陳洪濤

（榆樹市中醫(yī)院，吉林 長春 130400）

缺血性中風(fēng)又稱為缺血性腦卒中，是腦卒中的一個類型，多急性起病，據(jù)報道顯示，在我國缺血性中風(fēng)約占腦卒中的60%～80%[1]。本病的發(fā)生主要是由于腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙，以致腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧及壞死。近年來急性缺血性中風(fēng)的發(fā)病率有增高趨勢，嚴重威脅著我國人民的健康及生命，故應(yīng)給予積極有效的治療。近年來筆者聯(lián)用丹參川芎嗪注射液及生脈注射液治療本病，效果理想，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2018年3月吉林省榆樹市中醫(yī)院收治的急性缺血性中風(fēng)患者共94例，隨機分為研究組47例和對照組47例，研究組中男28例，女19例，年齡45～70歲，平均（57.2±4.6）歲，病程12h～3d，平均（1.2±0.3）d；對照組中男27例，女20例，年齡44～68.5歲，平均（57.5±4.5）歲，病程16h～3d，平均（1.1±0.5）d。兩組患者的性別、年齡及病程等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例納入標(biāo)準

①年齡40～70歲，男女不限。②符合“急性缺血性中風(fēng)”的診斷標(biāo)準[2]。③首次發(fā)病，發(fā)病時間在3d以內(nèi)。④由家屬簽署知情同意書。

1.3 排除病例標(biāo)準

①年齡＜40歲，或＞70歲。②不符合“急性缺血性中風(fēng)”的診斷標(biāo)準。③既往有腦中風(fēng)病史，發(fā)病時間超過3d。④過敏體質(zhì)者，肝腎功能嚴重損害者。⑤未簽署知情同意書者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用t檢驗、x2檢驗，以P＜0.05認為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 治 療

2.1 對照組

給予常規(guī)綜合治療，瘀阿司匹林腸溶片100 mg，每日1次口服，以抗凝、抑制血小板凝集；配合脫水、改善腦代謝、抗感染、清除自由基、營養(yǎng)腦神經(jīng)、調(diào)脂、降壓、控制血糖等治療；給予靜脈營養(yǎng)支持或鼻飼；并予生脈注射液50 mL兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，每日1次靜脈滴注。連續(xù)治療2周為1個療程。

2.2 研究組

在給予對照組常規(guī)綜合治療的同時，再予丹參川芎嗪注射液（規(guī)格為5 ml/支）10 ml兌入0.9%氯化鈉注射液200 ml中，每日1次靜脈滴注。連續(xù)治療2周為1個療程。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準

采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）進行評價：①痊愈：NIHSS評分減少＞85%。②顯效：NIHSS評分減少51～85%。③有效：NIHSS評分減少21～50%。④無效：NIHSS評分減少≤20%，或較治療前升高。

3.2 結(jié)果

研究組4 7例中，痊愈1 8例（3 8.3 0%），顯效14例（29.79%），有效12例（25.53%），無效3例（6.38%），總有效率為93.62%；對照組47例中，痊愈13例（27.66%），顯效13例（27.66%），有效11例（23.40%），無效10例（21.28%），總有效率為78.72%。兩組效果比較，差異有顯著性（P＜0.05），研究組明顯優(yōu)于對照組。

4 討 論

急性缺血性中風(fēng)的發(fā)病率、致殘率、致死率均較高，改善腦部血液循環(huán)是治療本病的主要途徑。生脈注射液是由人參、五味子、麥門冬的主要成分精制而成，具有益氣養(yǎng)陰復(fù)脈的作用，研究顯示其具有保護腦細胞、抑制神經(jīng)細胞凋亡的作用。丹參川芎嗪注射液的主要成分是由丹參、川芎，具有活血化瘀通絡(luò)的作用，藥理顯示本品具有改善腦部微循環(huán)、增加腦部血流量、降低血液黏稠度、提高神經(jīng)元對缺血的耐受性、縮小梗死面積等作用。綜上，采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合生脈注射液治療急性缺血性中風(fēng)，效果滿意，值得推廣。