護理層級管理中層級劃分的研究進展

田曉芳

（云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科，云南 昆明 650021）

護理人員作為醫(yī)院護理工作中重要的組成部分，因其在工作的過程中需要與患者進行直接的接觸，因此其自身護理質(zhì)量水平的高低對于患者身體健康狀況的改善有著直接的影響，對于醫(yī)患之間關(guān)系的改善也有著重要的推動作用。因此為了提升護理人員在對患者進行護理期間質(zhì)量的提升，就需要采取有效的措施做好護理人員層級劃分的。

1 護理人員層級劃分的優(yōu)勢

1.1 促進了護理人員護理連續(xù)性和有效性的提升

醫(yī)院在對護理人員進行了層級劃分之后，促使護理人員在對患者進行護理工作期間擁有了更加明確的工作目標(biāo)，并且在護理責(zé)任感及主動服務(wù)意識方面也有所增強。之所以會出現(xiàn)這種良好的效果，主要是因為護理人員在進行護理工作期間，受到了責(zé)任包干，分工明確，并且由于建立了“我的患者我負責(zé)”觀念的影響，從而使得護理人員積極投入到患者的護理工作之中，促進了護理人員護理連續(xù)性和有效性的提升[1]。

1.2 有利于促進護理人員工作效率的提升

醫(yī)院在對護理人員進行了層級劃分之后，各護理人員在對患者進行護理方面的工作時，對自己所進行的工作有了更加明確的定位。并且護理人員在進行工作期間，為了促進自身所進行的工作質(zhì)量的提升，通常都會與其他護理人員進行合理的分工合作。通過這種方式，不僅有利于護理人員在進行工作的過程中團隊合作能力的提升，增強了護理團隊的凝聚力，同時對于護理人員工作效率的提升也有著極大的促進作用，并且也有利于增加患者的安全感和歸屬感[2]。

2 國內(nèi)護理人員層級劃分存在的問題

2.1 職稱結(jié)構(gòu)存在著結(jié)構(gòu)不合理的問題

雖然我國在醫(yī)療方面擁有了長足的發(fā)展，并且在指導(dǎo)護理人員對患者進行護理工作時為了促進護理質(zhì)量的持續(xù)提升，從而對護理人員進行了層級劃分方面的工作，但是部分醫(yī)院在進行這方面的工作時，并沒有做到定崗定編方面的工作，從而導(dǎo)致不同的科室在職稱結(jié)構(gòu)方面存在著巨大的差異性。若不對這些問題進行合理的解決，就會影響護理人員在進行護理工作時影響護理質(zhì)量的持續(xù)提升。同時每個科室在進行工作的過程中，為了保證所進行的護理工作的質(zhì)量，通常都會安排一定比例的高級技術(shù)職務(wù)人員進行護理方面的工作。但是在實際的工作之中，醫(yī)院在大部分情況下都只是將這類人才放置在管理崗位，并且在安排人數(shù)比例方面也相對較少。致使部分臨床在對患者進行護理工作時，缺乏足夠的高級技術(shù)職務(wù)人員進行管理方面的工作，影響了護理人員護理工作的開展。

2.2 部分醫(yī)院的護理人員缺乏明確的分工

雖然我國各個醫(yī)院在開展護理方面的工作時進行了護理人員層級劃分，但是在實際的工作過程中，各護理技術(shù)職稱的人員在臨床一線進行護理方面的工作時，所進行的工作缺乏合理而有效的分工，并且沒有明確劃分工作職責(zé)的界定，從而導(dǎo)致部分護理人員在進行護理工作期間，所進行的護理工作方面的內(nèi)容過于重合，甚至出現(xiàn)了一個患者需要接受多位護理人員護理工作的情況。并且部分護理人員之間在工作時間方面也大同小異，若不對這一問題進行護理的解決，就會導(dǎo)致患者在需要護理人員的護理期間由于缺乏足夠的護理人員，從而影響了患者護理工作的開展，不利于患者疾病問題的改善。

3 解決國內(nèi)護理人員層級劃分問題的方式

3.1 做好護理人員層級劃分標(biāo)準的建設(shè)

雖然國內(nèi)護士分層級標(biāo)準不一，但是根據(jù)石永樂，李繼平等人對分級標(biāo)準都有廣泛研究顯示，要想做好這方面的工作，就需要按照一定的標(biāo)準進行護理人員層級劃分標(biāo)準的制定。通常情況下，護理人員擁有著一定的學(xué)歷、工齡、專業(yè)技能，并且還擁有著一定的個人能力，因此在進行劃分的過程中，可以根據(jù)不同人員的能力進行層級劃分。若護理人員擁有著充足的護理方面的能力，各個醫(yī)院就應(yīng)根據(jù)實際情況，著重考慮這方面的問題，就會做好護理人員層級劃分的工作，有利于幫助醫(yī)院促進日常工作的順利開展。

3.2 做好分層護理的排班工作

醫(yī)院在對護理人員進行層級劃分時，必須保證護理人員在對患者進行護理工作時，不僅擁有充足的護理方面的人員，同時在護理質(zhì)量方面也有著一定的質(zhì)量，有利于患者身心健康的發(fā)展。因此在對護理人員層級劃分時，可以采取分層護理的排班方式進行這方面的工作，通過小組團隊的方式進行連續(xù)性排班，從而通過這種方式，保障醫(yī)院擁有充足的護理人員對患者進行護理工作，以提升醫(yī)院日常工作質(zhì)量的提升。

綜上所述，由于對護理人員進行層級劃分有利于促進護理人員護理連續(xù)性和有效性的提升，同時也有利于促進護理人員工作效率的提升。因此為了做好患者的護理工作，醫(yī)院在進行這方面的工作時，需要做好護理人員層級劃分標(biāo)準的建設(shè)，同時還要做好分層護理的排班工作。從而通過這種方式，推動醫(yī)院日常工作的順利開展。