李雪梅

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

腹腔鏡手術(shù)作為普外科臨床中較為多見的一種手術(shù)治療形式，其和開腹手術(shù)相比，兼具術(shù)中出血量少、術(shù)后康復(fù)快、并發(fā)癥較少等運用優(yōu)勢，且已被多數(shù)病人所認(rèn)可[1]。但還有一些病人因疾病因素出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性情緒，因此，需注重提升腹腔鏡手術(shù)病人的臨床護理成效，促使其術(shù)后盡快恢復(fù)健康狀態(tài)[2]。本文以我院普外科接收且實施腹腔鏡手術(shù)的病人87例為對象，運用對照分析的方法探究對腹腔鏡手術(shù)病人施行舒適護理的干預(yù)效果，作報道陳述為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院普外科2017年1月～2018年1月接收且實施腹腔鏡手術(shù)治療的病人87例為對象，上述病人都接受臨床檢查及診斷，并符合普外科腹腔鏡手術(shù)有關(guān)適應(yīng)證，且在知情條件下參與此次的調(diào)研活動，不包含智力障礙及難以正常溝通者；年齡23～69歲，中位年齡是（44.9±4.26）歲；當(dāng)中有37例闌尾切除術(shù)病人、31例膽囊切除術(shù)病人、19例疝修補術(shù)病人，按照其入院順序分為觀察護理組（44例）、對比護理組（43例），對照兩組病人一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比護理組：依據(jù)病人的病情狀況和腹腔鏡手術(shù)操作需求，向病人予以常規(guī)化的護理，即手術(shù)前、中、后均密切觀察病人生命體征，認(rèn)真配合手術(shù)醫(yī)師的具體操作，做好術(shù)后基礎(chǔ)護理服務(wù)。

觀察護理組：除了常規(guī)護理之外，向病人予以舒適護理的相應(yīng)干預(yù)服務(wù)，操作有：（1）手術(shù)前的舒適護理。在手術(shù)之前，護士要全面了解病人的病歷信息，有效評估其實際病情狀況。主動和病人交談，做到語氣柔和、態(tài)度和藹，同時輔助病人做好手術(shù)前的有關(guān)準(zhǔn)備，適時疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，消除術(shù)前恐懼等心理，增強手術(shù)配合度。（2）手術(shù)中的舒適護理。手術(shù)當(dāng)天，將病人帶至手術(shù)室后，護士先和病人進行溫和交流，使其熟悉醫(yī)療環(huán)境，并輔助擺放適宜體位，注重隱私部位的有關(guān)護理；規(guī)范實施消毒、建立氣腹等配合操作，隨時關(guān)注腹內(nèi)壓力改變狀況，注重監(jiān)測病人血壓、呼吸頻率、心率等指標(biāo)的改變情況。（3）手術(shù)后的舒適護理。手術(shù)結(jié)束之后，護士要密切關(guān)注病人的體征變化，引導(dǎo)其選取舒適體位進行臥床休養(yǎng)，以防壓迫手術(shù)切口。手術(shù)后的4～6小時內(nèi)需禁食，之后可進食流質(zhì)及半流質(zhì)的食品，謹(jǐn)記少食多餐。待病人康復(fù)可出院時，護士需向其強調(diào)注意觀察自身腹部狀況，盡量避免術(shù)口受壓迫，并注重術(shù)口及附近部位的清潔護理，若身體狀況允許可開展適度康復(fù)活動。

1.3 效果指標(biāo)

記錄兩組病人手術(shù)后可以下床活動的具體時間與住院時間，并觀察其手術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 22.0軟件進行處理，以“±s”表示計量資料，采用t檢驗；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢

驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察護理組病人手術(shù)后可下床活動的時間是（8.2±0.87）天，住院時間是（4.7±0.49）天；對比護理組的分別是（14.1±1.08）天，（7.4±0.73）天，兩組間對照差異顯著（P＜0.05）。

觀察護理組病人術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)率是4.55%；對比護理組的是23.26%，觀察護理組顯著低于對比護理組（P＜0.05）。兩組病人術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況記于表1。

組別項 術(shù)口疼痛 術(shù)口感染 腹脹腹痛 粘連性腸梗阻 出現(xiàn)率

觀察護理組 0 0 1 1 4.55%對比護理組 2 2 4 2 23.26%

3 討 論

舒適護理為近些年新興的一種護理形式，此種護理強調(diào)圍繞病人展開優(yōu)質(zhì)、全面的相關(guān)護理，并從生理、心理等各方面入手?jǐn)M制具有個體性的護理方案，令病人感到身心舒適。針對普外科收治的腹腔鏡手術(shù)病人施行舒適護理及有關(guān)干預(yù)服務(wù)，注重提升術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段的全程服務(wù)質(zhì)量，使病人增強對醫(yī)護人員的信任感，并提高醫(yī)療服務(wù)的舒適程度，同時向病人予以適時心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)，充分尊重病人隱私，幫助其樹立起對抗疾病的勇氣和自信心，促使術(shù)后更快恢復(fù)身體健康。

此次調(diào)研結(jié)果指明，觀察護理組病人手術(shù)后可下床活動時間、住院時間短于對比護理組，且術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)率低于對比護理組，兩組間對照差異顯著（P＜0.05）。

綜上陳述，將舒適護理運用于普外科腹腔鏡手術(shù)病人的護理服務(wù)中，有助加快其康復(fù)速度，并能減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。

[1] 何晶晶.腹腔鏡手術(shù)患者在護理干預(yù)程序指導(dǎo)下術(shù)后恢復(fù)及應(yīng)激水平的評價[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(26):204-205.

[2] 劉 麗,朱玉梅,彭梅蘭.超聲藥物導(dǎo)入對腹腔鏡手術(shù)術(shù)后腹脹的護理效果分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2017,26(09):692-694.