陳 媛

（江蘇省人民醫(yī)院溧陽(yáng)分院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，江蘇 常州 213300）

腦梗死在臨床上的發(fā)病率相對(duì)較高，占腦血管疾病發(fā)病的30%左右。腦梗死不僅有較高的發(fā)病率，同時(shí)還兼具高致殘率和高死亡率，會(huì)增加患者及家人的負(fù)擔(dān)。尤其是隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，腦梗死的發(fā)病率也不斷提高，而如何開展更有效的治療和康復(fù)干預(yù)，已經(jīng)得到了更多臨床工作者的關(guān)注[1-2]。鑒于此，本研究將38例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合配合綜合康復(fù)的方案進(jìn)行治療，評(píng)價(jià)治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的主要對(duì)象是從2017年5月～2018年5月在我院就診的腦梗死患者中抽取的，共選擇38例患者作為研究對(duì)象。在研究過(guò)程中，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)表達(dá)的方法分組，對(duì)照組和觀察組各19例，現(xiàn)對(duì)兩組的各項(xiàng)一般資料進(jìn)行比較。對(duì)照組中：男11例，女8例；年齡從48歲到78歲不等，平均為（62.35±2.18）歲；病程為6個(gè)月～3年，平均為（1.58±0.53）年。觀察組中：男12例，女7例；年齡從47歲到76歲不等，平均為（62.11±2.12）歲；病程為5個(gè)月～3年，平均為（1.53±0.54）年。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理2組患者的一般資料，兩組無(wú)顯著差異，有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組：給予調(diào)脂，管控血壓血糖、抗血小板、抗凝、維持水電解質(zhì)平衡等治療。

觀察組：增加中醫(yī)藥：黃芪15 g、地龍10 g、桃仁10 g、紅花10 g、當(dāng)歸15 g、川芎15 g、赤芍10 g、雞血藤8 g、豨簽草8 g，水煎服，取汁200 mL，每日1次，每日1劑，連續(xù)用藥20d。增加綜合康復(fù)療法：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)上下肢各關(guān)節(jié)，從健側(cè)到患側(cè)，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)幅度從小到大；不完全癱瘓患者行主動(dòng)功能訓(xùn)練，從單一的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)到整體的復(fù)雜肢體運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度要循序漸進(jìn)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：患者經(jīng)系列治療后癥狀及體征無(wú)明顯變化，甚至一些患者出現(xiàn)病癥加重的情況；有效：經(jīng)系列治療后，患者的體征及癥狀有所改善，但部分生活仍無(wú)法自理，需要家人或照顧者的幫助；顯效：患者干預(yù)后的癥狀和體征改善顯著，神經(jīng)系統(tǒng)障礙性疾病基本消失，生活基本可以自理[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中納入了38例腦梗死患者的各項(xiàng)資料及對(duì)比數(shù)據(jù)，在組間的對(duì)比中，計(jì)數(shù)指標(biāo)和計(jì)量指標(biāo)表示方法分別為n/%、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗(yàn)方法分別為卡方和t，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究主要對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的治療有效率，經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中：顯效5例，有效8例，無(wú)效6例，治療有效率為68.42%。而觀察組中：顯效13例，有效5例，無(wú)效1例，治療有效率為94.74%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，x2=4.378，P=0.036＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在以往治療中，西藥治療腦梗死應(yīng)用較為普遍，雖然此種治療方法應(yīng)用廣泛，但總體治療效果并不十分理想。近年來(lái)，中醫(yī)藥在臨床治療上應(yīng)用越來(lái)越多，對(duì)于腦梗死的治療也形成系統(tǒng)的認(rèn)知和方案[4]。我院采用中藥組方的方式進(jìn)行治療，藥方中各中藥能夠發(fā)揮出各自的功效，諸藥合用可發(fā)揮協(xié)同作用，輔助西醫(yī)提高總體治療效果。并且，根據(jù)患者肢體是否能夠運(yùn)動(dòng)，制定主動(dòng)訓(xùn)練以及被動(dòng)訓(xùn)練兩種康復(fù)方法，使治療更有針對(duì)性，可以從整體上提高治療效果。

本研究結(jié)果提示，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合配合康復(fù)治療的腦梗死患者總有效率高于單用西藥治療的患者，這充分體現(xiàn)此種綜合治療方案的可行性和科學(xué)性，可以改善患者的癥狀和體征，提升其生活質(zhì)量，可以推廣和應(yīng)用。