意度。3）靜脈用藥的調配工作需要在無菌的環(huán)境中進行。在臨床各科室的治療室對靜脈用藥進行調配，會使靜脈用藥受到空氣中病菌的污染。靜脈用藥調配中心的藥物調配設備比較齊全，其環(huán)境能夠達到規(guī)定的潔凈級別，可有效地保證對靜脈用藥進行調配的質量，進而確?；颊吲R床用藥的安全性[5]。同時，靜脈用藥調配中心的工作人員對處方中的醫(yī)囑經過層層審核，可有效地減少潛在的配伍禁忌及藥物濃度不合理等情況的發(fā)生，進而降低患者在靜脈用藥時不良反應的發(fā)生率。4）研究發(fā)現，細胞毒性藥物能夠經口、呼吸道、皮膚黏膜進入到人體內。此類藥物雖然能夠抑制惡性腫瘤的發(fā)展，但也會影響人體內正常細胞的功能。在為患者調配靜脈注射用細胞毒性藥物時，護理人員如果直接與藥物進行接觸會對其身體健康造成影響[6-7]。靜脈用藥調配中心的護理人員在調配此類藥物時會穿著專門的防護服，可最大限度地減少其職業(yè)風險。

本次研究的結果證實，在靜脈用藥調配中心集中為患者調配靜脈用藥，可有效地降低其靜脈用藥的差錯率，提高其對護理的滿意度。

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[4]白彩鳳.靜脈用藥調配中心護理安全風險與防范措施[J].全科護理,2013,11（27）:2570-2571.

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