楊建平

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033200）

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月至2014年9月收錄的42例晚癌患者，所有患者均符合WHO對晚期腫瘤癌癥的診治標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)我院的理療認(rèn)證后，均符合晚期癌癥的臨床特征，42例患者中，男25例，女17例，平均年齡57.2±6.4歲，患者中，直腸癌10例，胃癌16例，肝癌16例，患者中，出現(xiàn)內(nèi)轉(zhuǎn)移的20例，其他軟組織轉(zhuǎn)移病情5例。針對患者對疼痛的認(rèn)證情況，其病例情況無顯著差異，表明統(tǒng)計(jì)具有可比性。

1.2 方法

在常規(guī)的化療治療過程中，進(jìn)行復(fù)方苦參注射液靜脈滴注，1次/日，每次用量20

Ml，10d作為一個(gè)療程周期，如患者在用藥期間無陣痛效果，則可以適當(dāng)?shù)脑黾又雇此?。在治療前后，均對患者進(jìn)行血常規(guī)檢測，同時(shí)對患者的各內(nèi)臟進(jìn)行掃描觀察。

1.3 評定方法

疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)：本次的疼痛分級，采取數(shù)字評定分級辦法，7～10分為中度疼痛，4～6分為中級疼痛，1～3級為輕度疼痛，0分則為無疼痛感。本次研究的患者均選取了中輕度疼痛患者進(jìn)行本次用藥試驗(yàn)。

療效評定方法：無緩解（NR）：經(jīng)比較治療前后的疼痛情況，無緩解減輕。輕度緩解（MR）：經(jīng)比較治療前疼痛標(biāo)準(zhǔn)，雖有減輕，但是效果不甚顯著。部分緩解（PR）：疼痛緩解明顯，但是仍會偶爾出現(xiàn)疼痛感。完全緩解（CR）：治療后患者的疼痛感完全消失，生活質(zhì)量的到顯著提高。在對比期間，觀察患者的副作用反應(yīng)情況，并做好記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以SPSS 15.8統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)療效統(tǒng)計(jì)觀察后發(fā)現(xiàn)，本次的藥物使用未出現(xiàn)副作用效果，且患者在治療前后的各項(xiàng)檢測標(biāo)準(zhǔn)，均未出現(xiàn)異?，F(xiàn)象?；颊咴诮邮芰俗⑸渲委熀?，完全緩解有8例，部分緩解11例，輕度緩解患者14例，無緩解患者9例，其總有效人數(shù)33例，所有患者在接受治療期間，無其他副作用出現(xiàn)?；颊咴谥委熀蟮奶弁淳唧w情況。見表1。

3 討 論

隨著人們生活質(zhì)量的提升，壽命的增長也帶來了諸多老年疾病的威脅[2-3]。而晚期癌癥的高頻并發(fā)也嚴(yán)重的影響了現(xiàn)代人們生活的質(zhì)量，晚期癌癥患者由于已經(jīng)耽誤了最佳治療時(shí)間，往往在進(jìn)行化療的過程中，許多患者難以忍受病痛折磨，其生活的質(zhì)量讓人堪憂。而針對這類患者人群，減少治療期間的病痛折磨，往往成為了提高生活質(zhì)量的首選。

復(fù)方苦參注射液是我國自行研發(fā)的一種由多種中草藥加工制成的一種有效藥劑，諸多的臨床實(shí)踐都表明，此藥物對人體細(xì)胞蛋白質(zhì)以及核糖核酸的有機(jī)合成不會直接產(chǎn)生明顯的抑制或者促進(jìn)作用，而對脫氧核糖的生物合成，則有較好的阻抗作用，因此在針對患者的癌變治療中，能夠進(jìn)行推廣使用[4-5]。但是在過去的資料中，均無明顯的診斷申明，針對復(fù)方苦參注射液對人體的不同細(xì)胞的毒副作用也不甚清楚，對人體的機(jī)體免疫系統(tǒng)是否有增強(qiáng)或者抑制作用，都還在研究階段。我們在進(jìn)行研究的過程中，對小鼠的痛感研究中，經(jīng)過電刺激法的臨床監(jiān)測辦法，證實(shí)了此類藥物能夠引起一定的疼痛感，而對于此，在人體內(nèi)是否也會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的疼痛感，還有待證明。復(fù)方苦參注射液對人體的淋巴細(xì)胞的影響，還不是十分明顯，對人體的抗癌作用影響也并無明確的報(bào)道。

經(jīng)本次的臨床調(diào)研結(jié)果證明，復(fù)方苦參注射液對晚期癌癥患者的病痛作用，不甚明顯，且有一定的陣痛作用，其效果的有效率達(dá)到了100%，對中輕度疼痛效果比較明顯，需要時(shí)可增加止痛藥物的用量，且此類藥物對人體的各臟器無不良反應(yīng)，對于患者的陣痛作用，都能夠起到一定的保護(hù)作用，其安全有效性，對有不俗的效果。經(jīng)本次的臨床調(diào)研證明，復(fù)方苦參注射液針對晚期腫瘤癌癥患者的臨床中輕度疼痛治療，能夠起到較好的輔佐作用，其效果尤為明顯，副作用小，可作為我院在今后治療晚期腫瘤癌患者的一種治療手段。

[1] 陳建清,唐耀華,吳曉安,等.復(fù)方苦參注射液治療癌痛的療效觀察[J].四川腫瘤防治,2002,15(4):236-237.

[2] 張旭東,于 雯.復(fù)方苦參注射液治療癌痛的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(1):100.