田嘉良

（河南省安陽市正一中學(xué)，河南 安陽 455000）

引發(fā)帶狀皰疹的主要因素為患者感染帶狀皰疹病毒所致，多發(fā)于腰骶神經(jīng)、肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)及三叉神經(jīng)的支配區(qū)域，病情發(fā)展的過程中其臨床癥狀表現(xiàn)為水皰與紅斑，同時還伴有一定程度的神經(jīng)痛，屬于病毒感染性皮膚病。臨床多運用西藥干預(yù)治療，其治療主要原則為皮質(zhì)類固醇激素、抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛對癥、免疫調(diào)節(jié)劑及抗皰疹病毒，臨床癥狀可快速得到緩解，但難以取得理想的遠期療效[1]。祖國醫(yī)學(xué)認為帶狀皰疹屬“纏腰火丹”、及“蜘蛛瘡”的范疇，臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查指出，使用中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)治療可取得理想的臨床療效。筆者為探討中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹的臨床療效，將我院收治的74例帶狀皰疹患者納入研究中，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月～2018年4月期間至我院接受干預(yù)治療的74例帶狀皰疹患者納入研究中，隨機將入選分成兩組，為參照組（37例）患者實施單純西藥干預(yù)治療，為研究組（37例）患者實施中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)治療。參照組入選患者包含男20例，女17例，年齡29～76歲，平均年齡（52.2±3.1）歲，病程3個月～9年，平均（3.6±1.5）年；研究組入選患者包含男19例，女18例，年齡28至75歲，平均年齡（52.5±3.2）歲，病程4個月～9年，平均（3.7±1.4）年；排除標準：妊娠期婦女，合并精神疾病者，合并心、腎、肝及腦等重要靶器官疾病者，藥物過敏者。兩組患者的基礎(chǔ)資料間比較無顯著差異性（P＞0.05），數(shù)據(jù)可用于本次研究及比較。

1.2 方法

為參照組（37例）患者實施單純西藥干預(yù)治療：口服阿昔洛韋，0.8 mg/次，每天服用5次，連續(xù)口服3天；同時為患者肌肉注射干擾素（100萬U），每間隔1天注射一次；口服維生素B（20 mg），3次/天。為研究組（37例）患者實施中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)治療，中藥湯劑組方：白芍、牡蠣、當歸、紅花及桃仁各20克，柴胡、丹參及枳殼各15克，白術(shù)10克，外加甘草6克。加水煎服，取藥汁300 毫升，以早晚溫服，1劑/天[2]。兩組入選，患者均連續(xù)干預(yù)治療6天，評價療效。

1.3 評價標準

觀察兩組不同的干預(yù)方法，比較兩組患者取得的治療20d、40d及60d的遠期療效（后遺癥發(fā)生率）、治療總有效率、疼痛評分、止皰時間、開始結(jié)痂時間和全部脫痂時間等指標的變化情況。治療總有效率可分成顯效（患者的臨床癥狀消失，無新起水皰，所用水皰均干涸結(jié)痂或者脫落，且無后遺神經(jīng)痛），有效（無后遺神經(jīng)痛基本消失，無新起水皰，且皮疹消退面積達30%以上），無效（皮疹消退面積未達30%，且見新起水皰，出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛），治療總有效率=（顯效+有效）例/%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究收集到是所有數(shù)據(jù)均通過SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計與分析。運用“±s”表示計量資料以，運用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者的遠期療效

研究組37例患者接受干預(yù)治療20d、40d及60d的后遺癥發(fā)生率分別為2例（5.4%）、1例（2.7%）及1例（2.7%）；參照組37例患者接受干預(yù)治療20d、40d及60d的后遺癥發(fā)生率分別為7例（18.9%）、6例（16.2%）及5例（13.5%）；因此研究組的遠期療效（2.7%）顯著優(yōu)于參照組（13.5%），數(shù)據(jù)間比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的臨床療效

研究組37例患者接受干預(yù)治療后顯效24例（64.8%），有效12例（32.4%），無效1例（2.7%）；參照組37例患者接受干預(yù)治療后顯效21例（56.7%），有效9例（24.3%），無效7例（18.9%）；研究組的治療有效率97.2%顯著高于參照組81.0%，兩組數(shù)據(jù)差異性顯著（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的疼痛程度

研究組患者接受干預(yù)治療前疼痛評分為（9.13±0.36）分，干預(yù)后疼痛評分為（0.23±0.12）分；參照組患者接受干預(yù)治療前疼痛評分為（9.16±0.65）分，干預(yù)后疼痛評分為（0.86±0.34）分；兩組患者的疼痛評分均存在低于干預(yù)前，且研究組患者的評分明顯低于參照組（P＜0.05）。

2.4 比較兩組的止皰時間、開始結(jié)痂時間、全部脫痂時間及不良反應(yīng)情況

研究組患者的止皰時間為（3.02±0.23）天、開始結(jié)痂時間為（2.36±0.23）和全部脫痂時間為（5.26±1.02）；參照組患者的止皰時間為（3.96±0.56）、開始結(jié)痂時間為（4.05±0.68）和全部脫痂時間為（8.54±2.05）；研究組的止皰時間、開始結(jié)痂時間、全部脫痂時間均顯著短于參照組（P＜0.05）。研究組37例患者中出現(xiàn)1例惡心及1例頭暈，發(fā)生率5.4%，參照組37例患者也出現(xiàn)1例惡心及1例頭暈，發(fā)生率5.4%，兩組數(shù)據(jù)間比較無顯著差異性（P＞0.05）。

3 討 論

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的一種病毒性皮膚病，其主要特征為呈現(xiàn)出沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹，同時患者還伴有不同程度的神經(jīng)痛。近年來，帶狀皰疹的發(fā)病率逐漸升高，且表現(xiàn)出與年齡增加間的正相關(guān)關(guān)系[3]。帶狀皰疹的臨床癥狀除了明顯的水皰和紅斑外，還可見打

皰、糜爛、丘疹及血皰等。本次研究中將單純西藥治療與中西醫(yī)結(jié)合的效果進行比較，結(jié)果顯示：患者接受干預(yù)治療20d、40d及60d時進行隨訪，研究組患者的遠期療效顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間差異性顯著（P＜0.05）；研究組的治療總有效率97.2%顯著高于參照組的81.0%，數(shù)據(jù)間差異性顯著（P＜0.05）；兩組患者的疼痛評分均存在低于干預(yù)前，且研究組患者的評分明顯低于參照組（P＜0.05）；研究組患者的止皰時間、開始結(jié)痂時間和全部脫痂時間均顯著短于參照組（P＜0.05）；兩組患者均無明顯不良反應(yīng)（P＞0.05）。