沈麗平

（江蘇省人民醫(yī)院溧陽分院腫瘤內(nèi)科，江蘇 常州 213300）

乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性生存質(zhì)量和身心健康的第一大癌癥，且近年來，乳腺癌的發(fā)病呈現(xiàn)出遞增的趨勢，這對廣大女性，尤其是年輕女性而言，無疑是非常沉重的打擊。晚期乳腺癌患者行手術(shù)治療的效果并不理想，多數(shù)患者需要接受化療，但選擇何種化療方案也關(guān)系到治療的有效性和安全性[1]。對此，我院提出用替吉奧與長春瑞濱聯(lián)合的方案進(jìn)行化療，現(xiàn)對此種化療方案的效果進(jìn)行評價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是從2017年5月～2018年4月在我院腫瘤內(nèi)科接受治療的患者中選取的，共選取38例患者作為研究對象。分組中采用數(shù)字隨機(jī)表達(dá)的方法，對照組和觀察組中各有19例患者。對照組中：年齡從38～70歲不等，平均為（51.32±2.15）歲。觀察組中：年齡最大69歲，年齡最小39歲，平均為（50.58±2.54）歲。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者的年齡資料比較無顯著差異，說明兩組有可比性。隨機(jī)分組經(jīng)我院倫理部門批準(zhǔn)，患者均為知情自愿參與，且無化療藥物使用禁忌癥[2]。

1.2 研究方法

（1）替吉奧（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100135）：于餐后半小時(shí)口服，每日2次，每次40 mg/m2，以2周為1療程，共治療2療程。

（2）替吉奧聯(lián)合長春瑞濱（海南通用康力制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040477）：替吉奧用藥同上，25 mg/m2長春瑞濱靜脈滴注，每次20分鐘，以2周為1療程，共治療2療程。

1.3 觀察指標(biāo)

判定顯效率：進(jìn)展：病灶各最大徑之和增加20%，或出現(xiàn)新病灶；穩(wěn)定：病灶各最大徑之和縮小在30%以下；部分緩解：病灶各最大徑之和減少在30%以上，且至少維持1個(gè)月；完全緩解：病灶完全消失，且未出現(xiàn)新病灶。顯效率=完全緩解率+部分緩解率[3]。

統(tǒng)計(jì)兩組的治療療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

38例乳腺癌患者的各項(xiàng)對比資料和數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，在對比過程中，凡涉及到計(jì)量指標(biāo)，均表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)指標(biāo)均用n/%表示，檢驗(yàn)過程中使用的方法分別為t和卡方，若P＜0.05，則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的治療有效率

比較兩組的治療有效率，具體的各項(xiàng)數(shù)據(jù)如下：對照組中完全緩解有3例，部分緩解有6例，穩(wěn)定有5例，進(jìn)展5例，顯效率為47.37%。而在觀察組中：完全緩解有8例，部分緩解有7例，穩(wěn)定有2例，進(jìn)展2例，顯效率為78.95%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，顯效率的比較，x2=4.071，P=0.044＜0.05，差異顯著。

2.2 對比兩組患者的治療療程

通過比較2組患者的治療療程，對照組為（34.85±2.16）d，而觀察組為（25.85±2.36）d，統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，t=12.262，P=0.000＜0.05，存在顯著差異。

3 討 論

替吉奧為第三代氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑類藥物，有較好的抗腫瘤效果。長春瑞濱是新一代長春堿類抗腫瘤類藥物，可促進(jìn)微管解聚，使細(xì)胞在有絲分裂的中期完全停止，在乳腺癌疾病治療中應(yīng)用效果頗為理想。兩者聯(lián)合使用，可發(fā)揮協(xié)同作用，縮短治療時(shí)間，提高總有效率。

在本次研究中，與單用替吉奧化療的患者相比，采用替吉奧與長春瑞濱聯(lián)合化療的患者，顯效率更高，說明此種化療方案的總體效果較好。而從時(shí)間的指標(biāo)上來看，聯(lián)合用藥組患者的總療程更短，這也從側(cè)面體現(xiàn)此種化療方案的有效性。這與陳超庭等人[4]報(bào)道中的結(jié)果相似，充分體現(xiàn)此種化療方案治療晚期乳腺癌的科學(xué)性。

總之，運(yùn)用替吉奧與長春瑞濱聯(lián)合的方案治療晚期乳腺癌可以縮短總治療時(shí)間，獲得更好的治療效果，可在臨床上進(jìn)一步推廣。