高松柏

（黑龍江省泰來(lái)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

急性腦血栓是一種臨床常見(jiàn)病，發(fā)生率、致殘率以及致死率較高，且患者存在諸多的后遺癥，其生活質(zhì)量以及身心健康受到了較大的影響，患者治療期間的護(hù)理措施對(duì)其病情恢復(fù)以及預(yù)后具有較大影響，常規(guī)護(hù)理已不能滿足臨床需求[1]。本文筆者為了辯論急性腦血栓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其早期康復(fù)的效果，特收集自2015年11月～2017年11月本院收治的85例急性腦血栓患者查究，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院收治的85例急性腦血栓患者，收集時(shí)間是自2015年11月～2017年11月，遵循隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則，分觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=42）。觀察組女性18例，男性25例，年齡區(qū)間是46～72歲，平均年齡為（59.06±12.28）歲。對(duì)照組女性16例，男性27例，年齡區(qū)間是48～73歲，平均年齡為（60.52±11.86）歲。兩組基線資料差異不突出（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑治療，觀察病情，飲食清淡。

1.2.2 觀察組

①肢體運(yùn)動(dòng)：告知患者臥床休息，指導(dǎo)其通過(guò)健側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)相應(yīng)患肢和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而加快局部血液的流通，避免肢體功能衰退。定期按摩患者的大小關(guān)節(jié)，改變其體位，主要采取側(cè)臥位或者平臥位，避免出現(xiàn)肢體萎縮或者壓瘡。②站立訓(xùn)練：自發(fā)病起的5天可指導(dǎo)患者步行訓(xùn)練，主要以坐位為主，在有支撐的情況下取站立位，在原地緩慢行走或者踏步，訓(xùn)練時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，但要以患者耐受為主[2]。③認(rèn)知、語(yǔ)言功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音口型練習(xí)，刺激其聽(tīng)力，對(duì)錯(cuò)誤的字詞進(jìn)行糾正，待其語(yǔ)言功能逐漸恢復(fù)之后，可鼓勵(lì)患者多與其他人交流，有助于提高患者記憶功能。④生活干預(yù)：告知患者飲食宜清淡，吞咽宜緩慢，飲食多以流質(zhì)為主，食物中的維生素、蛋白質(zhì)、熱量含量要豐富，對(duì)碘、鹽的攝入要嚴(yán)格限制。⑤肌力恢復(fù)：結(jié)合患者的具體情況選取合適的運(yùn)動(dòng)方式，例如行走、抬臂、抬頭以及坐立練習(xí)等，促進(jìn)患者肌力早日恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 Barthel指數(shù)

評(píng)價(jià)內(nèi)容共10項(xiàng)，滿分為100分，嚴(yán)重功能障礙介于0～20分0～20分，分值的高低與患者日常生活能力的高低成正比。.

1.3.2 FMA評(píng)分

是指對(duì)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、平衡以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)度及疼痛的評(píng)價(jià)，總分為100分，得分越高，說(shuō)明肢體運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.3.3 住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分、住院時(shí)間。觀察組的Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分、住院時(shí)間分別是（70.67±19.28）分、（96.24±3.16）分、（12.26±3.28）d；對(duì)照組的Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分、住院時(shí)間分別是（51.53±17.57）分、（89.43±8.04）分、（20.84±5.17）d，Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分觀察組顯著較低，住院時(shí)間觀察組顯著較短，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），t分別是4.7805、5.1616、9.1585，P＜0.05。

3 討 論

急性腦血栓血流速度較慢，血液過(guò)于黏稠，血管壁上聚集了大量的物質(zhì)，進(jìn)而形成血栓，該病多見(jiàn)于老年人群，起病急驟，病情發(fā)展迅速，治療難度較大，且患者身體恢復(fù)速度較慢，當(dāng)前在老齡化進(jìn)程不斷推進(jìn)的背景下，該病的發(fā)生率有顯著增加的跡象，嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全。早期的康復(fù)治療對(duì)于改善患者預(yù)后極為重要。護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)患者肢體運(yùn)動(dòng)、站立訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、生活干預(yù)以及肌力恢復(fù)等多方面的干預(yù)，加快了患者全身的血液循環(huán)，改善患者的神經(jīng)功能狀況，起到了強(qiáng)身健骨、活血益氣的功效，腦組織細(xì)胞的活力明顯提升，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[3]。本文研究示：觀察組的Barthel指數(shù)、FMA評(píng)分較對(duì)照組的高，住院時(shí)間較對(duì)照組的短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)了護(hù)理干預(yù)在急性腦血栓患者早期康復(fù)中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的借鑒價(jià)值。

綜上所述：急性血栓患者在早期的康復(fù)護(hù)理中采納護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者的功能恢復(fù)情況，安全可靠，廣大患者值得信賴并予以推廣。

[1] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8):138-139.

[2] 許 飛.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(22):266-267.

[3] 陳麗娜.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(21):256-257.